Veiligheid en bijwerkingen:
Dilemma: Het gebruik van fagen voor therapie kan onbekende risico's en bijwerkingen met zich meebrengen. Er moet zorgvuldig worden afgewogen hoe veilig deze aanpak is voor menselijke patiënten en het milieu.
Selectie van fagen:
Dilemma: Het selecteren van de juiste fagen voor behandeling is cruciaal. Het dilemma ontstaat wanneer er onvoldoende informatie is over mogelijke neveneffecten of wanneer er een gebrek aan standaarden is voor het kiezen van fagen met de minste risico's.
Resistentie tegen fagen:
Dilemma: Net zoals bacteriën resistentie tegen antibiotica ontwikkelen, kunnen ze ook resistentie tegen fagen ontwikkelen. Dit roept vragen op over de duurzaamheid van fagotherapie op de lange termijn en hoe het hoofd kan worden geboden aan eventuele resistente bacteriestammen.
Toegang tot fagen:
Dilemma: Fagen zijn natuurlijke organismen, en de controle over hun distributie en toegang is een ethische kwestie. Hoe wordt de toegang tot fagen gereguleerd, en wie heeft er recht op behandeling met fagen?
Belangenconflicten:
Dilemma: Belangenconflicten kunnen ontstaan tussen verschillende belanghebbenden, waaronder patiënten, gezondheidszorginstellingen, de farmaceutische industrie en onderzoekers. Bijvoorbeeld, als fagotherapie een winstgevende onderneming wordt, kan dit de objectiviteit van onderzoek beïnvloeden.
Milieueffecten:
Dilemma: Het gebruik van fagen in milieucontexten kan onbedoelde ecologische gevolgen hebben. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijke verstoring van natuurlijke microbiële gemeenschappen en de bredere impact op ecosystemen.
Culturele en religieuze overwegingen:
Dilemma: Sommige culturen en religies hebben specifieke overtuigingen over het gebruik van virussen, zelfs als deze gericht zijn op bacteriën. Ethici moeten rekening houden met deze culturele en religieuze perspectieven bij de ontwikkeling en implementatie van fagentherapie.
Kosten en toegankelijkheid:
Dilemma: Als fagentherapie wordt ontwikkeld als een behandeling, kan de kostprijs een ethisch dilemma vormen met betrekking tot de toegankelijkheid van de behandeling voor verschillende bevolkingsgroepen, met name in ontwikkelingslanden.
Het aanpakken van deze ethische dilemma's vereist zorgvuldige afweging, transparantie en betrokkenheid van belanghebbenden, waaronder wetenschappers, clinici, ethici, beleidsmakers en de bredere gemeenschap. Er moeten ethische richtlijnen en normen worden vastgesteld om ervoor te zorgen dat het gebruik van fagen in de strijd tegen antibioticaresistentie op een verantwoorde en ethische manier gebeurt.