hartfalen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hartfalen/ hartziekten

Infectieziekten

Inhoud

• Anginapectoris
• Hartinfarct
• Decompensatio cordis
• Astma cardiale
• Preventie bij hartziekten
• Oefenen met PES
• Zelfstudie opdracht isolatie verpleging

Angina pectoris= Pijn op de borst

De belangrijkste oorzaak van pijn aan het hart is een tekort aan bloeddoorstroming van de hartspier. 

Hierdoor ontstaat zuurstoftekort. 

Symptomen bij anginapectoris

Symptomen bij angina pectoris?

Angina pectoris betekent pijn op de borst met een gevoel van beklemming of verstikking.

• Pijn achter het borstbeen
• Pijn straalt uit naar rug, kaak en (linker) arm.
• Angstig
• Gevoel van stikken
• Kortademigheid 
• Verminderde bewustzijn

Wat is een stabiele angina pectoris en instabiele anginapectoris?

Hartinfarct

Bij een hartinfarct krijgt een gedeelte van het hart geen bloed meer en sterft af. 

Bloedstolsel

atherosclerose 

instabiele anginapectoris

Symptomen van hartfalen

Symptomen bij hartinfarct

• Pijn op de borst
• Beklemmend gevoel op de borst
• Nitrolingual spray helpt niet
• Angst
• Onrust
• Vegatieve verschijnselen (misselijkheid, braken, transpireren, bleekzien)

Behandelingen bij hartinfarct

Medicijnen	anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels tegen te gaan, en medicijnen die de kransslagaderen verwijden.
Dotteren	Via een hartkatheterisatie wordt een ballonnetje in de vernauwde kransslagader gebracht. Vervolgens wordt dit ballonnetje opgeblazen, waardoor de vernauwing wordt opgeheven. Daarna wordt de ballon verwijderd.
Stent plaastsen	Via hartkatheterisatie. Op de plaats van de vernauwde kransslagader wordt nu een soort fijn metalen gaas ingebracht, waardoor het bloedvat openblijft.
Bypass	Dit is een grote ingreep waarbij de borstkas wordt geopend en met een ander bloedvat een omweg wordt gemaakt, om het vernauwde bloedvat heen. Dit andere bloedvat kan een oppervlakkige vene zijn uit het been
Lasertherapie	door middel van laserstralen de vernauwing in de kransslagader wordt opgeruimd.

Decompensatio cordis

Met decompensatio cordis wordt bedoeld dat het hart niet goed meer werkt. Het hart faalt. Als de hartspier ziek is, zal hij niet meer perfect kunnen functioneren. Het hart zal het bloed dan onvoldoende doorpompen, omdat het daar niet meer voldoende kracht voor bezit.

Symptomen bij hartfalen

Symptomen

• kortademigheid bij inspanning, soms ook in rust;
  
• bij een vergevorderd stadium komt vaak ook ’s nachts kortademigheid voor door longoedeem.
• oedeem in de benen;
  
• koude benen en voeten door stuwing;
  
• vrij vocht in de buikholte (ascites)
• bij langdurig hartfalen is het hart vergroot, omdat het meer spierweefsel nodig heeft om zijn functie uit te kunnen voeren.
  

Er wordt geprobeerd de hartfunctie van de zorgvrager te verbeteren. 

Maatregelen die hiervoor kunnen zorgen zijn:

• bedrust;
  
• Geneesmiddelen die de werking van het hart kunnen verbeteren 
• Geneesmiddelen die de vaatvulling verminderen, diuretica , hierdoor zal het hart minder bloed de circulatie in moeten pompen;
  
• https://www.youtube.com/watch?v=5w9BHSzvrJ8
• 
  
• 
  

Verdiepingsopdracht!

Medicijnen bij hartfalen

Casus

De heer Berg (76) is afgelopen maandag opgenomen op de afdeling cardiologie met chronisch hartfalen. Er was geen duidelijke oorzaak aan te wijzen voor het hartfalen. Meneer  Berg is al snel kortademig en vermoeid bij een kleine inspanning. Vaak begint hij dag al vermoeid, omdat hij slecht geslapen heeft. Hij praat honderduit en geeft aan hoe zijn leven was voordat hij ziek werd. Lekker eten en zo nu en dan een sigaretje. Aan alle verpleegkundigen laat hij weten dat hij zijn gewone leven zal oppakken. Totdat hij van de dokter te horen krijgt dat de ziekte die hij heeft niet te genezen valt en dat hij zijn levenswijze moet gaan aanpassen. Hij roept direct dat hij niet van plan is om zijn leven verder over hoop te gooien en de dagen erna wenst hij er ook niet meer over te praten.

Opdracht

- Maak een PES

-  Stel 3 acties op

-  Stel een doel voor deze casus op

Infectieziekten

Maak voor de volgende infectieziekten in het ziekenhuis de uitwerking over de volgende onderdelen

- Welke isolatiemaatregelen pas je toe?

- Welke persoonlijke beschermingsmiddelen pas je toe?

- Moet iemand in isolatie worden verpleegt of mag iemand op zaal blijven?

Infectieziekten

- MRSA/ BMRO

- VRE

-Noro virus

- ESBL

Opdracht

- Opdracht maak je in groepjes; daarna presenteren.

- Na afloop van presentatie uitwerking doorsturen naar elkaar.

- is onderdeel van de toets