Palliatieve zorg leerjaar 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Palliatieve zorg, terminale zorg en sterven

Ik vind het moeilijk om over dit onderwerp te praten

0100

Heb je in je naaste omgeving een overlijden meegemaakt?

Ja, ik wil hier wel iets over vertellen

Ja, maar ik wil hier liever niet over vertellen

Nee, ik heb dit niet meegemaakt

Wat zou je doen wanneer je
nog een jaar te leven zou hebben

Waar denk je aan bij
palliatieve zorg?

Palliatieve zorg: 

• Niet de genezing is het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven
• De dood is een normaal, natuurlijk proces dat niet vertraagd of versneld wordt
• Er is aandacht voor lichamelijke en psychische klachten
• Is er emotionele ondersteuning voor de zorgvrager en naasten gericht op een zo actief mogelijk leven en om te leren omgaan met de ziekte en de gevoelens van rouw. 
• Multidisciplinair indien nodig 

Schrijf in je eigen woorden op wat volgens jou palliatieve zorg is.

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg is zorg die gegeven wordt aan cliënten wanneer er geen genezing van een ziekte meer mogelijk is. 

Dan kun je denken aan kanker,  dementie, COPD of hartfalen. Met deze ziekten kun je nog wel weken, maanden of zelfs jaren leven.

Cure of Care?

Kennis over cure en care.

Cure =	Het genezen van.. Vaak kortdurend
Care =	Het zorgen voor.. Langdurig.

Palliatieve zorg

Doel: 

• Goede kwaliteit van leven als genezen niet meer mogelijk is
• Leven volgens eigen wensen en keuzes
  
• Voorkomen/verlichten van klachten/ ongemakken (comfortbeleid)
  
• ‘Leven toevoegen aan de dagen, in plaats van dagen toevoegen aan het leven’
  

Belangrijke aspecten in de palliatieve zorg

• Kwaliteit van leven: wensen en behoeften van de cliënt en naasten 
• De omgang met symptomen: proberen van te voren te bedenken welke klachten en problemen in de nabije toekomst kunnen gaan spelen en daarop inspelen
• Afspraken maken en gezamenlijke besluitvorming
• Autonomie van de cliënt: wensen, ideeën en het nemen van beslissingen 
• Multidisciplinaire samenwerking
• Zorg voor naasten

Vier dimensies van palliatieve zorg

1 Ziektegerichte palliatie De ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is.

2 Symptoomgerichte palliatie De focus ligt op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. Door de voortschrijdende ziekte verzwakt de cliënt en wordt hij minder mobiel. De symptomen die onder controle waren verergeren en er kunnen nieuwe klachten of problemen ontstaan. In deze fase worden beslissingen rondom het levenseinde genomen, bijvoorbeeld het wel of niet toepassen van behandelingen of het wel of niet reanimeren of het wel of niet naar het ziekenhuis gaan bij een calamiteit. Fasen 1 en 2 gebeuren vaak tegelijk, ze lopen geleidelijk in elkaar over. Het is dus niet zo dat er alleen aandacht is voor symptoomcontrole en dat niet naar de behandeling wordt gekeken of andersom. In beide fasen is het doel een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven.

3 Palliatie in de stervensfase In deze fase verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven. Deze fase duurt meestal slechts een paar dagen, de laatste dagen voor het overlijden.

4 Nazorg De nazorg voor naasten na het overlijden van de cliënt wordt meestal ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. De naasten hebben tijd en ruimte nodig om het overlijden van hun dierbare te verwerken. Soms hebben ze behoefte aan ondersteuning, denk hierbij aan gesprekken.

Lees meer: https://www.zorgvoorbeter.nl/thema-s/palliatieve-zorg/hoe-verleen-je-palliatieve-zorg/vier-fasen

Rouwfases Kubler Ross 

Fasen rouw Kubler - Ross

Wat is het verschil tussen
palliatieve en terminale zorg

Terminale zorg

• Zorg voor diegene die niet meer beter worden
• Overlijden < 3 mnd
• Richt zich op de kwaliteit van sterven

Palliatieve zorg richt zich daartegen op de kwaliteit van leven.

Terminale zorg

Rustig en een kwalitatief goed stervensproces:

• Symptomen controleren, waarbij het behoud van cognitieve functies soms niet meer haalbaar of niet wenselijk is. 
• Eventuele behandelingen richten zich alleen tot last te verminderen  
• De zorgvrager is in deze fase vaak niet meer wilsbekwaam. 
• Samenwerken, overleg en het maken van afspraken met de zorgvrager en zijn sociale netwerk centraal. Geven van voorlichting aan vooral het sociale netwerk.
  

Na overlijden:

• Arts bellen, vaststellen van de dood en administratieve afwikkeling van het overlijden
• Lichamelijke verzorging van de overledene: o.a. ogen dicht, mond sluiten, verwijderen katheter, infuus, pijnpomp etc.
• Sociale netwerk op te vangen en te begeleiden bij de emoties rondom het overlijden van een dierbare en de rouw die hierop volgt
• De verpleegkundige kan ook behulpzaam zijn bij praktische zaken rondom het overlijden

Hoe moeilijk vond je het om over dit onderwerp te praten

0100

Wil je nog meer weten over palliatieve zorg?

0100

Tips:

Palliaweb

Netwerk palliatieve zorg

Zorg voor beter - Palliatieve zorg

www.palliatievezorg.nl

PalliArts (app)