Nefrostomiekatheter verzorgen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Nefrostomiekatheter verzorgen

Anatomie/Fysiologie
Wat is de functie van de nieren?

1. Afvalstoffen uit bloed verwijderen
2. Regeling van de bloeddruk
3. Regeling van water- en zouthuishouding
4. Alle antwoorden zijn juist

Anatomie/Fysiologie van de nieren

Hoe werken de nieren?

Bijnieren: zorgen voor bloeddruk regulering door aldosteron aanmaak ( regulering van water en zouten)en voor aanmaak van cortisol het stresshormoon en adrenaline ( regulering bloeddruk en glucose)

Door een niersteen of tumor in de buik is het niet meer mogelijk om de urine af te voeren via de urineleider, wat gebeurt er dan met de nier?

De urine blijft achter in het nierbekken, kan niet weg en zal een toenemende druk gaan uitoefenen op het nierweefsel ( nier merg) daardoor beschadigt het nierweefsel en kan dat deel niet meer functioneren.

De oplossing: een nefrostomiekatheter

De krul of ballon zorgt ervoor dat de katheter i.p. niet naar buiten kan vallen, observatie op de lengte van de katheter buiten het lichaam is dus van belang.

Wat is het doel van het verzorgen van de nefrostomie?

1. De fixatiepleister dagelijks vervangen
2. Het voorkomen van een blaasontsteking
3. Het voorkomen van een ontsteking aan de insteekopening
4. Het voorkomen van wild vlees rondom de insteekopening

Waarom is het zo belangrijk om
a-septisch te werken bij de verzorging van de nefrostomie?

Omdat de katheter rechtstreeks in de verbinding met de nier staat en bij besmetting/infectie de hele nier geïnfecteerd kan worden, nierfalen kan het gevolg zijn.

Fixatie, waarom zo belangrijk?

Om te voorkomen dat de katheter verschuift en de urine niet wordt afgevoerd, kijk of er een merkteken op de katheter staat om te kunnen constateren of deze verschoven is.

Goede fixatie zorgt voor een onbelemmerde afvloed van urine

Urine opvangzak verwisselen

Gebruik GEEN kocher om de katheter af te klemmen

Koppel de dagzak door naar een nachtzak

Verwissel eenmaal per week de dagzak volgens protocol

Fixeer de urine opvangzak GOED

Zorg dat er niet aan de nefrostomiekatheter getrokken wordt

Een kocher kan de katheter beschadigen

Doorkoppelen voorkomt infectie door bacteriën

Noem minimaal 3 belangrijke zaken bij de verzorging van de nefrostomiekatheter

Werk aseptisch

Zorg dat de katheter niet verschuift

Zorg dat de slang niet dubbelknikt

Observeer de opening op roodheid, zwelling, pijn warmte, pus, wild vlees, vocht.

Maak schoon om de insteekopening heen met draaiende beweging, een gaas per keer.

Vragen?? Dan nu oefenen!