Diabetes type 1 Les 4

• Medische kennis
• MBO
• Studiejaar 2

Diabetes type 1

Leerdoelen

Na deze les:

Na deze les kan je me uitleggen wat diabetes type 1 is

Na deze les kan je me uitleggen wat de behandeling is van diabetes type 1

Na deze les kan je me uitleggen welke complicaties er zijn bij diabetes type 1

Les planning

1. presentie 3 min
2. herhaling vorige week 10 min 
3. diabetes type 1 15 min
4. Quizlet 10 min 
5. Oefenen met triage gesprek 20 min
6.  Evaluatie 5 min
7. Huiswerk
8. afsluiting

Herhaling vorige lessen

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Welke vorm van diabetes krijg je op oudere leeftijd

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Welk type diabetes is acuut afhankelijk van insuline

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Waar wordt glucose opgeslagen als je lichaam het niet direct nodig heeft?

1. Alvleesklier
2. Lever

Welk orgaan maakt insuline aan?

1. Lever
2. Galblaas
3. Nieren
4. Alvleesklier

Bij welk type diabetes maakt de eilandjes van Langerhans geen insuline meer aan

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Is diabetes nu te genezen

1. Ja
2. Nee

de normaal waarde van bloedsuiker
wanneer je geen diabetes mellitus hebt.

1. tussen 4 en 8 mmol
2. tussen 4- 10 mmol
3. tussen 4- 6 mmol
4. tussen 4 -15 mmol

Hyperglycemie

Hypoglycemie

Veel
plassen

bleekheid

Beven

Dorst

honger

Wisselend humeur

slaperigheid

Moeheid

Slecht zien

Hoofdpijn

zweten

droge mond ( tong)

Wat is diabetes type 1

Diabetes type 1 is een ziekte die veel begint bij jonge kinderen. En een auto-immuun ziekte is.

Dit kan plotseling ontstaan vooral op jonge leeftijd. 

Deze ziekte heeft veel impact op een kind en zijn ouders

bij niet ontdekte DM 1

Als iemand diabetes type 1 en of 2 heeft kunnen er verschillende dingen gebeuren in het lichaam. 

Veel plassen

Dorst

Moe/Misselijk

Afvallen

Acetonadem

Complicatie niet ontdekte DM 1

Indien DM 1 niet wordt ontdekt op tijd kan dit leiden tot

hyperglykemische ketoacidotisch coma. Hierbij stijgt de glucose heel sterk in het bloed omdat het niet omgezet wordt in bouwstoffen voor de cellen en plast een patiënt dit uit. Doen we niks kan de patiënt hieraan komen te overlijden. 

Dit kan worden voorkomen door levenslang insuline te spuiten of toegediend krijgen via een pomp.

insuline toedienen

subcutaan

per injectie met een insuline pen

insuline pomp

injectie plaatsen

zelf controle en zelf regulatie

Een patiënt met diabetes type 1 moet snel leren wat hij wel mag eten en wat hij beter niet kan eten. En leren hoe hij zelf het beste kan bepalen hoeveel Eh hij moet spuiten van zijn insuline. Hij heeft een schema voor spuiten maar soms moet hij hiervan af wijken. 

Deze controle doet hij door middel of van een vingerprik of via de sensor op de arm 

zelfcontrole en zelfregulatie

diabetes mellitus heeft complicaties
op lange termijn en korte termijn, welke ?

korte termijn complicaties

Hypoglykemie

hyperglycemie

Hypoglycemie

soorten:

hypo    

schijnhypo  

stresshypo  

oorzaken hypo

te veel insuline gespoten

op verkeerde tijden insuline gespoten

niet of niet tijdig eten na het spuiten van insuline

braken waardoor de voedselopname onvoldoende kan zijn

meer lichamelijke inspanning dan gebruikelijk

alcohol gebruik

indirecte factoren(stress, operaties, veranderingen....)

sterke ,snelle daling van de bloedsuiker

Hypo (laag)

• zweten
  
• trillen
  
• duizelig zijn
  
• plotseling wisselend humeur (opeens boos worden bijvoorbeeld) ongeconcentreerd zijn
  
• hoofdpijn
  
• moe zijn
  
• hongerig zijn
  

Behandeling van Hypo

afhankelijk van de soort natuurlijk;

onder de 4 mmol:

meet de bloedsuiker, 17 mg suiker tot zich nemen( druivensuier, glas frisdrank, 200ml sinasappelsap, 4/6 klontjes suiker in de koffie of thee

na ongeveer 20 min wederom controleren van bloedsuiker

is deze nog onder de 4 dan herhalen en aansluiten een snee brood( dus een langwerkende suiker tot zich nemen)

niet aanvoelen van een hypo: HYPO UNAWARENESS

vaak een hypo hebben

reacties afzwakken

verminderde reactie van de bijnierschors

betablokkers gebruikt

veel stress heeft

Hyper glykamie

ontstaat geleidelijker

keto acidose   (vet verbranding) (aceton)--> verzuren--> braken--> kussmaul ademhaling(diep en zwaar)

oorzaken

de dosis insuline is te laag

te veel voeding

stresstoestand

ziekte

geleidelijke toename van diabetes

bepaalde medicatie werken averechts op de insuline

Hyper (hoog)

• veel urineren
• veel dorst hebben en houden
  
• vermoeid zijn 
• plotselinge humeurigheid, snel boos worden
• misselijk zijn of overgeven
  
• alles voelt vervelend
  

behandeling

veel water drinken

insuline dosis verhogen /extra spuiten op advies of bij zelfregulatie

bij braken en aceton geur altijd arts waarschuwen

Complicaties DM

Neuropathie: zenuwschade door regelmatig te hoge bloedsuiker

Diabetische voet 

Nefropatie (verbindweefseling – filteren)

Hart- en bloedvaten(grote vaten --kleine vaten)

Slechtziend=retinopathie

Welk invloed heeft leefstijl bij diabetes?

Bij diabetes kunnen veel complicaties optreden. Wat is diabetische retinopathie?

1. een diabetische voet: door slechte doorbloeding wordt de genezing van wonden op de voet belemmerd.
2. Een oogaandoening: diabetes beschadigt de haarvaten in het netvlies van de ogen, waardoor bloedinkjes of littekenweefsel ontstaan.
3. Nierschade: wanneer bloedsuikerwaarden structureel te hoog zijn raken de haarvaten in de nieren beschadigd, waardoor de nierfunctie vermindert.

beschrijf 3 onderdelen die je in deze les geleerd hebt.
benoem wat nog niet helemaal duidelijk is na deze les.
lesevaluatie

Triage gesprekken

De spinner bepaald wie het triage gesprek gaat voeren.

Deze persoon komt vooraan zitten zodat hij of zij niet wordt afgeleid door de rest. En je werkt in Promedico

30 min. 

De andere gaan observeren en vullen het evaluatieformulier in. 

Leerdoelen behaald 

Na deze les:

Kan ik uitleggen wat diabetes type 1 is

Kan ik uitleggen wat de behandeling van diabetes type 1 is

Kan ik uitleggen welke complicaties er horen bij diabetes type 1 

Hoe voel je je? (Hoe zit je erbij?

Hoeveel leerdoelen heb ik behaald?

1 van de 3

2 van de 3

3 van de 3

Ik kan alle vragen in deze lesson-up beantwoorden...

Zeker weten!

Oei, ik twijfel een beetje of ik alles weet

50/50

Zeker niet

Ik heb nooit opgelet

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Afsluiting