AFP DA1.3 week 6 les 1

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Leerjaar 1

Periode 3

Programma

• Terugblik toets 
• Vooruitblik P3
• Theorie hartpathologie > hartritmestoornissen
• Opdrachten

Terugblik toets + vooruitblik P3

P3: 

Hart- en vaatziekten deel 2

Bloed, bloedgroepen, pathologie bloed, geneesmiddelenkennis algemeen + HVZ

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan je:

• Benoemen wat hartritmestoornissen inhouden, welke symptomen bij deze aandoening naar voren komen, hoe de aandoening gediagnosticeerd wordt en welke verschillende therapiemogelijkheden er zijn.  

Vorige lessen

• Stabiele angina pectoris
  
• Instabiele angina pectoris
  
• Decompensatio cordis
  
• PAV
  
• Claudicatio intermittens
  
• Acuut myocardinfarct
  

Hart- en vaatziekten

Wat houdt elke aandoening ook alweer in?

We voegen er nog 1 aan toe!

Hartritmestoornissen

Hartritmestoornissen: Het hart pompt minder bloed weg door een stoornis in de prikkelgeleiding

• Hart klopt te snel
• Hart klopt te langzaam
• Hart klopt onregelmatig

Minder bloed = minder zuurstof:

• Duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst

Bij een hartritmestoornis kan de hartslag te snel, te langzaam of onregelmatig zijn. Bij iedereen wijkt het ritme wel eens af. Een cardioloog kan vaststellen of je werkelijk een ritmestoornis hebt

Kan onschuldig zijn: koffie, stress, drugs, alcohol etc.

Hartritmestoornissen (2)

Atriumfibrilleren: Boezemfibrilleren

• Boezems worden te snel en onregelmatig geprikkeld
  
• Boezems trekken niet effectief samen
• Onregelmatige en te snelle hartslag

Hartritmestoornissen (3)

Oorzaken chronisch atriumfibrilleren:

• Coronaire hartziekten (angina pectoris/hartinfarct)
• Hartklepaandoeningen, hartfalen
• Soms ook schildklieraandoeningen en COPD

* Tijdelijk kan ook: koffie, drugs, stress, zware inspanning etc.

Hartritmestoornissen (4)

Risico's:

• Ontstaan van stolsels in het hart doordat bloed stil staat
• Embolieën die naar de hersenen gaan -> CVA
• Hartfalen (hart pompt te hard en niet effectief)

Hartritmestoornissen (5)

Behandeling:

• Cardioversie ('schok')
  
  
• Medicijnen: bloed verdunners, beta blokker, calcium antagonist

Een elektrische cardioversie werkt via elektrodeplakkers op de borst. Die zijn verbonden met een defibrillator. Je wordt korte tijd in een diepe slaap gebracht, en krijgt dan een of meerdere elektrische schokken. De schok moet het eigen hartritme overstemmen. Het is een beetje te vergelijken met het opnieuw starten van een vastgelopen computer. De artsen zien direct of de cardioversie succes heeft, en het hart weer in een normaal ritme slaat. 

Hartritmestoornissen (5)

Behandeling met medicijnen

•  Bloedverdunners om trombose te verminderen 
•   Medicijnen om hartfrequentie te verlagen = betablokker = atenolol, bisoprolol, metoprolol
• Samentrekkingen hart trager en minder krachtig = calciumantagonist = amlodipine en nifidipine

Aan de slag

MBOleren: hartfalen

www.npo3.nl

Filmpje ICD. 

Er staan 2 personen centraal. Je kunt de delen over Thiarde doorspoelen. 

Huiswerk

1. Leren deze LessonUp

2. Boek Geneesmiddelenkennis mee

3. Expert college af: hartfalen
4. Bijsluiter mee!