KT1 - 2.1.5 Bewegingsapparaat Pijnstilling

Kerntaak 1 theorie



Les 5
Periode 1
Leerjaar 2
1 / 14
next
Slide 1: Slide
Anatomie Fysiologie PathologieMBOStudiejaar 2

This lesson contains 14 slides, with text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 120 min

Items in this lesson

Kerntaak 1 theorie



Les 5
Periode 1
Leerjaar 2

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Lesindeling
  1. Welkom + Osiris
  2. Lesindeling en lesdoelen
  3. Herhaling
  4. Medicatie bij pijn
  5. Huiswerk en afsluiting

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Doelen van vandaag
Herhalen van de lesstof afgelopen weken.

Geneesmiddelen bij pijn. 

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Slide 4 - Link

This item has no instructions

Slide 5 - Video

This item has no instructions

Geneesmiddelen
Paracetamol                            NSAID’s
DMARD’s                                   Opiaten

Kijk in je boek (of apotheek.nl) of je namen van deze geneesmiddelen vindt die je herkent
Kan je ook vinden hoe ze werken?
Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Slide 6 - Slide

Kijk in je boek (of apotheek.nl) of je namen van deze geneesmiddelen vind die je herkent
Kan je ook vinden hoe ze werken?

NSAID’s
prostaglandinesynthetaseremmer

NSAID’s remmen de aanmaak van prostaglandine. Dit stofje geeft de pijnprikkel door dus als je dat minder hebt wordt de pijnprikkel minder goed doorgegeven. 

Slide 7 - Slide

Bij het pijnproces spelen prostaglandinen een belangrijke rol. Prostaglandinen zijn stoffen die in het lichaam worden gevormd. Ze hebben een belangrijke functie bij het ontstaan van pijnprikkels en het doorgeven van die prikkels aan het centraal zenuwstelsel. De pijnprikkel wordt via zenuwen doorgegeven aan het ruggenmerg en van daaruit verplaatst de prikkel zich naar de hersenen. In de hersenen wordt de prikkel herkend als pijn.
NSAID’s remmen de aanmaak van prostaglandine. Door de vorming (synthese) van prostaglandinen te remmen, vermindert de pijnprikkel. Ze worden dan ook wel prostaglandinesynthetaseremmers genoemd. Alle NSAID’s hebben een pijnstillende werking. Deze middelen hebben daarnaast een ontstekingsremmende (antiflogistisch) en/of een koortsdempende werking (antipyretisch).
De NSAID’s worden gebruikt bij lichte tot matige pijn zoals hoofdpijn, kiespijn, spierpijn of menstruatiepijn. Bovendien worden ze gebruikt bij ontstekingen of pijnlijke aandoeningen van de gewrichten, spieren en pezen, zoals bij schouderklachten, rugklachten of een pijnlijke knie of enkel.

NSAID's
NSAID’s werken:
- pijnstillend
- ontstekingsremmend 
- koortsdempend

Wat is het verschil met paracetamol? 

Slide 8 - Slide

Paracetamol is niet ontstekingsremmend
NSAID’s
- acetylsalicylzuur
- carbasalaatcalcium                                                                   Waarom?
- diclofenac
- ibuprofen
- naproxen 

Slide 9 - Slide

Een veelvoorkomende bijwerking van NSAID’s is maagklachten. Langdurig gebruik van deze middelen kan zelfs leiden tot een maagzweer. Dit is een gevolg van het werkingsmechanisme; de in het lichaam gevormde prostaglandinen spelen namelijk niet alleen een rol bij het ontstaan van pijn, maar beschermen ook het maagslijmvlies. Als de vorming van het natuurlijke prostaglandine geremd wordt, neemt die beschermende werking af. Daardoor kan het maagzuur het maagslijmvlies gemakkelijker irriteren. Bij langdurige irritaties, of bij patiënten die daarvoor gevoelig zijn, kan dat leiden tot een maagzweer. Deze bijwerking is dan ook niet afhankelijk van de toedieningsweg: ze kan zowel optreden na orale als na rectale toediening. Alleen de directe inwerking op het maagslijmvlies treedt bij rectale toediening niet op.

NSAID's
Andere risico's:
Vergrote kans op hart- en vaataandoeningen, overgevoeligheid, nierbeschadiging
Interacties met:
antistollingsmiddelen
SSRI's (antidepressivum)
plaspillen 

Slide 10 - Slide

Een veelvoorkomende bijwerking van NSAID’s is maagklachten. Langdurig gebruik van deze middelen kan zelfs leiden tot een maagzweer. Dit is een gevolg van het werkingsmechanisme; de in het lichaam gevormde prostaglandinen spelen namelijk niet alleen een rol bij het ontstaan van pijn, maar beschermen ook het maagslijmvlies. Als de vorming van het natuurlijke prostaglandine geremd wordt, neemt die beschermende werking af. Daardoor kan het maagzuur het maagslijmvlies gemakkelijker irriteren. Bij langdurige irritaties, of bij patiënten die daarvoor gevoelig zijn, kan dat leiden tot een maagzweer. Deze bijwerking is dan ook niet afhankelijk van de toedieningsweg: ze kan zowel optreden na orale als na rectale toediening. Alleen de directe inwerking op het maagslijmvlies treedt bij rectale toediening niet op.

DMARD's
'diseas-modifying antireumatic drugs'

Duurt meestal 1-6 maanden voordat het werkt

DMARD's bij reuma:
- methotrexaat
- sulfasalazine

Slide 11 - Slide

(staat niet in nieuwe boek, kan je wel tegenkomen op herhaalrecepten) dus wel leren voor de toets.
Precieze werking is niet bekend.
Worden door specialist voorgeschreven

Morfine achtige pijnstillers
Zorgen dat het 'bericht' in de hersenen niet of minder sterk aankomt. Hierdoor voelt de patiënt minder pijn en reageert er rustiger op. Heeft dus invloed op de beleving van pijn.

Morfine en oxycodon

opiumwet 

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Stappenplan pijnstilling
Stap 1: paracetamol
Stap 2: NSAID
Stap 3: zwakwerkend opioïd (tramadol)
Stap 4: sterkwerkend opioïd (morfine, oxycodon)

Afbouwen, advies op thuisarts.nl 

Slide 13 - Slide

stap 2a: Dermaal, bijv. diclofenac gel
Stap 2b: Oraal

Slide 14 - Link

NOS op 3: Het-gevaar-van-verdovende-superverslavende-medicijnen