Ziekten van het hormoonstelsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Vragen??

Lesdoelen

Hormonen kunnen benoemen

Centraal regulatie systeem kunnen benoemen

Lagere endocriene organen en Doelorganen kunnen benoemen

Hormoonstelsel kunnen invullen

Hormoonziekten kunnen benoemen

Ken je ze?

Glucagon =

Insuline =

ADH =

Hypofyse = 

Pancreas = 

Hormoon = 

Ovaria = 

 

Ken je ze nog?

Glucagon = bloedsuiker verhogend hormoon

Insuline = Bloedsuiker verlagend hormoon

ADH = Hormoon remt de productie van de urine

Hypofyse = Hersen aanhangsel

Pancreas = Alvleesklier

Hormoon = Chemische boodschapper

Ovaria = Eierstokken

Opdracht

Vul in welke hormonen deze hormoonklieren produceren

Boek Malmberg Pathologie

H 12

Welke ziekten???

Ziekten

Diabetes mellitus

Hypo en hyperthyreoidie

Groeistoornissen

Bijnierschorsinsufficientie (ziekte van Addison

Cushing

Metaboolsyndroom

Hyperlipidemie

Klinisch redeneren blz 546

dhr Abdul

Opname Algehele malaise en dehydratie

Langere tijd ziek: 14 kg Afvallen alg  malaise, duizelig, misselijk, maagzuur opgeven med voor

dhr rookt 20 sigaretten per dag

medL diclofinac tegen jicht 

vervolg

s'nachts Hoesten temp 38.3

ews 7 blz 547

SBARR

Assessment: ????

SBARR

Recommendation??????

SBARR

Recommendation???

x thorax, bloedonderzoek,  infuus 2 liter

ews ieder half uur

vervolg 

Controles: RR 80/45

pols 150

temp 37,8

sat 90% AH 26

reageert moeizaam op aanspreken / schudden

Weer TBC?? vraagt nichtje

toen ook zo ziek

X thorax - pneumonie

ontstekingswaarden te hoog

nieren lijken niet goed te werken

vlekken op de huid????? wat kan dit zijn???

Arts zegt Hormonaal probleem??

Wat prikken???

Welke medicatie toedienen???

Conclusie

Prikken: ACTH, Cortisol, 

Med: 100 mg Hydrocortison i.m 

CT scan bijnieren

Ziekte van Addison

Hydrocortison-stressschema = meerdere keren per dag hydrocortison toedienen

Hoe komt het dat dhr zo ziek werd?

verklaring

Bijnieren waren beschadigd door de tbc = complicatie

door longontsteking: lichaam extra cortisol nodig

beschadigde bijnierschors kon dit extra niet produceren ->

Addisoncrisis

tbc bacil genesteld in bijnieren dit moet ook bestreden worden

long medicatie -. corticosterioiden

Diabetes mellitus

Type 1

Type 2

Zwangerschapsdiabetes

Obesitas is een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van diabetes type 2

1. Juist
2. Onjuist

Type 1

• Auto-immuunziekte
• Absoluut te kort aan insuline
• Jonge mensen
• erfelijkheid speelt mogelijk een rol

Type 2

• Lichaam reageert niet goed op insuline
• Lichaam maakt te weinig aan
• Op oudere leeftijd
• Overgewicht
• Ongezonde leefstijl
• weinig bewegen
• Erfelijk

Hyperthyreoïdie

• Ziekte van Graves (auto-immuun)
• Trommelstokvingers
• Orbitale (oogkassen) Graves

Behandeling

• Schildklier remmende medicijnen 
• Radioactief jodium
• Operatie (zelden)

Prognose: goed te behandelen

Oorzaken van Cushing

• Overproductie van Cortisol
• Cortisol is een hormoon van de bijnieren
• Cortisol is een belangrijk hormoon voor de stofwisseling, met name bij stress
• Tumor Hypofyse of bijnieren
• Behandeling met hoge dosering Cortisol

Behandeling

• Verwijderen van tumor

Wat is de ziekte van Addison?

1. Schildklierinsufficiëntie
2. Nierinsufficiëntie
3. Bijnierinsufficiëntie
4. Pancreasinsufficiëntie

Ziekte van Addison

• Te kort aan aldosteron en cortisol in het bloed
• soms ACTH sterk verhoogd (door hypofyse)
• Problemen met hypofyse, dus geen stimulatie bijnier
• Bepaalde medicatie kan functie hypofyse, hypothalamus en bijnier verstoren

Ziekten van hypofyse

• Acromegalie 
• Gigantisme
• Gynaecomastie
• Diabetes insipidus

Diabetes insipidus

• Te kort aan AHD productie
• Polyurie 
• Polydipsie
• Behandeling moet snel gebeuren om uitdroging te voorkomen

Behandeling met Desmopressine

Diabetes mellitus type 1 komt vooral op latere leeftijd voor

1. Juist
2. Onjuist

Symptomen van een Hypo, bij diabeten, zijn:

1. Dorst, beven, slaperigheid
2. Veel plassen, droge mond, moe
3. Zweten, moe, hoofdpijn
4. Honger, veel plassen, slecht zien

Wat is de ziekte van Graves?

1. Te snel werkende schildklier
2. Te langzaam werkende schildklier
3. Tumor in de hypofyse
4. Bijnierinsufficiëntie

Wat is een typisch uiterlijk kenmerk bij de ziekte van Graves?

1. Bol gezicht
2. Striae
3. Bruine verkleuring van de huid
4. Uitpuilende ogen

Wat is de ziekte van Cushing?

1. Te langzaam werkende schildklier
2. Bijnierinsufficiëntie
3. Ziekte van de Alvleesklier
4. Hypofyse tumor

Welke symptomen zien we bij Cushing?

1. uitpuilende ogen, vermagering, opvliegerig
2. Dunne beentjes, grote romp, buffalo hump
3. Trommelstok vingers, "manboobs", verkleuring van de huid
4. Agitatie, Struma, buitensporige groei van ledematen

Acromegalie, Gigantisme, diabetes insipidus zijn aandoeningen die ontstaan bij problemen met:

1. De schildklier
2. De bijnieren
3. De geslachtshormonen
4. De hypofyse

Polydipsie betekend dat iemand heel veel drinkt

1. Juist
2. onjuist

Polydipsie en Polyurie ontstaan bij diabetes insipidus

1. Juist
2. Onjuist

Bij Diabetes insipidus plas je veel. Tot hoeveel kan dit oplopen?

1. 2 - 3 liter per dag
2. 3 - 6 liter per dag
3. 6 - 10 liter per dag
4. 10 - 15 liter per dag

Doelen bereikt?