Pré en post operatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Pré en post operatieve zorg

M.Meurs

Doelen van de les

1. Aan het einde van de les weet je wat pré operatieve zorg is.

2. Aan het einde van de les weet je wat post operatieve zorg is.

3. Aan het einde kun je de kennis over pré en post operatieve zorg toepassen op een casus.

Wat is pre operatieve zorg?

Wat is pré operatief

Voor operatie (pre = voor)

 

Voorzorgsmaatregelen treffen

Reden: veilig en juiste manier operatie ingaan/opereren

Pré operatief

• Naar de anesthesioloog
•  Anamnese door de anesthesist: risico’s, soort en vorm toediening anesthesie. 
• ASA schaal
• Anesthesist vraagt zo nodig nog aanvullend onderzoek aan.

Pré operatieve onderzoeken

• Bloedonderzoek
• Urine onderzoek
•  ECG
• Thoraxfoto

ASA schaal

ASA-klasse I : gezonde persoon, zonder regelmatig medicatiegebruik

ASA-klasse II : patiënt met een lichte aandoening waarvoor hij al dan niet medicatie neemt; deze aandoening beperkt zijn normale activiteiten niet ( bv.: matige hypertensie onder controle met medicatie )

ASA-klasse III : patiënt met een ernstige systeemaandoening waarvoor hij medicatie neemt; deze aandoening beperkt zijn normale activiteiten ( bv.: longziekten, ook morbide obesitas met B.M.I. > 30 )

ASA-klasse IV : patiënt met een zeer ernstige systeemaandoening, die een chronische bedreiging voor het leven vormt 

ASA-klasse V : een zwaar zieke patiënt waarvan men niet verwacht dat hij nog 24 uur zal overleven, met of zonder ingreep

ASA 1 en 2 poliklinisch anders klinisch

Recht op informatie

WGBO (wet geneeskundige behandelingsovereenkomst)

Welke info?

Bezoek anesthesist

Andere disciplines

Voorbereiding operatie

Eventuele onderzoeken

Info over gewoonten afdeling

Bezoek IC wanneer nazorg op IC is

Verpleegkundige pré op. zorg

• Net voor iemand naar de operatiekamers gaat.
• TIME- OUT
• Voorbereidende handelingen

TIME OUT procedure

Welke pré operatieve zorg moet altijd gebeuren?(vpk zorg)

Nuchter zijn

Make up verwijderen

Nagellak verwijderen

Mw opfrissen

Ok jasje aan

Polsbandje om

Bed verschonen/zeiltje met steeklaken

Mw laten plassen

Sieraden verwijderen

Checken of juiste been gemarkeerd is (doet arts/chirurg)

Evt. Ted-kousen

Voorgeschreven pré medicatie toedienen

Gebit uit

Vitale functies meten

Poliklinische opname

s’Morgens vroeg komen (min 6 uur nuchter)

Grote zaal- Elk bed eigen apparatuur

Vpk neemt RR, temp en pols op

Sieraden af/prothesen

OK kleding – anamnese – allergieën

Zv bandje- Naam, geb. datum, opname nr

Vpk informeert

Voorbereiden voor OK

Klinische opname

1 dag of enkele dagen voor OK

Bandje Naam, geb. datum, opname nr.

Anamnese

Vitale functies meten

Anesthesioloog

Alvast oefenen voor na OK. Bijv. lopen krukken

Waar denk je aan bij post operatieve zorg?

Post operatieve zorg

Post = Na

Voorkomen en vroegtijdig herkennen

van complicaties na de ingreep

Observeren!

Verkoeverkamer/recovery

• Mondelinge/schriftelijke overdracht naar verpleegafdeling/IC.
• Observeren; ABCDE
• Pijnbestrijding/misselijkheid

Post operatieve zorg VPK

Algehele conditie: observeren!

Familie inlichten (1e contact persoon)

Vitale functies (protocol afdeling)

Afplakken drains, aftekenen pleisters

Infuus aansluiten

Andere apparatuur

Vochtbalans (katheter), slokje water, urineren?

Eigen kleding/gebit in

Casus Mw. Zevenaar

Werk de casus uit van mw. Zevenaar. De casus vind je op studie informatie onder flexlessen. 

Observeren!

Pijn en complicaties!