les cad

les cad

Wat wil ik met jullie bereiken vandaag:

Katherisatie?

Blaaskatheterisatie is het inbrengen van een katheter in de urineblaas, zodat de blaas op kunstmatige wijze kan worden geledigd.

Een blaaskatheter kan ook worden ingebracht om stoffen in de blaas te brengen. 

Urinebuis man

 20-25 cm lang

s-vormige bocht

vergrote prostaat kan de urinebuis vernauwen

vrouw

urinebuis 3-5 cm lang 

 loopt recht naar beneden

Welke indicaties zijn er om een katheter te plaatsen?

Indicaties

precieze monitoring van urine output  (bv in acute situaties zoals shock)

 

langdurige chirurgische ingrepen of chirurgische ingrepen in urogenitaal gebied.
  

behandelingen waarbij grote hoeveelheden diuretica worden toegediend. (bij acuut hartfalen) 

bepalen van urineresidu na spontane mictie ( bij afwezigheid bladderscan)

afname van een urinekweek

toediening van een blaasspoeling

 ziekte/zwakte.

wat zijn de contra indicatie?

• Zorgvragers met een vergrote prostaat. Er is een grote kans dat je de prostaat tijdens de blaas katheterisatie beschadigt.
•  
• Zorgvragers bij wie het vermoeden bestaat dat de urethra is beschadigd, bijvoorbeeld door een eerdere traumatische blaas katheterisatie.
• 
  
• blaasca

Katheters

lumen: naam voor holle slang van de katheter

• enkel lumen: afloop urine
• dubbel lumen: afloop urine en ballon
• triple lumen: afloop urine, ballon en spoelen
• thiemann katheter

Maatvoering: Dikte katheter in Ch (Charriere) 

Maat katheter

Ballon

op plaats houden van katheter

                                                 6-10 ml steriel water in ballon 

Glijmiddel

bij moeilijk verwachte cad plaatsing: gebruik er 2!

meerdere functies;:

    verdovend

    glijmiddel

    desinfecterend

    vult plooien

 opvangsystemen? 

Tekst

De nacht zak (bedzak).

De nacht zak heeft een groot opvangvolume (gemiddeld 2 liter). Deze zak wordt met een ophang rekje aan het bed van de zorgvrager gehangen.

De dag zak (beenzak). Deze zak werkt prima bij zorgvragers die mobiel zijn. De dag zak kan onder de kleding worden gedragen.

Complicaties bij inbrengen katheter:

Pijn

Bloeding

Weerstand

Urine loopt niet af

Beschadiging wand urethra

Eenmalig

katheteriseren?

• intermitterend katheteriseren
• heeft voorkeur boven verblijfskatheter
• elasticiteit blaas blijft behouden
• enkel lumen katheter 
• 4 á 6 keer per dag
  
• minder gevoelig voor infecties
• Meer zelfredzaamheid

Catheter plaatsen : let op!

Verwijderen van  blaaskatheter

zodra er geen indicatie meer is
1. Ballon legen (passief)
2. zorgvrager laten zuchten
3. katheter verwijderen
4. 1e mictie binnen 8 uur

Verzorgen van een patiënt met een cad.

observaties?

verzorgen?

katheter toilet?

waar op letten?

hoe verwisselen zak?

oefenen praktijk

eerst filmpje: vrouw of man?

Dan in groepjes per 2 a 3 aan bed: cad inbrengen man of vrouw:

volgens protocol: denk aan je steriel werkveld!!!

na inbrengen: laat cad zitten want daarna : blaasspoeling 

instructivity.nl

kahoot time

Evaluatie:

Bye bye