Methodisch handelen

• Verzorging
• Middelbare school
• mavo
• Leerjaar 5

Wat weet je al over methodisch handelen?

Methodisch handelen 

Inleiding

Methodisch werken = een bewuste, systematische aanpak die zes stappen omvat: (Systematisch verpleegkundig handelen= SVH) 

In het zorgproces kan je volgende zes stappen onderscheiden:

     1. Verzamelen van informatie (Gezondheidspatronen van Gordon)

     2. Formuleren van zorgproblemen (rekening houdend behoeften &wensen)

     3. Bepalen van doelen

     4. Actie plannen

     5. Uitvoeren van de activiteiten + observeren

     6. Evalueren + rapporteren

Cyclisch werken – Systematisch werken

https:

Stap 1: Gegevens verzamelen

Bij wie kunnen we gegevens verzamelen?

Informatiebronnen

Via de zorgvrager: in gesprek gaan met de zorgvrager

Via de familie en mantelzorger

Andere professionals

Via (eigen) observaties

Welke informatie kunnen we verzamelen?

Welke info moet verzameld worden? 

Personalia – Administratieve gegevens

Gegevens over de levensloop van ZV

Gegevens over zelfzorg

Informatie van professionele zorgverleners

Welke patronen van Gordon kennen jullie?

QUIZ

Onder welk patroon plaats je de gegevens?

Mevrouw gebruikt een rollator om zich te verplaatsen

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Mevrouw heeft een dochter die haar helpt om eten te geven. (meerdere antwoorden zijn juist)

1. rollen en relatie
2. activiteiten
3. voeding en stofwisseling
4. slaap en rustpatroon

Mevrouw is zeer snel kortademig bij het stappen én transpireert fel (twee antwoorden zijn juist)

1. activiteiten
2. voeding en stofwisseling
3. gezondheidsbeleving en instandhouding
4. stressverwerking

11 Gezondheidspatronen 

Gegevens verzamelen en plaatsen in de Katz-schaal

Stap 2: (Zorg)Problemen formuleren, 
rekening houdend met wensen en behoeften

Vanuit de gegevens problemen formuleren

-> Belangrijkste problemen eerst (o.b.v. noden & behoeften van ZV)

Verschillende formuleringen

Gebruik bij formulering één woord & max 1 probleem per zin!

Stap 2: (Zorg)Problemen formuleren
(volgens PES-structuur HBO 5 opleiding – geen verplichting in VZ

Stap 3: Doelen bepalen

Een doel = datgene wat we (VZ + ZV) in de toekomst wil bereiken

Belangrijke zorgdoelen eerst!

Soort zorgdoel: korte en lange termijndoelen

Mogelijke formulering: beknopt geformuleerd (zonder smart-principe):

 valgevaar beperken of voorkomen
- decubitus trachten te voorkomen
- voldoende vochtopname bereiken
- infectie onder controle brengen – koorts verminderen
- pijn bij verplaatsen beperken
- angst voor operatie verminderen

Stap 3 : Doelen SMART omschrijven 


Specifiek: Mevr. heeft veilig gevoel tijdens douchen (wat? )

Meetbaar: Mevr. ‘zegt’ dat ze zich veilig voelt (waaraan?)

Acceptabel: Mevr. wil douchen met ondersteuning zonder angstgevoel (waarom?)

Realistisch: Mevr. wil met ondersteuning douchen (welke zorg?)

Tijdgebonden: Binnen 6 weken willen we dat Mevr. zich veilig voelt bij douchen

Problemen

- gevaar voor vallen tgv evenwichtsproblemen


- kans op decubitus


- risico op uitdroging


- koorts tgv infectie



- pijn bij verplaatsen (bij breuk)
- angst voor operatie

Doelen

- valgevaar beperken of voorkomen



- decubitus trachten te voorkomen


- voldoende vochtopname bereiken


- infectie onder controle brengen 

– koorts verminderen


- pijn bij verplaatsen beperken


- angst voor operatie verminderen

Stap 4: Actie plannen

Rekening houden met 7 factoren :

1. Dagplanningen afdeling – protocol bij valpreventie, decubitus,…

2. Welke zorgvrager? 

3. Personeelsbezetting

4. Persoonlijke noden van de ZV (vb. later wassen)

5. Beschikbaarheid van ruimten, materialen (badkamer, tillift,…)

6. Beschikbare tijd

7. Plaats van de zorg binnen de dagindeling-planning

Actie plannen

Protocollen? (in het kwaliteitshandboek)
vb voor bedbad, lavabo-toilet (verzorgingstechnieken)
vb voor privacybeleid, 
vb voor decubituspreventie,
….

• Planningen bespreken op overleg-en teamoverleg
• Logisch nadenken 
• Sta open voor flexibiliteit! 

Stap 5: Actie uitvoeren (+ observeren)

Zorg voor totaalzorg aangepast aan concrete situatie. 
Hoe?

•  Logisch nadenken
• Flexibiliteit (=kunnen aanpassen bij onverwachte situatie)
• Technieken correct uitvoeren (volgens stappenplan- checklist)
• Binnen voorgeschreven tijd werken
• De zorgvrager observeren & 
nadenken hoe de actie volgende keer aan te passen
• * Steeds rekening houden met basisprincipes! 

Stap 6: Evalueren (+rapporteren)

Nagaan of doelen en acties goed waren opgesteld en uitgevoerd

Evalueren tijdens de zorg/activiteit & op het einde van de zorg. 

Stel steeds de vraag: ‘Ben ik goed bezig?’ = ZELFREFLECTIE

Evaluatie kan gebeuren tussen VZ en ZV, mantelzorgers, professionele zorgverleners. (multidisciplinair team)

Wat ga je rapporteren?

Wat rapporteer je?

• Observaties en signalen 
• Afwijkingen van het plan 
• Veranderingen in situatie van ZV
• Resultaat bereikt? 

Oefening cursus p. 17 + 18

Deze oefeningen maak je zelfstandig als verwerking van de leerstof (15min.) daarna bespreking!

Succes!

Oefening cursus p. 18 t.e.m. 22

Deze oefening maken we samen.

Je leest de casus zelfstandig, we maken samen de oefening (iedereen komt een keer aan het woord) en zoek zamen naar de juiste oplossing.