2.7 Ongewenst kinderloos

• Biologie
• Middelbare school
• vwo
• Leerjaar 4

2.7 Ongewenst kinderloos

Leerdoelen

• Je kunt oorzaken noemen van verminderde vruchtbaarheid.
• Je kunt de verschillende vruchtbaarheidsbehandelingen, met hun onderlinge verschillen, opnoemen.
• Je kunt standpunten over het ingrijpen in het voortplantingsproces door middel van ivf en ki toelichten.

Wat als het niet lukt om zwanger te raken?

Gevoelig onderwerp

Hartverscheurend als je ongewenst kinderloos bent.

1 op de 6 Nederlandse paren met kinderwens.

Gesprekken hierover met respect.

Wat kunnen redenen zijn waarom het bij een stel
niet lukt om zwanger te raken?

Vruchtbaarheidsbevordering

Oorzaak bij man/vrouw?

Oorzaak bij:

-aanmaken geslachtscellen

-ovulatie / zaadlozing

-bevruchting

-genetische afwijking die miskramen veroorzaakt

Welke zwangerschapsbehandelingen
ken je om de kans op
zwangerschap te vergroten?

Mogelijkheden: KI (IUI) /IVF/ICSI

Kunstmatige inseminatie (Ki)

= intra-uteriene-inseminatie (IUI)

• Inbrengen van zaadcellen in de baarmoeder zonder seks
  
• Lage kwaliteit sperma
• Fysieke blokkade baarmoedermond (slijmprop)
  -->Lesbische stellen
  --> Alleenstaande moeders

IVF

• Oiv hormonen rijpen bij de vrouw meerdere eicellen 
• De eicellen worden ‘geoogst’ en overgebracht naar een petrischaal
• Sperma van de man wordt toegevoegd
• Na een paar dagen worden enkele van de bevruchte eicellen teruggeplaatst in de baarmoeder

Vraag: hoe kan de arts zien welke eicellen bevrucht zijn?

In-vitrofertilisatie (ivf)

ICSI (Intracytoplasmatische-sperma-injectie)

• Een spermacel wordt geïnjecteerd in een eicel (evt meerdere eicellen die worden bevrucht)
• Na een paar dagen worden enkele van de bevruchte eicellen teruggeplaatst in de baarmoeder

Welk hormoon moet de vrouw extra krijgen vóór het oogsten van de eicellen?

1. Oestrogenen
2. HCG
3. LH
4. FSH

Welk hormoon moet de vrouw extra krijgen net voor het terugplaatsen van de zygotes?

1. Oestrogenen
2. HCG
3. LH
4. FSH

01:36

Populaire tijdschriften spreken vaak van reageerbuisbevruchting. Wat bedoelen ze daarmee? En waarom is dit onjuist?

01:45

Een studente noemt 4 criteria waarop, voorafgaand op de implantatie, de levensvatbaarheid zou kunnen worden vastgesteld. 1. De aanwezigheid van delende kernen 2. De bewegelijkheid van het embryo 3. De grootte van de cellen 4. Het aantal mitochondriën per cel. Licht toe welk van deze criteria de meeste informatie geeft over de kans op een succesvolle zwangerschap

02:13

Bij IVF is het mogelijk embryo's te selecteren op eigenschappen. Dat kunnen ziektes zijn, maar ook andere eigenschappen. Vind jij dit toegestaan? Beargumenteer je antwoord.

In de volgende video kun je de de IVF procedure in het ziekenhuis volgen

Leg uit waarom vroegerdan 72 uur na bevruchting inplaatsen van het embryo een lagere kans geeft op succesvolle innesteling (BINAS 86)

Een stel met onbeantwoorde kinderwens laat onderzoek naar doen naar de zaadkwaliteit. De zaadcellen bewegen goed, zou jij gewone IVF of ICSI aanraden? Leg uit.

Opdrachten

Maak opdracht 93, 95, 96, 98, 100