KT1 - 2.1.6 Huidaandoeningen bacterieel + viraal

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Vorige les

Pijnstilling en verslaving, wat heeft indruk gemaakt?

1. dermis

2. epidermis/opperhuid

Lesindeling

1. Welkom + Osiris 
2. Herhalen vorig jaar 
3. Bacteriële huidaandoeningen
4. Opdracht basis huidmiddelen
5. Huiswerk en afsluiting

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Uitleggen wat de oorzaak/symptomen en behandeling van bacteriële aandoeningen zijn.
• Uitleggen wat de belangrijkste virale huidinfecties zijn, welke symptomen hierbij horen en hoe deze behandeld kunnen worden.
• Uitleggen wat de belangrijke vormen van haaraandoeningen zijn.

 

Terugblik vorig jaar

Wat weet je nog?

Oefenvragen:

Epidermis = opperhuid

Dermis= lederhuid (middelste huidlaag)

Onderhuids bindweefsel

Woorden vanuit de klas: ....

Atopisch betekent 'neiging tot allergisch reageren'. Het atopisch syndroom is het geheel van ziekteverschijnselen als gevolg van allergieën waarvan hooikoorts, astma en constitutioneel eczeem de belangrijkste uitingen zijn.

Wat zijn de twee buitenste lagen van de huid?

1. Hoornlaag en opperhuid
2. Lederhuid en kiemlaag
3. Hoornlaag en Kiemlaag
4. Opperhuid en lederhuid

In een haarzakje zit een talgkliertje

1. Waar
2. Niet waar

In de lederhuid zitten bloedvaten?

1. Waar
2. Niet waar

Als zweet verdampt op je huid wordt je huid warm

1. Waar
2. Niet waar
3. geen idee

als zweet verdampt koelt de huid af

Onderhuids vetweefsel heeft 2 functies;
1. Het zorgt ervoor dat je lichaam warm blijft
2. Vet is reservevoedsel voor je lichaam

1. waar
2. niet waar

Bacteriële huidinfecties

1. Impetigo (krentenbaard)
   
   
2. Furunkel (steenpuist) 
   
   
3. Cellulitis en erysipelas (wondroos)
   
   
4. Erythema chronicum migrans (tekenbeet)

- Impetigo = krentebaard

- Furunkel = steenpuist

- Cellulitis en erysipelas = in acute vorm wondroos

- Erythema chronicum migrans = rode vlek na tekenbeet

Impetigo

Impetigo: Krentenbaard

• Oppervlakkige huidinfectie
• Meestal door stafylokok
• Vooral in gezicht (rond de mond)

Symptomen: Beschadigde, rode, natte huid

• Droogt in tot gele korsten

Heel besmettelijk!

Vooral bij kinderen in eerste klassen van basisschool

Evt. jeuk en pijn

Besmettelijk totdat er ingedroogde korsten ontstaan -> epidemie in familie of op school

Impetigo (2)

Duur: 2 tot 3 weken 

Behandeling: Wassen met water en desinfecterende zeep (hygiëne!)

• Gebruik van zinkolie kan huid sneller laten indrogen
  
• Evt. antibioticum/antibacteriële zalf

Twijfels over thuis houden...

hygiëne, bijv. eigen handdoek

evt. ook antibacteriele zalf

Incubatietijd is 7 tot 10 dagen

Furunkel

Furunkel: Steenpuist (soort abces)

• Infectie in de haarfollikel door stafylokokken
• Pijnlijk rode zwelling met pus 
• Zéér besmettelijk! (niet aankomen dus...)

Furunculose: Regelmatig terugkerend

• Teken van verminderde weerstand

Het grote verschil met een gewone puist (acne) is dat een steenpuist groter, en roder is en pijn doet. 

Steenpuist is een vorm van een abces

Furunkel (2)

Duur: Circa één week (tot openbreken)

Behandeling: Met rust laten!

• Let op hygiëne
• Terugkerend: wassen met antibacteriële zeep
• Antibioticum bij algemene ziekteverschijnselen, verlaagde weerstand en 
   bij bovenlip/neus 
• Eventueel open laten snijden

Cellulitis en erysipelas

Cellulitis: Lichte bacteriële infectie (meestal streptokokken) van het onderhuids bindweefsel

• Vooral in gezicht en onderbenen
• Risicofactoren: overgewicht, wondjes, 
    verminderde circulatie
  
  

Symptomen:

• Roodheid, temperatuurverhoging
• Algehele malaise, pijn

Cellulitis en erysipelas

Erypsilas: Wondroos

• Acute en duidelijke symptomen van cellulitis
• (Hoge) koorts, malaise, hoofdpijn en huid pijnlijk en scherpe roodheid
• Niet/nauwelijks besmettelijk
  

Behandeling: Antibioticum, letten op hygiëne

Complicatie: Zweren, ontstekingen etc.

De huid wordt glanzend rood, pijnlijk, warm en dik. Wondroos zit meestal op een been.

De bacteriën komen de huid binnen via een wondje. Dit kunnen allerlei wondjes zijn zoals een puistje, een schaafwond, een brandwond of een operatiewond. Maar deze wondjes kunt u ook krijgen door een kloofje, eczeem of een schimmel (‘zwemmerseczeem’).

Niet/nauwelijks besmettelijk

Erythema Chronicum Migrans

Erythema chronicum migrans: huidafwijking door tekenbeet

• Rode vlek met donker centrum
• Geen jeuk of pijn
• Grote kans op ziekte van Lyme
• Verdwijnt vanzelf... (wees alert!)

Complicaties ziekte van Lyme: hoofdpijn, zenuwpijn, krachtsverlies, koorts

• Aantasting van het zenuwstelsel

Antibioticum

Lesdoelen

Virale huidinfecties

1. Verruca Vulgaris
   
   
2. Herpes Simplex
   
   
3. Herpes Zoster

Verruca Vulgaris

Verruca Vulgaris: Gewone wrat (onschuldig)

• Door Humaan Papillomavirus
• Aan handen en voeten
• Huidbeschadiging + virus = woekering huidcellen
• Lage besmettelijkheid

Behandeling: Verdwijnt meestal vanzelf

• Bevriezen met stikstof
• Druppelen met monochloorazijnzuur

veel wratten kan een aanwijzing zijn voor een lage weerstand

Herpes Simplex

Herpes Simplexvirus: Eerste besmetting als peuter/kleuter

• Virus 'slaapt' in zenuwstelsel
• Wordt wakker door uitlokkende factoren
• Pijnlijke blaasjes -> korsten
• Besmettelijk tot indroging
• Duur: één week

Behandeling: Hygiëne, eventueel zinkzalf (indrogend)

eerste besmetting: soms blaasjes in de mond en algemene ziekteverschijnselen

UItlokkende factoren: Koorts (koortslip), menstruatie, oververmoeidheid, slaapgebrek, zonlicht (vaak na feesten)

Antivirale crème heeft alleen in het allereerste stadium iets effect

Niet knuffelen, goed handen wassen (pas op met baby's)

Herpes Zoster -> gordelroos

Herpes Zostervirus: 

• Waterpokken (Varicella Zoster): jeukende vlekjes, blaasjes 
• Virus 'slaapt' in zenuwstelsel
• Opvlamming: Gordelroos (één keer)

Symptomen: Pijn, blaasjes op de romp en bijna altijd 

aan één kant. Duurt ongeveer 2 weken

Behandeling: Zinkzalf (indrogend), antiviraal middel

Als gordelroos vaker voorkomt is er sprake van een verminderde weerstand

door indroging wordt ook besmettelijkheid verkort

Antiviraal middel bij lage afweer of gordelroos in gezicht

Duur: 2 weken, pijn kan langer aanhouden

BINGO

https://bingobaker.com/view/3423104

Hier kun je de eigen lijst zien met een afroepschema voor de verschillende onderdelen

Haaraandoeningen

Hirsutisme: Overbeharing

• Vooral bij mediterrane vrouwen en vrouwen na overgang
• Gevoeligheid haarfollikels voor mannelijk hormoon
• Evt. Endocriene ziekte (hormoonaandoening)

Behandeling: Scheren en epileren

Haaraandoeningen (2)

Alopecia: Haaruitval/kaalheid

Alopecia Androgenetica: Ouderdomskaalheid

• Erfelijkheid speelt grote rol
• Behandeling is moeilijk

Alopecia Areata: Plaatselijke haaruitval

• Erfelijk, hormonen, psoriasis, auto-immuunziekte 
• Trichotillomanie

Alopecia androgenetica: zowel bij mannen als bij vrouwen -> psychisch belastend

Behandeling is moeilijk: medicijnen zijn beperkt effectief, duur, veel bijwerkingen.

Operatief: haartransplantatie

Alopecia areata: psychisch belastend, gaat vanzelf meestal over binnen maanden, eventueel een pruik

- behandeling GGZ bij trekken

Geneesmiddelen huid

De keuze voor een bepaalde 'basis' van een geneesmiddel wordt bepaald door:

• De betreffende huidaandoening (nat of droog)
• Of een geneesmiddel in de huid moet worden opgenomen

Dit is herhaling van leerjaar 1