ICD

• Triage
• MBO
• Studiejaar 3

Triage 

herhaling POB

ICD

Meneer Astma belt, hij heeft pijn op de borst met uitstraling naar zijn linkerarm. Hij heeft het gevoel van hartkloppingen, welke ingangsklacht pak je?

1. Hartkloppingen
2. Pijn thorax
3. Hoesten
4. armklachten

Wegraking in combinatie met pijn thorax

1. U1
2. U2
3. U3
4. U5

Levensbedreigend - U1 ambulance 

Triage via pijn thorax

Wat betekent myalgie?

1. Spierpijn
2. Zenuwpijn
3. Kneuzing
4. Ademproblemen

Pijn thorax: na het uitvoeren van je triage denk je dat het vermoedelijk gaat om myalgie. Welke urgentie zet je in?

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

Mylagie - verrekte overbelaste spier

U5 - zelfzorgadviezen + contactadvies

Welk van de onderstaande ziektebeelden geeft GEEN POB?

1. Longembolie
2. Pneumothorax
3. Pleura pijn
4. CVA/TIA

Een patiënt aan telefoon: bekend met hartproblemen en heeft in rust ineens veel pob, uitstraling naar kaak, klam, bleek, 2x nitrospray werkt niet. Wat is de urgentie?

1. U3; binnen een paar uren maak je een ECG.
2. U2; je plant een visite voor over een half uur.
3. U1; je overlegt direct met arts & regelt ambu.
4. U4; spreekuur binnen 24 uur laten komen.

Welke medicatie gebruik je bij POB

1. Nifedipine
2. Nitrofurantoïne
3. Nitrazepam
4. Nitroglycerine

Wat hoort NIET bij een bedreigde circulatie?

1. Transpireren
2. Bleke huid
3. Neusvleugelen
4. Snelle pols

Neusvleugelen hoort bij een verstoring van de ademhaling - B (breathing) 

ICD

- Weet je al waar de afkorting ICD voor staat?

- Wat is het verschil tussen een ICD en een pacemaker?

- Waar wordt een ICD geplaatst?

Bedenk dit voor jezelf...

Controleer aan de hand van de video of je het juist had

https://www.youtube.com/watch?v=C3lqQR0v0lQ

Implantatie van;

Pacemaker - te langzame hartritme met klachten. pacemaker neemt functie over door een impuls te geven aan het hart.

Inwendige defibrillator = ICD - hoge hartslag - die geeft een shock om het hart te resetten. Ook zit er een  pacemaker functie. Hiermee voorkomen dat het hart te traag wordt.

Wordt beiden onder het sleutelbeen geplaatst. 

Hoe zit het met een ICD in combinatie met: 

- Autorijden

- Huishoudelijke apparatuur (bijvoorbeeld magnetron)

- Mobiele telefoon/tablet/laptop etc.

- Medische apparatuur zoals een MRI scan

Kortom - het hebben van ICD heeft best wel impact in het dagelijks leven van een patiënt 

Autorijden - 2 maanden na plaatsing niet autorijden - opnieuw rijbewijs aanvragen

Beroepschauffeurs kunnen hun beroep niet meer uitoefenen

Wanneer de ICD een schok heeft gegeven en de patiënt naar het ziekenhuis gaat - NOOIT zelf auto rijden

Huishoudelijke apparatuur - apparatuur niet direct tegen ICD aanhouden en de apparatuur moet in goede technische staat zijn, dan is het verder volkomen veilig

Mobiele telefoon - Veilig te gebruiken, maar niet in borstzakje aan de kant van de ICD stoppen en minimaal 15 cm afstand houden tot ICD

Medische apparatuur zoals MRI - dit kan niet zomaar - altijd in overleg 

antwoord

Een televisie, magnetron, inductiekookplaat, laptop en andere apparaten kan u veilig gebruiken. Maar houd ze niet tegen de ICD aan. Houd een mobiele telefoon minstens 15 centimeter bij de ICD vandaan. Draadloze (WiFi) netwerken zijn geen probleem. U kunt ook gewoon door anti-diefstal poortjes in winkels lopen. Blijf er er niet te lang in stil staan. 

MRI: De hartstimulatiespecialist zet uw pacemaker/ICD vlak voor het onderzoek in een veilige stand.

Wat gebeurt er met de ICD nadat een patiënt is overleden?

De ICD moet worden uitgezet - anders blijft deze mogelijk schokken afgeven 

Daarnaast moet de ICD verwijderd worden - door arts/begrafenisondernemer

Waarom?

Bij crematie - deze kan exploderen en hierdoor schade aanrichten een de crematie oven

Bij begrafenis - negatieve impact op het milieu

Antwoord

Verwijderen van een pacemaker of ICD (Inwendige Cardioverter Defribrillator) is noodzakelijk bij een

crematie.

Bij een begrafenis kán de pacemaker verwijderd worden, maar het hoeft niet.

Het verwijderen van een pacemaker wordt wel gedaan door de begrafenisondernemer.

Het kan ook een vraag zijn aan de huisarts.

Voor het verwijderen van een pacemaker of ICD is toestemming van de nabestaanden nodig.

Een ICD kan tijdelijk worden uitgeschakeld met een sterke magneet (via ICD-fabrikant te verkrijgen). 

Benoemen: denk aan andere ingangsklacht als er bijkomende klachten zijn - pijn thorax!

Gaat vaak via cardioloog/SEH - niet via HA

Na schok NIET zelf autorijden!!