wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

     Wondzorg 

 

Deze les

*Wondzorg

*Ontstaan van wonden

* Soorten wonden

Wat is je eerste gedachte
als je denkt aan een wond?

0

Subcutis

Epidermis

Dermis

oorzaken van wonden

• Mechanisch
• Chemisch
• Thermisch
• Elektriciteit
• Straling
• Circulatiestoornis
• Oncologisch

Wondclassificatiesystemen

Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

• WCS model
• TIME model

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond

*Mate van wondvocht

*Aanwezigheid van infecties

*Aspecten van de wondrand.

WCS - classificatiemodel

Rode wond

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel. 

Granulatieweefsel is vaatrijk en korrelig bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond.

Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten.

Gele wond

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën.

 De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

zwarte wond

Time model

• Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond
• Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

TIME

T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?

I = Infectie ; is er sprake van een infectie?

M = Moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?

E = Edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Fases decubitus 

Categorie 1: niet weg te drukken roodheid 

Categorie 2: blaarvorming en ontvelling 

Categorie 3: oppervlakkige decubituswond

Categorie 4:diepede decubituswond (weefselschade_

skin tears

1. Categorie 1
2. Categorie 2
3. Categorie 3
4. Categorie 4

1. Categorie 1
2. Categorie 2
3. Categorie 3
4. Categorie 4

Vochtletsel of decubitus?

1. Vochtletsel
2. Decubitus

Vochtletsel of decubitus?

1. Vochtletsel
2. Decubitus

wat is het rode in een rode wond

1. kleine bloedvaatjes die de wond helpen genezen
2. bloed in de wond
3. rode bloedcellen

wat doen lymfocyten

1. algemene afweer van het lichaam
2. vervoer van zuurstof
3. repareert kapotte bloedvaten
4. specifieke afweer van het lichaam

Welke observaties voor je uit tijdens wondbehandeling.

1. Inspectie ontstekingsverschijnselen
2. Inspectie moisture
3. inspectie tissue
4. A-B-C

Welke voedingsstoffen heeft een wond nodig om te genezen?

1. Eiwitten
2. kalium
3. calcium
4. elektrolyten

wat houdt de reactiefase in

1. de fase waarbij de huid weer hersteld wordt
2. de fase waarin het weefsel in de wond weer hersteld wordt
3. De fase dat de wond ontstaat
4. de eerste fase waarbij het lichaam reageert op de net ontstane wond

Wat behoord tot de functie van een rode bloedcel?

1. vervoeren van afvalstoffen
2. Afweer aansturen
3. Vervoeren van 02
4. bloeddrukregulatie

Wat behoord tot de functie van leucocyten?

1. bloeddrukregulatie
2. vervoeren van afvalstoffen
3. vervoeren van 02
4. Het vernietigen van micro organismen

Wat behoord tot de functie van de trombocyt

1. Vervoeren 02
2. vervoeren van voedingsstoffen
3. Afweer tegen micro organismen
4. Zetten de bloedstolling in gang

Een rode wond moet ........worden verzorgd.

1. van binnen naar buiten
2. van buiten naar binnen

kan een gele wond gemakkelijk genezen?

1. ja
2. nee, de wond moet eerst schoon worden

Een mechanische wond is veroorzaakt door:

1. Elektriciteit
2. Straling
3. Chemische stoffen
4. Fysiek trauma

Bij een brandwond moet je eerst:

1. 10-15min spoelen met koud water
2. 10-15min spoelen met lauw water
3. 10-15 min spoelen met warm water
4. Spoelen?

Een rode wond is een wond in de rijpingsfase

1. Juist
2. Onjuist

Een rode wond is een wond in de regeneratiefase >> er wordt nieuw weefsel gevormd en de wond sluit zich.

Wat moet je NIET doen bij het verzorgen van een rode wond

1. Wondbodem vochtig houden
2. Wondbodem reinigen
3. Wondbodem beschermen tegen beschadigingen
4. Zorgen dat het verband niet vastkleeft

In principe hoef je de wondbodem van een rode wond niet te reinigen >> het granulatieweefsel op de wondbodem van een rode wond is een gezonde bodem die je niet wilt "verstoren".

Waar staat de afkorting TIME voor?

1. Time Infection Moisture Edge
2. Tissue Infection Measurable Edge
3. Tissue Infection Moisture Edge
4. Tissue Infection Moisture Egg

Welke kleur volgens WCS heeft een granulerende wond?

1. zwart
2. geel
3. rood

afsluiting

vragen?