Rode wonden en skin tear

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Rode Wonden

Skin tears

Planning van vandaag

*TERUGKIJKEN OP DE LES VAN VORIGE WEEK

-Liep je nog ergens tegen aan tijdends het werk?

-Iemand afwijkende ontlasting gezien?

*RODE WONDEN

*SKIN TEAR

*TIME

*WONDVERZORING

Wat is een rode wond

De wondbodem is bedekt met een korrelige, vochtig glanzende, helderrode weefsellaag.

Rode wond

• Is rood doordat de wond gezond is en veel granulatieweefsel bevat, deze wond is aan het genezen
• Het belangrijkste doel van wondzorg is het granulatieweefsel/wondbodem te beschermen dit verder kan groeien
• Belangrijk is dat de wond vochtig blijft en het verband niet aan de wond vast blijft kleven --> anders trekt het granulatieweefsel weer stuk

Behandeling van een wond

• Voor bijna elke wond maakt men een behandelplan/wondplan
• Daarin staat;  gebruik materialen, hoe vaak 
• Arts, wondverpleegkundige, dermatoloog

• Wondclassificatie, met welke wond heb ik te maken (rood, geel, zwart)
• Eerste indicatie 
•  WCS of TIME model zijn uitgebreidere versies

De skin tear

SKIN tear (huidscheur)

Bovenlaag van de huid (epidermis) komt los van de onderlaag (dermis). 

Ouderen extra risico (hechting tussen beide lagen neemt af)

• Medicatie gebruik (vb. prednison)
• Evenwicht en mobiliteit stoornissen
• Gezichtsvermindering
• Mobiliteitsstoornis

Behandeling van een skin tear

Spoel de wond voorzichtig schoon met kraanwater 

Plaats een omgekrulde huidflap terug met een pincet (zo snel mogelijk, binnen 24 uur).

Primair verband: siliconenverband (overlap van 2 cm)

Secundair verband: absorberend verband met fixatiewindsel.

Siliconenverband zo lang mogelijk laten zitten (volg gebruiksinstructie verbandmateriaal  behandelaar)

Bij doorlekken alleen het absorberend verband verschonen 

negatieve invloed
op wondgenezing

Negatieve invloed op wondgenezing

• Ontregelde bloedglucose​
  
• Nicotine​
  
• Leeftijd​
  
• Medicatie​
  
• Slechte doorbloeding​
  
• Ontsteking​
  
• Tekort aan bepaalde voedingsstoffen​
  
• Andere ziektes​
  
• Slechte conditie​

positieve invloed
op wondgenezing

Positieve invloed op wondgenezing

• Goed eetpatroon​
  
• Voldoende voedingsstoffen​
  
• Voldoende beweging​
  
• Voldoende rust​
  
• Niet roken​

Observatie methode TIME model

TIME MODEL	OMSCHRIJVING
T: tissue Hoe ziet de wond eruit?	Hoe groot is de wond in cm. Welke kleur rood, geel,zwart. Oppervakkig of diep.
I: infection Is er sprake van infectie of ontsteking?	Ziet er rood uit, voelt warm. Pijnscore cliënt. Geur.
M: moisture Is de wond vochtig, droog of nat?	Hoeveel wondvocht, noteer met + ++ +++
E: edge Hoe zien de wondranden eruit?	Zijn de wondranden glad of geraveld.

wondverzorging

Een nat milieu bespoedigt het genezingsproces. Door het vocht groeien je cellen sneller, waardoor de kapotte huid dus ook sneller weer vernieuwd wordt; Een natte wondgenezing gaat korstvorming tegen. Het vocht zorgt er namelijk voor dat er geen hard korstje kan ontstaan

Wat gaan we doen!!!

Maak groepjes van 3 a 4 personen.

Omschrijf de wond via de TIME model.

Daarna bespreken wij de omschrijving van de wond klassikaal.

Wat zien jullie...?

- links = droge al ver genezen

- rechts = natte wond die er wel gezond uitziet maar nog lang niet genezen is --> belangrijkste om wond vochtig te houden en te zorgen dat nieuwe weefsel niet kapot gaat of dat er een ontsteking gaat optreden