This lesson contains 21 slides, with interactive quizzes and text slides.
Lesson duration is: 60 min
Items in this lesson
Wondzorg wondgenezing
Slide 1 - Slide
Anna is 12 jaar, ze is net gevallen op het kunstgras bij de voetbal. Dit heeft haar een schaafwond opgeleverd aan haar linker knie. De wond is ± 6x6 cm, verontreinigd met zand en hij bloed flink. Er zijn verder geen bijzonderheden
Slide 2 - Slide
Sarah is 1,5 jaar en is gevallen op de rand van een stoel. Dit resulteerde in een sneetje naast haar rechter oog, ter hoogte van de oogkas, net onder de wenkbrauw. Het sneetje is 1 cm lang en het wijkt zoveel dat het mooier is er iets aan te doen.
Slide 3 - Slide
Mariëlle is 26 jaar. Zij heeft tijdens haar werk in de slagerij het topje van haar linker middelvinger afgesneden. Ze is daarmee zaterdag op de HAP geweest. Daar hebben ze er na verzorging een zalfgaas op gelegd en verder verbonden met een hydrofiel gaasje. Het is nu maandagochtend en ze komt bij je langs voor een verbandwissel.
Jij mag dit doen, maar het verband zit zo vastgeplakt dat Mariëlle eigenlijk wil dat het huisarts het verbandje eraf haalt.
Wat doe je?
Slide 4 - Slide
Normale wondgenezing: 4 fases
Slide 5 - Slide
Inflammatie
Hemostase
Proliferatie
Slide 6 - Drag question
Primaire wondgenezing
actief sluiten van een wond
wondgenezing verloopt sneller
minder littekenvorming
Slide 7 - Slide
Waaraan moet een wond voldoen om deze primair te kunnen sluiten?
A
Wondranden zijn glad
B
Wondranden liggen nauwkeurig bij elkaar
C
De wond is schoon
D
Het wondgebied is goed doorbloed
Slide 8 - Quiz
Secundaire wondgenezing
bij diepe, geïnfecteerde wonden
de wondgenezing verloopt langzaam
Slide 9 - Slide
Duur van de wondgenezing
Slide 10 - Slide
Bevorderende en belemmerende factoren
Bevorderende factoren: * vochtig wondmilieu
Belemmerende factoren: * te nat wondmilieu
* te droog wondmilieu
infectierisico stijgt
maceratie van wondrand en nieuw epitheel
Slide 11 - Slide
Oorzaken van slechte wondgenezing
Circulatiestoornissen
Diabetes Mellitus
Gebruik van ontstekingsremmers
Gebruik van cytostatica
Gestoorde immuniteit
Algehele infectie
Malnutrie (tekort aan vitamine C en A)
Onjuiste behandeling
Slide 12 - Slide
Tetanus profylaxe
* Mocht tetanus nodig zijn bij een zwanger vrouw dan verdient DTP de voorkeur
Slide 13 - Slide
Antibiotica profylaxe alleen nodig bij:
Mensen met een duidelijk verminderde weerstand door diabetes mellitus
Mensen met chronisch immunosuppressiva of orale corticosteroïden
Vele bijtwonden
Zeer oude wonden die medisch niet verzorgd zijn
Sterk verontreinigde wonden
Wonden door projectielen
Er wordt dan meestal flucloxacilline gegeven
Slide 14 - Slide
Wat zou je op een rode wond leggen als dat moest?
Slide 15 - Mind map
Gele wonden
Doel; verwijderen van exsudaat + débris
handhaven van het vochtige wondmilieu
* Zeer vochtige wonden:
in de (diepe) wond; hydrogel of sterk modeleerbaar polyurethaanfoam
op de wond: hydroactief verband, hydrogel plak
* Vochtige wonden:
hydroactief- of hydrocolloïdverband
Slide 16 - Slide
Twee manieren om naar wonden te kijken
WCS Classificatie = Woundcare Consultant Society
TIME = Tissue (weefsel)
Infection (infectie)
Moister (vochtigheid)
Edge (wondrand)
Slide 17 - Slide
Zwarte wonden
Doel: Necrose verwijderen
met schaar en pincet (door de arts)
spoelen met leidingwater, NaCl-oplossing
weken met Prontosan
enzymatische afbraak bij vervloeide necrose met Novuxol met foamverband