Zorg op maat

Zorg op maat
1 / 46
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 46 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Zorg op maat

Slide 1 - Slide

Deze les
Terugblik

Je leert:
  • waar je rekening mee moet houden als je zorg op maat biedt
  • wat bedoeld wordt met 'holistisch mensbeeld'

Slide 2 - Slide

Wat is oncologie?
A
De studie van bloedziekten
B
De studie van genetische afwijkingen
C
De studie van infectieziekten
D
De studie van tumoren en kanker

Slide 3 - Quiz

Wat betekent metastasering in de context van kanker?
A
De verandering van kankercellen in normale cellen
B
De groei van een tumor op de oorspronkelijke plaats
C
De verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam
D
Het verminderen van tumorcellen door behandeling

Slide 4 - Quiz

Wat is een oncologisch ulcus?
A
Een goedaardige tumor
B
Een kwaadaardige tumor die door de huid heen breekt
C
Een litteken na een chirurgische ingreep
D
Een zweer veroorzaakt door een infectie

Slide 5 - Quiz

Wat is chemotherapie?
A
Een behandeling waarbij immuniteit wordt verhoogd
B
Een behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden
C
Een behandeling waarbij straling wordt gebruikt om kankercellen te doden
D
Een chirurgische ingreep om een tumor te verwijderen

Slide 6 - Quiz

Wat is het doel van radiotherapie?
A
Het doden van kankercellen door middel van straling
B
Het verhogen van het immuunsysteem
C
Het verminderen van pijn bij kankerpatiënten
D
Het verwijderen van lymfeklieren

Slide 7 - Quiz

Welke test wordt vaak gebruikt om bloedkanker zoals leukemie te diagnosticeren?
A
Beenmergpunctie
B
Biopsie
C
Colonoscopie
D
PET-scan

Slide 8 - Quiz

Hoe werkt immunotherapie bij de behandeling van kanker?
A
Door het direct doden van kankercellen met medicijnen
B
Door het versterken van het immuunsysteem om kankercellen aan te vallen
C
Door het gebruik van straling om kankercellen te vernietigen
D
Door het verwijderen van tumoren via chirurgie

Slide 9 - Quiz

Wat is het doel van het meten van tumormarkers in het bloed?
A
Het bepalen van de hoeveelheid straling voor radiotherapie
B
Het verbeteren van de voedingsstatus van de patiënt
C
Het monitoren van de aanwezigheid en voortgang van kanker
D
Het opsporen van genetische mutaties

Slide 10 - Quiz

Vragen?

Slide 11 - Slide

Geriatrische oncologische zorgvrager
Anderhalf miljoen mensen met meer dan één ziekte
Negatieve gevolgen voor kwaliteit van leven
Toeval dat iemand meerdere ziektes heeft die onafhankelijk van elkaar voorkomen
Meestal is een ziekte het gevolg van een andere ziekte
Of een bepaalde risicofactor leidt tot verschillende ziektes bij een persoon

Slide 12 - Slide

Multi-morbiditeit

Slide 13 - Mind map

Multimorbiditeit
Meerdere aandoeningen/ziekten tegelijk aanwezig
Multifarmacie
(Gezondheids)problemen op:
  • Lichamelijk gebied
  • Geestelijk gebied
  • Sociaal gebied

Slide 14 - Slide

Comorbiditeit vs multimorbiditeit
Comorbiditeit: de aanwezigheid van een aandoening naast een primaire, centraal staande ziekte of aandoening.

Multimorbiditeit: de aanwezigheid van twee of meer chronische aandoeningen waarbij de ene aandoening niet méér centraal staat dan een andere.

Slide 15 - Slide

Comorbiditeit en kanker
Bij het ouder worden neemt het vermogen om foutieve celdeling te herstellen, af
70% van alle Nederlandse kankerpatiënten in de leeftijd van 65-79 jaar heeft ernstige, levensbekortende comorbiditeit op het moment van diagnose
Bij 80-plussers is dit zelfs bijna 80%

Slide 16 - Slide

Behandeling en comorbiditeit
Multimorbiditeit kan van invloed zijn op de keuze van de behandeling van kanker
Behandeling volgens de landelijke richtlijnen is daardoor niet altijd mogelijk en het veroorzaakt een veelheid aan klachten en/of symptomen
Multidisciplinaire samenwerking is dan ook nodig om tot een behandeling op maat te komen

Slide 17 - Slide

Waarom is het belangrijk om co-morbiditeiten te beheren bij patiënten met kanker?
A
Omdat comorbiditeiten de behandeling van kanker kunnen beïnvloeden
B
Omdat comorbiditeiten de levensverwachting van de patiënt altijd verkorten
C
Omdat comorbiditeiten kanker kunnen veroorzaken
D
Omdat comorbiditeiten meestal geen invloed hebben op de gezondheid van kankerpatiënten

Slide 18 - Quiz

Aspecten behandeling
 Rekening houden met:
➢ Multimorbiditeit
➢ Leeftijd
➢ Kwetsbaarheid
➢ Soort kanker en stadium
➢ Lichamelijke, emotionele en geestelijke conditie
➢ Medicatiegebruik

Slide 19 - Slide

Voedingstoestand
Eetlust soms al jaren minder
Onvoldoende vochtintake
Goede voedingstoestand noodzakelijk
Frictie door comorbiditeit
Invloed medicatiegebruik

Slide 20 - Slide

Kan iemand met overgewicht ondervoed zijn? Leg uit.

Slide 21 - Open question

Antwoord
Bij ondervoeding heeft iemand een tekort aan energie of voedingsstoffen >  lager gewicht en slechter functioneren van het lichaam > door afname spiermassa en  een tekort aan eiwitten, essentiële vetzuren, vitamines en mineralen.
Risicogroepen: kwetsbare ouderen, chronisch zieken, mensen met kanker, mensen die een grote operatie ondergaan en mensen met een ernstig trauma.
Oorzaken: te lage inname, verminderde opname en/of een verhoogde behoefte aan energie en voedingsstoffen.
Factoren die kunnen leiden tot ondervoeding:
  • verminderde voedselinname door een verminderde eetlust of misselijkheid
  • moeilijkheden met kauwen, proeven, slikken of vertering
  • chronische diarree
  • immobiliteit
  • psychologische problemen, zoals angst, depressie, verdriet > 'geen zin' > overslaan van maaltijden of kleinere porties nemen.
  • sociale factoren, zoals eenzaamheid, armoede, geen mogelijkheid om eten te kopen of bereiden.
  • vergeten te eten
  • verslaving





Slide 22 - Slide

Medische publiekslezing: 'verborgen honger'

Slide 23 - Slide

Waarom is voeding belangrijk bij de behandeling van kanker?
A
Omdat het de bijwerkingen van chemotherapie verergert
B
Omdat het de groei van kankercellen bevordert
C
Omdat het geen invloed heeft op de behandeling van kanker
D
Omdat het helpt bij het verbeteren van de algehele gezondheid en herstel

Slide 24 - Quiz

Uitscheiding
Misselijkheid en braken
Diarree of obstipatie
Minder urineproductie
Gebruik diuretica

Slide 25 - Slide

Wat is een veelvoorkomende interventie bij problemen met uitscheiding bij kankerpatiënten?
A
Aanpassing van de voeding en vochtinname
B
Toediening van antibiotica
C
Verhoogde blootstelling aan zonlicht
D
Verhoging van fysieke activiteit

Slide 26 - Quiz

Vermoeidheid
Door de kanker of behandeling
Soms ook enige tijd na de behandeling
Soms bij voortschrijdend ziekteproces
Zelfzorg

Slide 27 - Slide

Welke interventie kan helpen bij het verminderen van vermoeidheid bij kankerpatiënten?
A
Het verhogen van de dosering van chemotherapie
B
Het verhogen van de werklast van de patiënt
C
Regelmatige lichaamsbeweging en fysiotherapie
D
Vermindering van de calorie-inname

Slide 28 - Quiz

Pijn
Bij uitbreiding, uitzaaiingen of behandeling
Hoe gaan geriatrische zorgvragers om met pijn?

Slide 29 - Slide

Welke interventie wordt vaak gebruikt om pijn bij kankerpatiënten te verlichten?
A
Dieetveranderingen
B
Chemotherapie
C
Pijnstillende medicatie, zoals opioïden
D
Psychotherapie

Slide 30 - Quiz

Medicatie
Bij multimorbiditeit
Interactie tussen medicatie
Gevolgen?

Slide 31 - Slide

Wat moet in overweging worden genomen bij het voorschrijven van medicatie voor comorbiditeiten bij kankerpatiënten?
A
De medicatie mag geen interacties hebben met kankerbehandelingen
B
De medicatie moet goedkoop zijn
C
De medicatie moet de behandeling van kanker ondersteunen
D
De medicatie moet gemakkelijk verkrijgbaar zijn

Slide 32 - Quiz

Cognitief
Acute verwardheid/vergeetachtigheid
  • Vergeetachtigheid komt voor diagnose al vaker voor
  • Delier na of bij een behandeling

Slide 33 - Slide

Slide 34 - Slide

Wat is een mogelijke oorzaak van verwardheid bij kankerpatiënten?
A
Bijwerkingen van medicatie of behandeling
B
Hoge bloeddruk
C
Onvoldoende slaap
D
Overmatige fysieke activiteit

Slide 35 - Quiz

Beweging
Wordt minder
Door vermoeidheid, pijn of geestelijke toestand
Bewegen wel belangrijk

Slide 36 - Slide

Hoe kan regelmatige lichaamsbeweging helpen bij kankerpatiënten?
A
Door de eetlust te onderdrukken
B
Door de immuunfunctie te verbeteren en vermoeidheid te verminderen
C
Door de noodzaak van chemotherapie te elimineren
D
Door de tumor direct te verkleinen

Slide 37 - Quiz

Communicatie
Pijn
Geestelijke toestand
Behandeling; operatie in het hoofd-halsgebied
Medicatiegebruik
Zintuiglijke beperkingen

Hoe ga jij hiermee om?

Slide 38 - Slide

Therapietrouw
Vermoeidheid (behandeling volhouden)
Geestelijke toestand
Bijwerkingen van behandeling
Bijwerkingen van medicatie

Slide 39 - Slide

Vragen?

Slide 40 - Slide

Holistisch mensbeeld

Slide 41 - Mind map

Holistisch mensbeeld
Het gangbare mensmodel in de medische wetenschap is het biomedische model, waarin ziekte wordt teruggebracht tot een probleem in biologische processen. In het biomedische model is de arts de deskundige om de verstoorde biologische processen terug te brengen tot hun oorspronkelijke evenwicht.


In een holistisch mensmodel wordt de mens als één geheel gezien, waarbij lichamelijke, psychologische, sociale, en spirituele facetten onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn en elkaar wederzijds beïnvloeden. De functies van de mens zijn wel te onderscheiden maar niet onderling te scheiden. Bij de diagnose en behandeling wordt de hele mens betrokken.

Slide 42 - Slide

Slide 43 - Slide

POSITIEVE GEZONDHEID EN INTEGRALE ZORG BIJ PENNY GEORGE INSTITUTE IN AMERIKA
Het instituut is uitgegroeid tot het grootste integrale gezondheidscentrum van de staat Minnesota en momenteel nationaal voorloper in een holistische aanpak.
Pleit voor een integrale gezondheidszorg, waarbij de patiënt in zijn geheel centraal staat tijdens het zorgproces. 
Naast de reguliere zorg wordt complementaire zorg (zoals accupunctuur en mindfulness training) ingezet om het zelfgenezendvermogen van het lichaam in gang te zetten en te benutten. 
De methode gaat uit van de filosofie dat optimale genezing tot stand komt wanneer ‘mind, body en spirit’ met elkaar verbonden zijn, in lijn met de 6 dimensies van positieve gezondheid.

 

“Integrale gezondheid heeft het potentieel om fundamenteel iets te veranderen in 
de gezondheidszorg van vandaag” (Penny George)

Slide 44 - Slide

Hoe zie jij de zorg?
“Gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn en niet alleen de afwezigheid van aandoening of handicap”, WHO (1948)

“Het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven”, Huber (2011)

Welke definitie past het best bij hoe jij zorg verleent?
Waaruit blijkt dat?

Wat is jouw visie op de zorg?

Slide 45 - Slide

Volgende les
Stervensfase

Slide 46 - Slide