Wonddrains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

      

Wonddrains

Lesdoelen 

• De student:

• Benoemt de indicaties voor het krijgen en verwijderen van een wonddrain.
• Kan 3 verschillende soorten wonddrains met hun kenmerken benoemen.
• Legt uit wat de verpleegkundige aandachtspunten zijn bij de zorg voor een zorgvrager met

een wonddrain en bij het verwijderen van een wonddrain.

• Is op de hoogte van het doel en de werking van negatieve druktherapie bij wondzorg.

Wat weet je al
over wonddrains?

Bloed of overtollig weefselvocht uit bijvoorbeeld wondgebied te laten aflopen en zo de kans op infectie te verkleinen en genezing te bevorderen.

Soms pus uit wonden verwijderen of wonden spoelen.

Indicaties

Preventieve indicatie

Diagnostische indicatie

Therapeutische indicatie

Indicaties

Preventieve indicatie

Postoperatief kunnen bloed en wondvocht afvloeien. Dit verkleint de kans op een postoperatieve wondinfectie. Bevorderen genezing.

Diagnostische indicatie

Wondvocht kan onderzocht worden.

Therapeutische indicatie

Via een wonddrain kan pus en ander vocht uit een geïnfecteerde wond worden afgevoerd. Spoelen.

Open wonddrain

Om de wond open te houden

De gedraineerde vloeistof wordt opgevangen in een bedekkend gaas.

Gesloten wonddrain 

Drain en opvangmateriaal vormt een gesloten systeem. Gedraineerde vloeistof loopt af in een zak of fles. 

Passief systeem:

Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.

Actieve drainage 

Actieve drainage vindt plaats onder invloed van een aanzuigende kracht. Deze zuigkracht ontstaat door onderdruk.

Actieve wonddrainage

Opvangfles moet voortdurend onder negatieve druk.

Anders gevaar dat wondvocht uit het opvangreservoir terugvloeit naar wond.

 Opvangfles 1 of meerdere keren per 24 uur verwisselen.

Sluit het vacuüm altijd af voordat je het opvangreservoir vervangt.

Welke drain zie je op de afbeelding?

1. Exudrain
2. Redondrain
3. Open wonddrain
4. Thoraxdrain

Is deze redondrain
vacuüm?

1. Ja, de harmonica staat maximaal open
2. Nee, de harmonica staat maximaal open
3. Nee, de klem staat open
4. Ja, de klem staat open

Redondrain

Wonddrain met hoog vacuüm

Vacuüm: het groene harmonicadopje is ingedrukt.

Niet vacuüm: het groene harmonicadopje staat omhoog.

aandachtspunten bij verzorging van een wonddrain

Observeer

• Insteek opening (infectie/ hechting).
• Is de drain doorgankelijk? Stolsels?
• Bij een gesloten systeem: is de afvoerslang doorgankelijk?
  
• Hoeveelheid, kleur en geur wondvocht. Bloedverlies?

Verwerk in vochtbalans.

• Spoelen of verwijderen in opdracht van arts.
• Bij verwijderen vacuüm opheffen.

wanneer mag je een wonddrain verwijderen?

Vilans protocollen

• Gesloten wonddrain verzorgen
• Wond- of redondrain verzorgen
• Wond- of redondrain verwijderen

Negatieve druktherapie: vac

Negatieve druktherapie (NDT) is een niet-chirurgische methode om een slecht genezende wond te reinigen en het genezingsproces te versnellen.

Hierbij wordt negatieve druk of zuigkracht toegepast.

Een andere naam voor negatieve druktherapie is vacuümtherapie 

( VAC-therapie).

Voordelen van negatieve druktherapie

•  Uitstekende afzuiging van wondvocht en debris.
•  Weinig tot geen lekkages.
•  Verbandwisseling één keer per 3 tot 5 dagen.
•  Verhoogt de doorbloeding van de wond.
•  Stimulering groei granulatie weefsel.
•  Vermindering van oedeem.
•  Vermindering van de hoeveelheid bacteriën, dus minder kans op infectie.
• Geen verweking van de wondranden door wondvocht

noordhoff-health.mediasite.com

Contra-indicaties voor negatieve druktherapie

• Aanwezigheid van necrotisch/dood weefsel
• Blootliggende bloedvaten en/of zenuwen
• Aanwezigheid van fistels naar organen of lichaamsholtes
  
• Maligniteit in de wond: tumor wond
• Verhoogde bloedingsneiging / actieve bloedingen

Nadelen van negatieve druk therapie:

-Ingroei van granulatieweefsel in de foam kan voorkomen bij hoge zuigkracht; het verwijderen van de foam kan dan pijnlijk zijn.

-Soms beperkte mobiliteit.

Lesdoelen bereikt?

• De student:

• Benoemt de indicaties voor het krijgen en verwijderen van een wonddrain.
• Kan 3 verschillende soorten wonddrains met hun kenmerken benoemen.
• Legt uit wat de verpleegkundige aandachtspunten zijn bij de zorg voor een zorgvrager met

een wonddrain en bij het verwijderen van een wonddrain.

• Is op de hoogte van het doel en de werking van negatieve druktherapie bij wondzorg.

Vragen en/of feedback?

Wat neem je mee naar de praktijk