Neus Maag sonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Neusmaagsonde

Lesdoelen

Opfrissen anatomie spijsvertering

Doel inbrengen sonde

Complicaties

Aandachtspunten 

Materialen

Wat is een taak van het spijsverteringsstelsel

1. Klein maken van voedsel
2. vermengen met spijsverteringssappen
3. uitscheiden van onverteerbare voedselresten
4. Alle antwoorden zijn goed

Wat sluit de luchtpijp af zodat het voedsel de slokdarm in kan

1. de huig
2. strotteklepje
3. peristaltiek
4. de tong

Welke darm komt er als eerste....

1. endeldarm
2. 12-vingerige darm
3. dikke darm
4. dunne darm

Wat zou een reden kunnen zijn om een sonde in te brengen

Complicaties bij het inbrengen van een sonde

Sonde ligt in de longen

Weerstand

Braakneigingen/hoestprikkels

Opkrullen van de sonde

Geen maagsap

Complicaties

Irritatie van de keel

Pijn bij het slikken (gaat meestal na een paar dagen weg)

Drukplekken in de neus door de sonde (fixeer op de juiste manier)

Problemen in de mond door slechte mondverzorging

Sonde niet meer doorgankelijk

Jullie cliënt heeft sinds kort een sonde. Hij klaagt over een vieze smaak in zijn mond, wat ga jij doen bij meneer wat betreft mondverzorging?

Afronding

Vragen??

Volgende keer:

Peg

Sondevoeding (cliënt met SV??)

De PH waarde

Lager dan 5,5

Te hoog , 30 minuten wachten, opnieuw bepalen.

Nog te hoog?

Overleg arts, röntgen foto, limonade test, verwijderen

Wat doe je in ieder geval niet???

Wat is sondevoeding?

• vloeibare voeding die per sonde direct in maag, duodenum of jejunum wordt toegediend
  
• bevat alle voedingsstoffen 
  
• bevat vitamines, mineralen en sporenelementen
  

Soorten sondevoeding

Polymere voeding:

• wordt gegeven bij een goed functionerend maag-darmstelsel 
• Eiwitten, vetten, koolhydraten

Oligomere en monomere voeding:

• bestaat uit voorverteerde eiwitten, vetten, koolhydraten
  

Aandachtspunten

• juiste patiënt
  
• juiste sondevoeding
  
• controleer de houdbaarheidsdatum
  
• na openen datum/tijd noteren
  
• let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Waarom controleer je de temperatuur van de sondevoeding voor toediening?

1. om te kijken of de voeding niet plakt
2. omdat koude voeding maagkrampen geeft
3. Om te kijken of de temperatuur past bij de omgevingstemperatuur
4. Om te kijken of de koelkast goed werkt

Aandachtspunten 

• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit
  
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
  
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde
  

Complicaties

• verstopping sonde
  
• misselijkheid en braken
  
• aspiratie
  
• gestoord defeacatiepatroon
  
• ontstekingen in de mond
  

Psycho-sociale aspecten

• niet gezellig om te eten met een sonde
• sonde trekt de aandacht van anderen

Let daar op!

Hoe bepaal je de lengte van een neus-maagsonde?

1. Van neustip via oorlel naar maagkuiltje + 10 cm.
2. Van neustip, om het oor heen naar maagkuiltje.
3. Volgens tabel in het protocol.
4. Dit bepaal je niet zelf, dit bepaalt de arts.

Wat doe je als je geen maagsap op kan halen?

1. dan breng je de neus-maagsonde 5 tot 10% verder in of je trekt deze wat terug
2. je vraagt de zorgvrager om op de zij te gaan liggen
3. overleg je met de arts
4. alle antwoorden zijn juist

De neusmaagsonde zit goed bij een PH waarde...

1. Hoger dan 5.5
2. 5.5 of lager

Problemen en complicaties tijdens het inbrengen

• Benauwdheid en hoesten
• De sonde komt niet verder 
• Je kunt geen vocht opzuigen
• Maagretentie
• Bloedneus 
• Onwel worden van de zorgvrager