Obstructieve longziekten - beademing

1 / 44

Slide 1: Slide

Intensive CareWOStudiejaar 6

This lesson contains 44 slides, with interactive quizzes and text slides.

Lesson duration is: 45 min

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Wat is het verschil tussen Astma en COPD?

COPD komt altijd door roken, astma juist niet

Astma begint op jonge leeftijd, COPD op latere

Astma is een reversibel ziektebeeld, COPD niet

Er is geen verschil, op IC zelfde benadering

Slide 2 - Quiz

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Slide

Slide 5 - Slide

Slide 6 - Slide

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Slide

Slide 9 - Slide

Slide 10 - Slide

Waardoor ontstaat vooral de hypercapnie wanneer je een COPD-er zuurstof geeft?

Haldane effect

Afname 'hypoxic drive'

V/Q-mismatch

Dat ontstaat helemaal niet

Slide 11 - Quiz

Slide 12 - Slide

Slide 13 - Slide

Slide 14 - Slide

Slide 15 - Slide

Kunnen we de uitkomst van patient met exacerbatie COPD aan de beademing voorspellen?

Is slechter dan vanwege andere oorzaak resp falen

Exacerbatie gehad geeft geen verhoogde kans op volgende

Mortaliteit astma op IC is hoger dan COPD

Artsen kunnen prognose bij opname niet voorspellen

Slide 16 - Quiz

Slide 17 - Slide

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Slide

Slide 20 - Slide

Wat is waar over NIV bij COPD?

Kent een hoge succesrate (~80%)

Onrust is nauwelijks te behandelen want geen sedativa mogelijk

NIV heeft ook een plaats bij Astma

Voorspeller voor falen is GSC≤8 en pH<7.25

Slide 21 - Quiz

Slide 22 - Slide

Slide 23 - Slide

Slide 24 - Slide

Slide 25 - Slide

Slide 26 - Slide

Slide 27 - Slide

Slide 28 - Slide

Wat toont deze Volume/tijd curve?

Oplopend terugvolume

Dynamische hyperinflatie

FRC neemt toe bij elke ademteug

De PEEP wordt opgedraaid

Slide 29 - Quiz

Dynamische hyperinflatie...
Wat is waar?

Is bij COPD een teken van uitputting

Behandel je medicamenteus bij Astma

Ontstaat door hoog Tv, hoge AHF en lange expiratietijd

Komt door inspiratoire flow limitatie

Slide 30 - Quiz

Slide 31 - Slide

Slide 32 - Slide

Slide 33 - Slide

Dynamische hyperinflatie...
Wat is waar?

Spontane modus beste in voorkomen dynamic hyperinflation

Voor normocapnie is MV 10-15L/min nodig

Permissive hypercapnia geen plaats bij beademen obstructief

Tv laag, AHF laag, I:E klein helpt bij dynamic hyperinflation

Slide 34 - Quiz

Slide 35 - Slide

Slide 36 - Slide

Slide 37 - Slide

Slide 38 - Slide

Slide 39 - Slide

Slide 40 - Slide

Slide 41 - Slide

Slide 42 - Slide

Wat nieuws geleerd?

Zeker!

Ach, het meeste wist ik wel

Iets daartussenin

Slide 43 - Quiz

Slide 44 - Slide