Obstructieve longziekten - beademing

• Intensive Care
• WO
• Studiejaar 6

Wat is het verschil tussen Astma en COPD?

1. COPD komt altijd door roken, astma juist niet
2. Astma begint op jonge leeftijd, COPD op latere
3. Astma is een reversibel ziektebeeld, COPD niet
4. Er is geen verschil, op IC zelfde benadering

Waardoor ontstaat vooral de hypercapnie wanneer je een COPD-er zuurstof geeft?

1. Haldane effect
2. Afname 'hypoxic drive'
3. V/Q-mismatch
4. Dat ontstaat helemaal niet

Kunnen we de uitkomst van patient met exacerbatie COPD aan de beademing voorspellen?

1. Is slechter dan vanwege andere oorzaak resp falen
2. Exacerbatie gehad geeft geen verhoogde kans op volgende
3. Mortaliteit astma op IC is hoger dan COPD
4. Artsen kunnen prognose bij opname niet voorspellen

Wat is waar over NIV bij COPD?

1. Kent een hoge succesrate (~80%)
2. Onrust is nauwelijks te behandelen want geen sedativa mogelijk
3. NIV heeft ook een plaats bij Astma
4. Voorspeller voor falen is GSC≤8 en pH<7.25

Wat toont deze Volume/tijd curve?

1. Oplopend terugvolume
2. Dynamische hyperinflatie
3. FRC neemt toe bij elke ademteug
4. De PEEP wordt opgedraaid

Dynamische hyperinflatie...
Wat is waar?

1. Is bij COPD een teken van uitputting
2. Behandel je medicamenteus bij Astma
3. Ontstaat door hoog Tv, hoge AHF en lange expiratietijd
4. Komt door inspiratoire flow limitatie

Dynamische hyperinflatie...
Wat is waar?

1. Spontane modus beste in voorkomen dynamic hyperinflation
2. Voor normocapnie is MV 10-15L/min nodig
3. Permissive hypercapnia geen plaats bij beademen obstructief
4. Tv laag, AHF laag, I:E klein helpt bij dynamic hyperinflation

Wat nieuws geleerd?

1. Zeker!
2. Ach, het meeste wist ik wel
3. Iets daartussenin