PRV 1.3.1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Professionele Vaardigheden

Les 1

Periode 3

Leerjaar 1

Vorige periode

Gewerkt aan verslagen en presentaties:

• De uitslag van de verslagen wordt binnen 3 weken bekend gemaakt
• Presentaties zijn door iedereen met een voldoende afgerond

Veel verschillende onderwerpen behandeld...

1. Primaire preventie: Voorkómen van ziekte
2. Secundaire preventie: Vroeg opsporen van ziekten/aandoeningen of risicofactoren
3. Tertiaire preventie: Voorkomen van complicaties/ verergering

Wat neem je mee uit periode 2?

Lesindeling week 1.3.1

1. Welkom + Rapid (5 min.)

2. Vorige periode (10 min.)

3. Lesindeling en Leerdoelen (5 min.)

4. Ontwikkeling van de zorg (20 min.)

5. Afsluiting en huiswerk (5 min.)

Leerdoelen

Aan het eind van de les:

1. Weet je hoe de zorg in Nederland zich heeft ontwikkeld in de laatste eeuw.
2. Kun je uitleggen wat er bedoeld wordt met de termen 'cure' en 'care'.

Periodes 1 en 2

Periode 1: Waar kun je aan de slag / hoe communiceer jij?

• Verbale vs. Non-verbale communicatie
• Verschillende instellingen (A-HOED, HAP, duopraktijk etc.)
• Intra- en extramurale zorg, lijnen in de zorg

Periode 2: Hoe ga je als DA met verschillende doelgroepen om?

• Van baby tot oudere (wat bepaalt het gedrag van deze doelgroep?)
• Communicatievormen (mondeling/schriftelijk, voorlichting/preventie)

1. Primaire preventie: Voorkómen van ziekte
2. Secundaire preventie: Vroeg opsporen van ziekten/aandoeningen of risicofactoren
3. Tertiaire preventie: Voorkomen van complicaties/ verergering

Periode 3

Wie betaalt dat allemaal?

Welke wetten kent het 

Nederlandse zorgstelsel?

Wat doet de verzekering?

Nederland heeft tot en met 2018 op de eerste plek in de Europese zorg gestaan en is pas in 2019 van de troon gestoten door Zwitserland.

- Rechten van patiënten

- Toegang tot de zorg

- Kwaliteit van zorg

- Gebruik van medicijnen

Vroeger en nu...

Vroeger deed de overheid niets aan de zorg:

• Armen, weduwen en invaliden moesten het zelf uitzoeken
• Vaak afhankelijk van liefdadigheid (kerk en adel)
• Had je geld, dan had je zorg
• Een héleboel kwakzalverij

Kwakzalverij anno 2000...

Kwakzalverij: het onbevoegd 

uitoefenen van de geneeskunst

• Wondermiddelen
• Wonderdiëten
• Paranormale gaven

Er is vaak geen wetenschappelijk

bewijs, of deze wordt genegeerd.

Huidige zorgstelsel

Rond 1900 kwamen de eerste zorgverzekeringen:

• Tegenwoordig is vrijwel iedereen verzekerd, arm en rijk
  
• Zorg is in principe voor iedereen toegankelijk
• Kwakzalverij wordt bestreden door Inspectie voor de Gezondheidszorg

Financiering is gebaseerd op:

• Cure: Zorg die gericht is op het beter worden (herstel)
• Care: Langdurige zorg (bijv. ouderen of mensen met een beperking)

Huiswerk

Lezen: Inleiding in de Gezondheidszorg Hoofdstuk 17.1 t/m 17.3.2

• Deze staat op CumLaude

Professionele Vaardigheden

Les 2

Periode 3

Leerjaar 1

Vorige les

Hoe was de zorg vroeger geregeld?

Wat zijn kwakzalvers?

Wat bedoelen we met cure en care?

1. Primaire preventie: Voorkómen van ziekte
2. Secundaire preventie: Vroeg opsporen van ziekten/aandoeningen of risicofactoren
3. Tertiaire preventie: Voorkomen van complicaties/ verergering

Lesindeling week 1.3.2

1. Welkom + Rapid (5 min.)

2. Vorige les (5 min.)

3. Lesindeling en Leerdoelen (5 min.)

4. Zorg in Nederland (20 min.)

5. Zelf aan de slag (15 min.)

6. Verzekeringen (10 min.)

7. Zelf aan de slag (15 min.)

8 Nabespreken (10 min.)

8. Afsluiting en huiswerk (5 min.)

Leerdoelen

Aan het eind van de les:

1. Weet je hoe de zorg in Nederland zich heeft ontwikkeld in de laatste eeuw.
   
2. Kun je uitleggen wat er bedoeld wordt met de termen 'cure' en 'care'.
3. Kun je vertellen op welke 4 wetten het Nederlandse zorgstelsel gebaseerd is.
4. Kun je benoemen wat de Zorgverzekeringswet inhoudt en aan welke voorwaarden deze wet gebonden is.

Zorg in Nederland

1. Zorgverzekeringswet (ZVW)
   - Iedereen heeft recht op basisverzekering
2. Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)
   - Ondersteuning op niet-medische basis
3. Wet Langdurige Zorg (WLZ)
   - Levenslange/levensbrede zorg (via Zorgkantoor)
4. Jeugdwet

Zorgverzekeringswet (Zvw): Iedereen heeft recht op basisverzekering

- Betalen premie per maand 

- Eigen risico (minimaal 385 euro)

- Zorg, verpleging, medicijnen, tandarts etc.

Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO): Ondersteuning om zo lang mogelijk mee te doen in de maatschappij en thuis te blijven wonen

- Geregeld door de gemeente

- Betalen van eigen bijdrage

- Hulp huishouding, dagbesteding, scootmobiel etc.

Wet Langdurige Zorg (WLZ): Voor levenslange en/of levensbrede zorg

- Indicatie nodig via Zorgkantoor

- Eigen bijdrage

- Verblijf in een instelling, persoonlijke verzorging, verpleging

   etc.

0

Zorgverzekeringswet (1)

In principe is iedereen die in Nederland woont of werkt, verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Specifiek is dit van toepassing voor de volgende groepen:

• Personen die rechtmatig in Nederland wonen en géén loonbelasting afdragen in het buitenland 
• Personen die niet (rechtmatig) in Nederland wonen, maar wel loonbelasting afdragen of winst genieten in Nederland.

Niemand mag geweigerd worden: er is een acceptatieplicht. Geen duurdere verzekering voor chronisch zieken.

De zorgverzekeringswet (ZVW): Hier wordt premie voor betaald door de "klant". Zorgverzekeraars concurreren met elkaar. De één is voordeliger dan de ander, de ander heeft een betere service. Bij de één haal je je medicatie in het dorp, bij de ander moet je naar een andere stad. Je kunt je collectief verzekeren via je werkgever. Dat is vaak goedkoper. Om er voor te zorgen dat ook mensen met een laag inkomen de zorgpremie kunnen betalen, ontvangen zij zorgtoeslag via de Belastingdienst.

Zorgverzekeringswet (2)

Zorgverzekering: niet alleen een recht, maar ook een plicht!

• Het is verplicht in Nederland om verzekerd te zijn voor zorg
  
• Zorgverzekering is voor curatieve zorg
• Ieder jaar kun je een zorgverzekering afsluiten/oversluiten

Maar waar kies je dan voor?

• Altijd een basisverzekering
• Eventueel een aanvullende verzekering

Zelf aan de slag

Opdracht 1: Maak tweetallen en zoek uit hoe het zit.

Zoek naar de inhoud van de basisverzekering: 

• Zijn er verschillen tussen ouders en kinderen?
• Hoe hoog is het eigen risico minimaal? En maximaal?
• Wat zijn de verschillen tussen een natura polis en een restitutiepolis? 
• Welke verzekering past bij jou? Waarom?

De zorgverzekeraar kan de zorg in natura leveren, dan krijg je geen rekening. de verzekering levert jou de zorg. Je hebt dan soms wel beperkte keuze in zorginstellingen of zorgprofessionals. Je krijgt dus alleen zorg van professionals die een contract hebben met de zorgverzekeraar. 

Een variant op de naturapolis is de budgetpolis. De kosten van niet gecontracteerde zorg worden niet vergoed. Zorgverzekeraars zijn verplicht hun klanten hiervan goed op de hoogte te brengen.

Restitutiepolis houdt in dat je een vrije keuze wilt hebben voor planbare zorg in de 2e lijn en voor GGZ zorg. Je kunt kiezen naar welke zorgverlener je wilt. je betaalt eerst zelf de rekening. stuurt hem naar de zorgverzekering en die betaalt hem aan jou terug. 

Basisverzekering

Basisverzekering: Vergoedt de belangrijkste zorg

• Verzekeraars hebben een acceptatieplicht voor het basispakket
  
• De overheid bepaalt het basispakket
• Je betaalt een minimum eigen risico van 385 euro

Restitutiepolis: Volledige keuzevrijheid in zorg

Naturapolis: Beperkte zorgkeuze (contracten)

Combinatiepolis: Meestal vrije zorgkeuze

De overheid bepaalt elk jaar wat er in het basispakket zit. Olnder andere de kosten van de huisarts, specialist, ZH-opname, medicatie, paramedische zorg (beperkt).

De inhoud wisselt dus nog al eens. Bijvoorbeeld in 2006 nog 12 behandelingen fysio, in 2012 pas vergoeding na 20 behandelingen. Dieetadvisering wordt alleen vergoed i.c.m. ketenzorg of uit de aanvullende verzekering. Psycholoog: 2006 8 behandelingen vergoed, in 2012 maximaal 6. Nu is er geen maximum maar gaat het van het eigen risico. 

Zelf aan de slag

Opdracht 2: Zoek in tweetallen uit hoe het zit

Aanvullende verzekering:

• Wanneer is een aanvullende verzekering verstandig? 
• En wanneer niet? 
• Is een tandartsverzekering basis of aanvullend? Leg uit.
• Zoek 2 verzekeringen en vergelijk de aanvullende verzekeringen. Wat valt jullie op?

Aanvullende verzekering

Aanvullende verzekering: Vrijwillige keuze

• Extra dingen zoals fysiotherapie, orthodontist, tandarts
• Verzekeraar mag je hiervoor weigeren
• Verzekeraar mag een hogere premie vragen bij hoog risico 

De zorgverzekeringen bieden allemaal een aanvullend pakket aan, vaak zelfs verschillende. De verzekeraar bepaalt de inhoud en de prijs. Denk hierbij aan bijv. fysiotherapie, orthodontist, kraamzorg. De zorgverzekeraar mag je hiervoor weigeren of een hogere premie vragen wanneer je een hoog risico hebt voor een pakket. 

Huiswerk

Opdracht 1 (zie Cumlaude) inleveren op CumLaude

Lezen: Inleiding in de gezondheidszorg H17.4 en 17.5

Lezen: Inleiding in de gezondheidszorg H18.1 t/m 18.3