Bevruchting, zwangerschap, bevalling en aangeboren stoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Bevruchting, zwangerschap, bevalling en aangeboren stoornissen 

Wat komt aan bod?

• We gaan het hebben over:
  
• Menstruatie en eisprong
  
• Ontwikkeling van een embryo
  
• De placenta en de bloedsomloop
  
• Ontwikkeling per maand 
  
• De bevalling

Menstruatie en eisprong 

De eerste dagen na de bevruchting

Wat denk je dat een placenta is?

Definitie:

"orgaan dat ervoor zorgt dat het ongeboren kind voedingsstoffen en zuurstof krijgt en dat afvalstoffen worden afgevoerd en dat na de geboorte wordt uitgedreven (moederkoek, nageboorte)"

Vruchtwater

Het embryo drijft in het vruchtwater. Het vruchtwater beschermt het emrbyo tegen stoten, uitdroging en temperatuurverandering.

Embryo

Het kind heet in de baarmoeder: embryo.

Navelstreng

Verbinding tussen de placenta en het embryo. In de navelstreng zitten bloedvaten.

Placenta

Deel van de baarmoederwand waar bloed van de moeder vlak langs bloed van het embryo stroomt. Daarom kunnen ze stoffen en zuurstof uitwisselen.

Bloedvaten embryo

Deze bloedvaten raken de bloedvaten van de moeder niet.

Bloedvaten moeder

Door de placenta kunnen er zuurstof en voedingsstoffen aan de baby gegeven worden. 

Hoe lang duurt een zwangerschap?

• A termé: 37-42 weken
• Prematuur: 28- 37 weken
• Immature baring: voor 28 weken
• Serotien: langer dan 42 weken
• Dysmatuur: kinderen met een te laag gewicht

Wat is de volgorde van een zwangerschap en bevalling?

Innesteling

Embryo

Ontsluiting

Uitdrijving

Nageboorte

Ligging van een baby

Achterhoofdsligging

Volkomen stuitligging

Onvolkomen stuitligging

Hulpmiddelen bij de bevalling

B.v.:

Baarkruk

Baarschelp

Bevallingsbad

Kiwi cup

Verlostang

Het baren

De eerste 3 maanden van de zwangerschap noem je de

1. Embryonale fase
2. Foetale fase
3. Postnatale fase

Welk hormoon zorgt voor misselijkheid in je zwangerschap?

1. HcG
2. prostaglandines
3. oestrogeen
4. oxytocine

De normale duur van de zwangerschap is

1. 38-40
2. 37-42
3. 40-42
4. 40

Als een zwangerschap voldragen is dan noemen we dat

1. préterme
2. matuur
3. á terme
4. serotien

Bij een normale zwangerschap en bevalling begeleidt de verloskundige de moeder (en kind). Wie doet dit bij een gecompliceerde zwangerschap en bevalling?

1. Huisarts
2. Gynaecoloog
3. Kinderarts

 aangeboren stoornissen

Lesdoelen

Je kunt benoemen welke niet-chromosomale afwijken er kunnen voorkomen.

Je kunt benoemen welke schadelijke invloeden van buitenaf er tijdens de zwangerschap invloed kunnen hebben.

Niet-chromosomale afwijkingen

Klompvoet

1 op de 1250 geboortes

Afwijking begint onder de knie

Pezen en spieren in kuit zijn verkort

Gips/tape houdt voet in goede stand

Operatie om pezen te verlengen

80-90% kan op normale schoenen lopen

Congenitale heupdysplasie

Heupluxatie, subluxatie, dysplasie

Heupdysplasie

1 op de 300 kinderen

4x zo vaak bij meisjes als bij jongens.

Enkelzijdig - dubbelzijdig

Korte termijn: mank lopen

Lange termijn: versnelde slijtage + pijn + invaliditeit

Consultatiebureau doet tests > evt echo / foto's

Behandeling: spreidbroek

Spina bifida

Zoek op:

Wat is het?

Oorzaak

Symptomen

Behandeling

Levensverwachting

gebruik hiervoor (ook) je pathologie boek

Aangeboren afwijkingen door invloeden van buitenaf

Schadelijke invloeden voor zwangerschap

Infectieziekten

• Toxoplasmose > rauw vlees, uitwerpselen katten en ongewassen groente > kan leiden tot miskramen/overlijden/aangeboren afwijkingen
• Cytomegalie > in speeksel / urine van kleine kinderen. Soort herpes > zorgt voor achterstanden in ontwikkeling
• Rode hond > vaccinatie beschermd > bij infectie falen organen foetus
• Urineweginfecties > kan weeën opwekken

Infectieziekten

• Hepatitis B > 70/90% kan op overdracht waardoor foetus chronisch drager (overdracht via borstvoeding niet aangetoond) > chronische leverontsteking + kans op leverkanker
  
• Herpes simplex type 2 > besmetting via blaasjes bij bevalling > lokale infecties / orgaan falen / restverschijnselen aan huid en zenuwen
  
• Syfilis > SOA > groeivertraging, overlijden of congenitale afwijkingen
  
• HIV > alleen met HIV remmers 1-2% kans op overbrengen. Anders 30/40%. Overdracht via zwangerschap, bevalling of via borstvoeding

FAS

Foetaal Alcohol Syndroom

Alcohol > bloedsomloop moeder >

 placenta > bloedsomloop baby

Effecten:

Hersenen zijn kleiner en hebben minder groeven

Geboortegewicht is lager

Cognitieve + sociaal emotionele stoornissen

Roken tijdens de zwangerschap

Foetus is niet in staat schadelijke stoffen af te breken.

• Verhoogde kans op miskraam > doorbloeding minder > vasoconstructie
• Loslating placenta
• Vroeggeboorte > kans van 27%
• Verminderde groei
• Aangeboren afwijkingen aan mond, voeten,
  longen en het hart.
• Problemen op langere termijn: ADHD, oorinfectie,
  longproblemen, verkoudheden, obesitas etc.

wat is de complete benaming van FAS

1. Fataal alcoholsyndroom
2. fanatiek alcohol syndroom
3. form alcohol syndroom
4. foetaal-alcoholsyndroom

je kunt een baby met FAS niet herkennen wanneer het net geboren is

1. juist
2. onjuist

Vragen

Heb je nog vragen stel ze in de volgende les of plak ze dan op het bord.