VTH: CVC, PICC, Port-a -cath, ...

PICC, CVC, PAC
1 / 40
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 40 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

Items in this lesson

PICC, CVC, PAC

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Leerdoelen
De student kan toelichten waarom een zorgvrager een bijzonder infuus nodig heeft (CVC,TPV, PICC, port-a-cath), hoe deze worden ingebracht en op welk plek in het lichaam deze infusen zitten. 

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Wat weten jullie al over CVC, PICC en de PAC?

Slide 3 - Open question

This item has no instructions

Bepaling infuussoort
  • Door de arts. (wij mogen wel meedenken ;))
  • Afhankelijk van verschillende dingen zoals soort infusie, aantal lumen, gebruiksfunctie en hoe lang je infuus geeft.

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Voordelen van andere soorten infuus dan perifeer

  • Beschermt de perifere aderen (hard worden van aderen bij vaak aanprikken). De vloeistoffen die worden toegediend, zoals chemotherapie, zijn vaak agressief voor de kleine aders die brozer zijn en uiteindelijk onbruikbaar worden.
  • Kan langer blijven zitten.
  • Meer bewegingsvrijheid.
  • Eenmalig aanprikken (pijn wordt minder frequent).

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Nadelen ander soort infuus dan perifeer

  • Het plaatsen vergt meer moeite en tijd.
  • Complicaties worden serieuzer (pneumothorax, luchtembolie, bloedingen, infectie, trombose).

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Slide 8 - Video

This item has no instructions

Pneumothorax (klaplong)
Uitleg in het volgende filmpje

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Slide 10 - Video

This item has no instructions

Luchtembolie
Luchtembolie in ader (veneuze luchtembolie)
Luchtembolieën die in in aders terechtkomen worden met de bloedstroom mee naar de longen afgevoerd. Daar worden ze min of meer opgelost. Pas als het om extreem grote luchtbellen gaat kunnen problemen ontstaan. De luchtbel kan dan de bloedstroom vanuit de rechter hartkamer naar de longen belemmeren.

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Centraal veneuze catheter (CVC lijn)

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Indicatie
  • Langdurig toedienen van zeer geconcentreerde vloeistoffen (medicatie of TPV) via bloed
  • Bloedafname 
  • Bloedtransfusie
totale parenterale voeding

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Meerdere Lumen 

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Waar?
De vena jugularis interna/externa (hals)
De vena subclavia (borst)
vena femoralis (lies)

Slide 15 - Slide

Vena subclavia: ondersleutelbeenader aan de li en re kant

Vena jugularis: halsader 

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Na plaatsen 
  • Direct klaar voor gebruik
  • Bloedafname 
  • Heparineoplossing (flush en slot)
  • Verzorging insteekopening

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Gevaren CVC
Bloedingen
Pneumothorax
Infecties en sepsis
Luchtembolie
Overvulling bij veel vochttoediening

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

totale parenterale 
voeding

Slide 21 - Slide

TPV: totale parenterale voeding: Grotere hoeveelheden en langere tijdsduur


PPV: Perifere parenterale voeding (7 tot max 10 dagen) tot max 2 li per 24u
Toediening TPV
  • langere tijd geen voeding
  • ernstig ziek/verzwakt bv chemo
  • meestal ziekenhuis

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Toediening TPV
PPV 
  • afhankelijk van de duur (7 max 10 dagen) 
  • de perifere vaten
TPV  
  • >10 dagen 
  • > 2l liter voeding per 24 uur

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

TPV complicaties
  • atrofie van het slijmvlies maagdarmkanaal (darmfalen)
  • Mondslijmvliezen
  • ontstaan van maagulcera
  • Lever

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

CVC lijn wordt specifiek gebruikt bij
A
Zeer geconcentreerde vloeistoffen toedienen
B
TPV toedienen
C
Medicatie toedienen
D
Bloed afnemen

Slide 25 - Quiz

This item has no instructions

PICC lijn
Peripherally Inserted Central catheter

Slide 26 - Slide

This item has no instructions

Indicatie
  • Langdurig en/of veelvuldig toegang tot de bloedbaan (Vooral voor infusie)
  • De PICC-lijn kan wel tot 12 maanden in het lichaam blijven
  • Niet opnieuw aan moeten prikken levert minder schade op aan de vaten.

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Waar?
Een PICC-lijn is een centraal infuus dat in de ader van de bovenarm geplaatst wordt. 
Het uiteinde van de lijn komt in 
de grote holle ader in de borstkas, 
net boven het hart.

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Plaatsing
  • De radioloog plaatst de PICC-lijn. Patiënt krijgt een lichte verdoving zodat hij hier niets van voelt.
  • De ader ter hoogte van de binnenkant van de elleboog wordt verdoofd.
  • De katheter wordt geplaatst met behulp van een echo.
  • Het bloedvat wordt aangeprikt.
  • De voerdraad wordt ingebracht, waardoor de katheter op de plek geschoven kan worden. 


Slide 29 - Slide

This item has no instructions

Porth-a-cath

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Indicatie
  • Frequent/lange  periode waarin medicatie moet worden toegediend en bloed moet worden afgenomen.

  • De ‘grote aders’ waarin de port-a-cath geplaatst wordt zijn  niet makkelijk rechtstreeks aan te prikken. Dus wordt gekozen voor port-a-cath die directe toegang geeft tot deze dieper liggende aders.

Slide 31 - Slide

This item has no instructions

Slide 32 - Slide

This item has no instructions

Waar?
Borstkas, rechts of links, en de katheter wordt ingebracht in een groot bloedvat onder subclavia.

Slide 33 - Slide

This item has no instructions

Werking
De implanteerbare poort werkt als volgt:

er wordt onderhuids een klein doosje van ongeveer 1à 2 centimeter doorsnede geplaatst (poort);
het doosje is verbonden met een fijn lang slangetje (katheter);
het slangetje wordt ingebracht tot in een grote ader.
Elke keer wanneer een injectie, infuus of bloedafname nodig is, wordt de geïmplanteerde poort aangeprikt in plaats van uw bloedvaten.

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

Na plaatsen 
  • Aanprikken door (gespecialiseerd) vpk.
  • Bij continue en langdurige toediening van medicijnen of infusie wordt de naald eenmaal per week voor een nieuwe vervangen. 
  • Wanneer de poort niet wordt gebruikt, dan dient deze iedere zes weken met een heparine-oplossing te worden gespoeld.
  • Kan zelfs jaren blijven zitten, zolang die gebruikt wordt.

Slide 35 - Slide

This item has no instructions

Waar wordt de port-a-cath geplaatst?
A
Vene, bovenarm
B
Arterie,borstkas
C
Arterie, bovenarm
D
Vene, borstkas

Slide 36 - Quiz

This item has no instructions

Varianten
Hickman katheter: Getunnelde CVC
- Cuff groeit vast in 6 tot 8 weken.
- Minder grote kans op infectie door de cuff

Slide 37 - Slide

This item has no instructions

Vragen???

Slide 38 - Slide

This item has no instructions

Volgende keer:
  • Kijken we naar IV medicatie
  • Verschillende infuuspompen

Slide 39 - Slide

This item has no instructions

Hoe vond je deze les?

Slide 40 - Mind map

This item has no instructions