Module Acne Les 3: Speciale pathologie

• Schoonheidsverzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Speciale pathologie

wat weet je van acne?

Welke acnetypes ken je? 

Welke type zie je op deze afbeelding?

Waar herken je dit aan?

Vandaag

Herhalen:

• algemene pathologie

Nieuwe stof:

• Verschillende acnevormen
• Opdrachten
• Evaluatie

Doelstelling

1. Je kunt in eigen woorden de 3 belangrijkste factoren die bijdragen aan acnevorming beschrijven en uitleggen 
2. Je kunt verschillende soorten acne herkennen en onderscheiden
3. Je kunt inschatten wanneer je te maken hebt met een (contra)- indicatie 
4. Je kunt klanten voorlichten over de verschillende voorbehandelingen voor een acnebehandeling en hen begeleiden bij het kiezen van een gepaste voorbehandeling.

Acne

We spreken van acne als de poriën met talg, bacteriën, en vetzuren verstop zijn. De talgophoping een ontsteking veroorzaakt in de omkiggende huid. Dat toont zich tot zichtbare rode bultjes, puistjes en onderhuidse ontstekingen

We spreken van acne als de poriën met talg, bacteriën, en vetzuren verstop zijn. 

De talgophoping een ontsteking veroorzaakt in de omliggende huid. 

Dat toont zich tot zichtbare rode bultjes, puistjes en onderhuidse ontstekingen

Opdracht 

Hoofdstuk 4 speciale pathologie

Lees blz. 24 - 25

• Vormen acne
• Acne vulgaris

Maak een samenvatting in eigen woorden en zinnen. Zorg voor een goed lopende en leesbare tekst.

Wie, wat, waar, hoe

Acne

De verschillende acnevormen zijn te verdelen in:

1. Endogeen
2. Exogeen
3. Differentiële diagnostiek: verschillende ziektebeelden 

Van alle acne vormen leren:

• kenmerken/ oorzaken
• Locatie
• Indicatie en contra-indicatie

1. Endogene oorzaken:

• acne vulgaris
• acne inflamatoire
• acne conglobata
• acne fulminans
• acne keloidalis
• acne tarde
• acne inguinalis/ axillaris
• acne neonatorum
• acne aestivalis/ mallorca acne

2. Exogene oorzaken:

• medicijnen acne
• acne tropicalis
• acne venenata
• acne mechanica
• acne cosmetica
• chlooracne

3. differentiële diagnostiek met betrekking tot acne:

• acne extopica / hydradenitis suppurativa / acne inversa
  
• chronische descoïde lupus – erythematodes
  
• eczema seborrhoïcum
  
• foliculitis
  
• rosácea
  
• dermatitis perioralis
  

Endogene oorzaken

Endogeen wil zeggen van binnenuit. Deze acnevormen ontstaan door factoren vanuit een disbalans die zich in het lichaam afspelen. Voorbeelden:

• hormonen 
• emotioneel welbevinden

Acne Vulgaris

Acne vulgaris = jeugdpuistje = comedonenacne

Chronisch ontsteking talgklierfollikel als gevolg van mannelijke hormonen.

Meest voorkomende acnevorm

Ontsteking = inflammatoire (Latijns)

- Inflammatoire acne = ontstoken acne

- niet inflammatoire acne = niet ontstoken acne

Kenmerken/ oorzaken:

• pubertijd
  
• hormonen
  
• verdwijnt rond 25e 

Locatie:

gezicht, borst en rug

Efflorescentie:

• comedonen
  
• pustels en papels
  
• noduli
  
• cyste 
• littekens

Milde acne vulgaris:

• comedonen, geen ontstekingen aanwezig

Matige acne vulgaris:

• oppervlakkige ontstekingen met pustels e papels

Ernstige acne vulgaris:

• noduli, cysten die fistels en abcessen veroorzaken

Comedonen

Comedonen = verstopte porie

Te verdelen in :

White head - gesloten comedo

Black head- open comedo

Acne conglobata

Acne vulgaris kan uitgroeien tot acne conglobata

Kenmerken/ oorzaken:

• Mannen
  
• Kan nog actief zijn na 20ste levensjaar
• Kan littekens achterlaten
• Ernstige vorm
• Contra-indicatie 

Locatie:

• rug 
• gezicht

Efflorescentie:

• papels en pustels (ernstig ontstoken)
• noduli die kunnen leiden tot grote cysten
• infiltraten
• Abcessen

Acne fulminans

Explosie van ernstige acne conglobata. Zeldzame vorm 

Kenmerken/ oorzaken:

• Koorts
• algehele malaise
• gewrichts en spierpijnen
• Ontstaat plotseling

Efflorescentie zelf als bij conglobata alleen in nog ernsrige vorm

Behandeling: antibioticum

Behandeling met antibioticum

Acne keloïdalis

Acnevorm wat eindigt met keloïd gevormde littekens.

Kenmerken/ oorzaken:

- Littekenwoekering na genezing van de ontsteking

- meestal voorkomend bij een donkere huid

- mannen

Efflorescentie:

- Pustels en rode papels

- noduli

 

Locatie: nek

Behandeling: voorkomen van het dragen van schurende kleding en sieraden

antibiotica, lasertherapie

Contra-indicatie 

Acne Tarda

De naam zegt het al. Tarde betekent later. In dit geval op latere leeftijd.

Kenmerken/ oorzaken:

• Milde acne vorm
• Komt voor bij vrouwen tot 40ste levensjaar
• Hormoonschommeling is de oorzaak
• andere symptomen zoals menstruatiestoornissen, overbeharing

Efflorescentie:

• oppervlakkige pustels en papels
• comedonen, meestal kin en kaaklijn

Relatieve contra-indicaite

Meestal een medische behandeling

Acne axcillaris

Ook wel acne inguinalis

Kenmerken/ oorzaken:

• transpiratie
• overgang
• puberteit, o.i van androgene hormonen
• komt voor bij vrouwen
• chronische ontstekingen

Locatie:

liezen, oksels, rondom genitaliën

Efflorescentie:

papels, pustels, cysten, abcessen en littekens

contra-indicatie

Acne neonatorum

Ook wel baby acne

Kenmerken/ oorzaken:

• acnepuistjes bij pasgeboren baby's
• hormonen wat is meegegeven door moeder via navelstreng
• geneest spontaan

 Locatie:

•  Wangen, voorhoofd en soms kin
  

Efflorescentie:

• kleine pustels

Contra-indicatie 

Acne aestivalis

Ook wel Mallorca acne of zomeracne genoemd

Kenmerken/ oorzaken:

• Acne vorming na een zonnige vakantie
• Mogelijk door zonverbranding 
• Mogelijk door zonnebrandcrèmes of oliën

Locatie: 

• armen, schouders, gezicht, decolleté, rug en borst

Efflorescentie:

• Papels 

Acne excorieé des jeunes filles

Kenmerken/ oorzaken:

• lichte vorm van acnevulgaris

• dwangmatig krabben en knijpen
  
• jonge meisjes en vrouwen 
• schaamte

Efflorescenties:

• kleine pustels die door krabben groter worden
• excoriaties = verspreiding
• gepigmenteerde vlekken

Locatie: gezicht

Opdracht

Maak opdracht onderzoek naar acnesoorten

Nabespreken

Exogene oorzaken

Acne mechanica:

Veroorzaakt door warmte en zweten, constante druk en wrijving tegen de huid. Vaak bij sporters. Haarfollikels ontstoken raken. Plaatsen waar druk en wrijving aanwezig is

Acne tropicalis:

Ontstaan door hoge vochtigheidsgraad door lucht en warmte. Liezen, oksels, billen

Acne venenata:

Ook wel pommade acne of cosmetica acne genoemd. Plaatselijk aanbrengen van bijv. vetten, bepaalde cosmetica of zonnebrandmiddelen. Poederm blush, vette oogcremes.

Chlooracne:

Chloordampen kunnen comedonen veroorzaken op plaatsen waar normaliter geen talgproductie plaatsvindt. 

Differentiaal diagnostiek

- Rosacea

- Hidradentitis

- Chronische descoide lupus erythemathodes

- Eczema seborrhoicum

- Dermatitis perioralis

Ontstaan door verschillende ziektebeelden bij elkaar. De oorzaak is vanuit een andere invalshoek door bijvoorbeeld een stoornis van het afweersysteem, andere micro-organisme, ontsteking van een ander huidcomponent of door een mijt!

Hydradenitis suppurativa / Acne

ectopica

• Terugkerende ontsteking apocriene zweetklier
• Lijkt op steenpuist
  
• Pijnlijk
  
• Vrouwen
  
• Oksels, liezen en billen

Apocrien = ?

Hydradenitis suppurativa / Acne

ectopica

• Terugkerende ontsteking apocriene zweetklier
• Lijkt op steenpuist
  
• Pijnlijk
  
• Vrouwen
  
• Oksels, liezen en billen

Apocrien = afscheidende stof met een deel van de kliercel

Chronische Discoïde Lupus

Erythemathodes

• Auto immuunziekte = geen goed werkend afweersysteem
• Rode vlekken
• Genezing vanuit midden met
  
• littekens

Eczema seborrhoïcum

• Erytheem met vettige schilfering
  
• Oorzaak -> gist pityrosporum
  
• Branderige jeuk
  

Verergering door:

• Stress
  
• Lage temperaturen
  
• Lage vochtigheid

Rosacea

Kenmerken:

• Teleangiëctastieën
  
•  Pustels, geen comedonen
  
•  Roodheid -> vlindervormig
  
•  Vrouwen tussen
  

30 en 50 jaar

Dermatitis Perioralis

Kenmerken: 

• Ontsteking huid rond de mond
• Erytheem rond mond en kleine pustels/papels

Oorzaak:

• Crèmes met corticosteroïden
• Jeuk licht en kan branden

Indeling littekens

Hypotrofische littekens

• IJspriemlittekens
  
• Appelboorlittekens
  
• Glooiende littekens
  

Hypertrofische littekens

• Keloïd littekens
  

Ijspriemlitteken

Icepick littekens

Klein en steile wand

Wangen

Appelboorlitteken

Glooiende littekens

Hypertrofisch litteken

Keloid litteken

Doelstelling

1. Je kunt in eigen woorden de 3 belangrijkste factoren die bijdragen aan acnevorming beschrijven en uitleggen 
2. Je kunt verschillende soorten acne herkennen en onderscheiden
3. Je kunt inschatten wanneer je te maken hebt met een (contra)- indicatie 
4. Je kunt klanten voorlichten over de verschillende voorbehandelingen voor een acnebehandeling en hen begeleiden bij het kiezen van een gepaste voorbehandeling.

Benoem 5 acnevormen

Welk acne is een contra-indicatie

1. Acne vulgaris
2. Acne excoriée des jeunes filles
3. Acne fulminans
4. Acne tarde

Wat is het verschil tussen een hypotrofisch - en een hypertrofisch litteken

Welk acnevorm gaat gepaard met koorst

1. Acne conglobata
2. Acne mechanica
3. Acne keloid
4. Acne fulminans