les 2 Wet BIG Bevoegd en Bekwaam DVZ22u3i

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

WET- BIG 

Bevoegd Bekwaam

lesdoelen 

• Je weet wat de wet BIG inhoudt
• Je weet wat een voorbehouden handeling inhoudt
• Je weet aan welke voorwaarden je moet voldoen om een voorbehouden handeling uit te voeren 
• Je weet het verschil tussen een voorbehouden en een risicovolle handeling  

Waar denken jullie aan
bij de WET BIG?

Waar staat de wet BIG voor?

1. Beroep in de gezondheidszorg
2. Betrokkenen in de Individuele Gezondheidszorg
3. Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg

Alle zorgverleners vallen
onder de wet BIG

1. Waar
2. Niet waar

Artikel 3-beroepen: 

hebben een wettelijk beschermde beroepstitel; moeten zich registreren in het BIG-register; vallen onder het tuchtrecht. 

Apotheker 

Arts 

Fysiotherapeut 

Gezondheidszorgpsycholoog 

Orthopedagoog-generalist 

Physician assistant 

Psychotherapeut 

Tandarts 

Verloskundige 

Verpleegkundige

Artikel 34-beroepen hebben een wettelijk beschermde opleidingstitel;        kunnen zich niet registreren in het BIG-register;  

vallen niet onder het tuchtrecht. Strafrecht-civielrecht

Apothekersassistent 

Diëtist 

Ergotherapeut 

Huidtherapeut 

Logopedist 

Mondhygiënist / Tandprotheticus 

Oefentherapeut /Optometrist 

Orthoptist /Podotherapeut 

Radiodiagnostisch laborant / Radiotherapeutisch laborant 

Verzorgende in de individuele gezondheidszorg (VIG’er)

WGBO

Behandelingsovereenkomst (WGBO)

Een arts en een patiënt die een behandelrelatie aangaan, sluiten juridisch gezien een ‘behandelingsovereenkomst.’ Een overeenkomst heeft als uitgangspunt dat de betrokken partijen de inhoud ervan vrijelijk kunnen bepalen. Ook hoeft niet alles op schrift te worden gesteld. Dit wordt wel aangeduid met de term contractsvrijheid.

De WGBO gaat over rechten en plichten die een zorgvrager heeft welke rechten en plichten kan je bedenken?

https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0005290&boek=7&titeldeel=7&afdeling=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01

Rechten zorgvrager

• recht op duidelijke informatie over onderzoeken, behandelingen en uw gezondheidstoestand;
  
• recht op overleg met uw arts of hulpverlener en samen te beslissen over de behandeling;
  
• recht om ook ‘nee’ te zeggen tegen een voorgestelde behandeling;
  
• recht om geen informatie te willen;
  
• recht om uw medisch dossier in te zien en recht op een kopie daarvan;
  
• recht om fouten in uw medisch dossier te herstellen;
  
• recht om een eigen verklaring aan uw medisch dossier toe te laten voegen;
  
• recht om gegevens uit uw medisch dossier te laten vernietigen;
  
• recht op privacy en geheimhouding van medische gegevens (beroepsgeheim);
  
• recht op een second opinion (tweede mening) van een andere arts dan uw behandelend arts.

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/rechten-van-patient-en-privacy/rechten-bij-een-medische-behandeling/rechten-en-plichten-bij-medische-behandeling

Plichten zorgvrager

• U informeert uw arts zo goed mogelijk;
  
• U werkt zo veel mogelijk mee aan uw behandeling;
  
• U betaalt uw hulpverlener of zorginstelling.

Is een behandelovereenkomst verplicht?

• Het is slechts bij hoge uitzondering
  

mogelijk om een behandelingsovereenkomst niet aan te gaan of te beëindigen. Dat volgt uit de

Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst

Een arts kan alleen besluiten om een behandelingsovereenkomst eenzijdig te beëindigen als daar

‘gewichtige redenen’ voor zijn. In rechtspraak is bepaald dat als een arts hiertoe besluit, hij een

aantal zorgvuldigheidseisen in acht moet nemen.

Er zijn slechts enkele redenen waarom de arts eenzijdig mag besluiten om een behandelingsovereenkomst niet aan te gaan. De drie belangrijkste redenen zijn:

 

a. De aard of omvang van de hulpvraag gaat de expertise of mogelijkheden van de arts te 

    buiten.

b. Door eerdere ervaringen met de patiënt ontbreekt bij voorbaat een vertrouwensbasis            voor de behandelingsovereenkomst.

c. De arts heeft een aanzienlijk belang, meestal organisatorisch, om de 

    behandelingsovereenkomst niet aan te gaan.

Op grond van (één of meer ) van bovengenoemde gewichtige redenen mag de arts besluiten om geen behandelingsovereenkomst aan te gaan. Dat mag hij alleen doen als hij voldoet aan de volgende zorgvuldigheidseisen:

a. de arts bespreekt zijn besluit met de patiënt;

b. de arts verleent noodzakelijke hulp aan de patiënt, totdat deze een nieuwe behandelaar 

    heeft;

c. de arts verstrekt, met toestemming van de patiënt, de eventuele gegevens aan de nieuwe

    behandelaar

BOPZ

Wet Bopz

In de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Wet Bopz) staat wanneer iemand tegen zijn wil mag worden opgenomen en behandeld in een psychiatrisch ziekenhuis. De Wet Bopz biedt deze mensen dan bescherming van hun rechten. 

Per 1 januari 2020 is de Wet Bopz vervangen door de Wet verplichte ggz (Wvggz) en de Wet zorg en dwang (Wzd). 

Per 1 januari 2021 gelden de overgangsbepalingen uit de Wet Bopz niet langer.

De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie).

De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) regelt de rechten van mensen die te maken hebben met verplichte zorg vanwege een psychische aandoening.

Waar denken jullie aan bij voorbehouden handelingen?

I.M. injecteren is een

1. voorbehouden handeling
2. risicovolle handeling
3. voorbehouden en risicovolle handeling
4. een handeling

Wat zijn risicovolle handelingen?

Risicovolle handelingen zijn handelingen die bij de uitvoering van de handeling risico’s meebrengen voor de cliënt. 

Bijv. het toedienen van de sondevoeding. Deze handeling is niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s. 

Dat wil zeggen: handelingen die bij onbekwaam en onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden. Voor het uitvoeren van risicovolle handelingen is net als bij voorbehouden handelingen scholing en een bekwaamheidsverklaring verplicht.

Wat zijn voorbehouden handelingen?

Voorbehouden handelingen vormen een specifieke groep binnen de risicovolle handelingen. Het betreft handelingen die door de individuele professionals beroepsmatig worden verricht. 

In de Wet BIG worden 14 risicovolle handelingen aangemerkt als voorbehouden handelingen. Een arts mag met inachtneming van bepaalde voorwaarden, aan een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld verpleegkundige of verzorgende) opdracht geven via een uitvoeringsverzoek, een voorbehouden handeling te verrichten.

https:

De zorgverlener die medicijnen gereedmaakt moet hiervoor .... zijn

1. bevoegd
2. bekwaam
3. bevoegd en bekwaam
4. niet bevoegd en bekwaam

bevoegd en bekwaam

 als zorgmedewerker bekwaam en bevoegd zijn.

Dat is in het belang van de cliënt (veilige zorg), van de zorgmedewerker (veilig werken) én van de zorgorganisatie (verantwoordelijk voor veilige zorg en veilig werken).

De hoofdregels zijn:

Als je bekwaam bent, ben je bevoegd (je hebt niet persé een diploma nodig om iets te kunnen, je kunt ook iets geleerd hebben op een andere wijze, maar dan is dat wel lastiger aan te tonen).

En omgekeerd; als je onbekwaam bent, ben je onbevoegd (als je iets niet kunt, ben je onbevoegd; en ook: je kunt iets geleerd hebben in de opleiding, maar niet meer de vaardigheid hebben – dan ben je niet meer bekwaam en daarmee onbevoegd).

Wanneer ben je bevoegd en bekwaam?

1. als je je diploma verpleegkunde heb
2. als je denkt dat je het wel kan
3. als je geschoold bent in de handeling
4. als je de opdracht van een arts krijgt

Wanneer ben je bevoegd om een handeling uit te voeren?

1. Als je scholing voor de handeling hebt gevolgd.
2. Als je de handeling meerdere keren zelfst. hebt uitgevoerd.
3. Je mag iemand anders een taak geven de handeling uit te voeren
4. Geen idee

Wanneer ben je bekwaam?

Bekwaamheid

Kennis; 

o.a over de handeling, juiste techniek, actuele richtlijnen.

Vaardigheden; 

om handeling uit te voeren, in te schatten wanneer hulp nodig is, handelen bij complicaties.

Attitude;

zorgvrager gerust kunnen stellen, kunnen omgaan met stress, rustig bklijven bij tegenslag.

Voorbehouden handelingen:

* Is een groep van (14) risicovolle handelingen die zijn vastgelegd in de Wet BIG (ww.nursing.nl/overzicht-van-voorbehouden-en-risicovolle-handelingen).

* Alleen beroepsmatig verrichten op basis van bevoegdheid.

*Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

Risicovolle handeling:

*Niet beschreven allemaal in Wet BIG.

 *Zijn handelingen die bij de uitvoering van de handeling risico’s meebrengen voor de cliënt

*Zorgverleners moeten aan dezelfde eisen voldoen als bij de voorbehouden handelingen.

Alle voorbehouden handelingen zijn ​
risicovol maar niet alle risicovolle handelingen zijn ​
voorbehouden handelingen

1. Waar
2. Niet waar

Ik kan voor mijzelf het verschil benoemen tussen bekwaam en bevoegd.

1. Ja
2. Nee

Ik weet het verschil tussen voorbehouden handelingen en risicovolle behandelingen.

1. Ja
2. Nee

Kort samengevat

Maak er gerust een potje van...

Maar wees bewust van de consequenties ervan...

Mindmap Wet BIG

Vragen?