P4- module A - dementie 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Even inchecken, hoe zit jij erbij?

😒🙁😐🙂😃

Hoe vond je de moeilijkheidsgraad van de toets? Was deze te makkelijk, te moeilijk of precies goed?

Te makkelijk

Precies goed

Te moeilijk

Leertaak 5

Onderwerpen

Dementie

Copd

Depressie

Delier

Klinisch redeneren

Wondzorg

Interculturele zorg

Introductie mensen met een verstandelijke beperking

Afronding

Een toets met open vragen waarin jullie op de onderwerpen van deze periode gaan klinisch redeneren. 

Opdrachten

Afronding van het top- handboek en de oefenopdrachten van module A.

Dementie

Dementie

Judith van den Berg

Lesdoelen

- Je beschrijft in eigen woorden wat dementie is.

- Je legt de begrippen afasie, agnosie en apraxie uit aan de hand van praktijkvoorbeelden.

- Je herkent welke 4 fasen dementie heeft.

Wat weet je op al over dementie?

Welke leervragen heb je over dementie?

Wat is dementie?

• Verzamelnaam voor meer dan 50 ziekten, waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken. Het dementiesyndroom.
• Zenuwcellen in de hersenen gaan kapot/verbindingen raken verstoord.
• Beschadigingen in de hersenen zorgen voor symptomen als; geheugenverlies, problemen met taal/spraak en veranderingen in gedrag en karakter. 

De bekendste vorm is de ziekte van Alzheimer. 

Het dementiesyndroom:

Het gaat hier om een verzameling symptomen die samen de ziekte vormen.

Een combinatie van symptomen zoals geheugenverlies, problemen met taal en spraak, en veranderingen in gedrag en karakter vormen het dementiesyndroom.

vormen:

creutzfeldt jakob

ziekte van Pick

parkinson dementie

Symptomen dementie

Mensen met dementie hebben een combinatie van symptomen

--> Geheugenstoornissen

Met één of meer cognitieve stoornissen:

• Afasie
  
• Apraxie
  
• Agnosie
  

-->Stoornissen in uitvoerende functies : zoals rekenen, logisch nadenken, plannen

--> Gedragsproblemen

Opdracht: Zoek in tweetallen de begrippen afasie, apraxie en agnosie op, beschrijf de betekenis en noem er een praktijkvoorbeeld bij. Klassikaal nabespreken.

afasie of taalstoornis: de zorgvrager heeft moeite om woorden te vinden en kan zich steeds minder uitdrukken met taal (spreken en schrijven), later ontstaan problemen bij het begrijpen van taal en dit kan hem erg frustreren als hij zijn eigen beperking niet begrijpt. Het kan ook zijn dat de zorgvrager emoties bij de ander niet herkent in de stem, hij neemt bijvoorbeeld grapjes serieus of herkent boosheid niet;

apraxie of het verminderd vermogen motorische handelingen uit te voeren, ondanks intacte motorische functies: praktische vanzelfsprekende handelingen worden moeilijker, de zorgvrager kent de volgorde van de verschillende deelhandelingen steeds minder en zal bijvoorbeeld eerst zijn broek aantrekken en dan pas zijn ondergoed;

agnosie of het onvermogen objecten te herkennen of thuis te brengen, 

de zorgvrager heeft moeite met het herkennen van voorwerpen en geluiden, in toenemende mate begrijpt hij niet meer waarvoor ze dienen;

Bijvoorbeeld, iemand kan een sleutel zien, maar niet weten wat het is of waar het voor gebruikt wordt. De telefoon rinkelt, maar niet herkennen dat de telefoon moet worden opgenomen. 

Ziekteverloop in 4 fases 

Indeling op hoe de persoon met dementie zichzelf en de wereld om zich heen ervaart

Een andere veel gebruikte indeling is de omschrijving van de vier fases van ik-beleving bij dementie; de bedreigde ik of cognitieve fase; de verdwaalde ik of emotionele fase; de verborgen ik of psychomotore fase; de verzonken ik of zintuiglijke ervaring. Deze indeling is gericht op hoe de persoon met dementie zichzelf en de wereld om zich heen ervaart. Het prettige aan deze indeling is dat de naaste of zorgverlener inzicht krijgt in de beleefwereld van de persoon met dementie. Maar ook voor deze indeling geldt dat de ziekte voor iedereen anders verloopt. 

Het helpt om aan te sluiten bij de zv voor jou als vpk om te weten in welke fase de zv zit. 

1. Bedreigde ik - beginnende dementie

vergeetachtig voor omgeving nog niet altijd zichtbaar moeite met meer complexere taken, overzicht houden bijv financiën, 

2. De verdwaalde ik - matige ernstige dementie

Steeds meer geheugenproblemen, leeft meer in het verleden, 'verdwaald gevoel', verminderde belangstelling, motoriek gaat achteruit 

3. De verborgen ik - ernstige dementie

leeft in een innerlijke belevingswereld, neemt zelf geen initiatief meer tot contact. Er is nog wel contact mogelijk, herkent mensen niet meer, tijdsbesef is weg . Volledig afhankelijk.

4. De verzonken ik - ernstige dementie

Volledige afhankelijkheid, brabbelwoorden en klanken. Emoties zijn moeilijk waarneembaar.  
Verzonken ik = (cliënt kan niet meer lopen, spreekt nauwelijks, ligt vaak in foetushouding als pasgeboren baby)

Opdracht

Ga met de studenten het gesprek aan.

Wat doet dit filmpje met ze, wat roept het op, waar denken ze aan, etc

00:54

Wat veroorzaakt de ziekte van Alzheimer?

1. Ongezonde voeding
2. Bacteriële infecties
3. Virale infecties
4. Ophoping van eiwitten in de hersenen

03:12

Welke aandoening beschrijft mevrouw in de video?

1. Afasie
2. Agnosie
3. Apraxie
4. Alertheid

06:35

In welke fase denk je dat meneer zit?

1. Bedreigde ik
2. Verdwaalde ik
3. Verzonken ik
4. Verborgen ik

07:28

Wat roept dit filmpje bij je op?

Zijn al je leervragen beantwoord?

In 1 woord wat vond je
van de les

Welke feedback heb je over de les inhoud en vorm?

Volgende week

Onderwerp: Klinisch redeneren 

Voorbereiding: 

Zoek de stappen van klinisch redeneren op en werk deze kort voor jezelf uit.