Subcutaan injecteren+ intramusculair injecteren + medisch rekenen injecties /vochtbalans

• Verpleging en verzorging
• Middelbare school
• MBO
• Leerjaar 1
• Studiejaar 1

Dit blok VTH1 +medisch rekenen

26/4 week 1; uitleg blok/BIG/medicatie deel 1 + uitleg expertcollege medisch rekenen / maateenheden

3/5                  ; meivakantie

10/5                ; meivakantie

17/5 week 2; medicatie deel 2 +  medisch rekenen orale medicatie tabletten

24/5week 3; wondzorg  +  medisch rekenen orale medicatie drankjes

31/5week 4; bloedsuiker meten+ insuline toedienen + medisch rekenen eh insuline

14/6  week 5; subcutaan injecteren  + intramusculair injecteren +  medisch rekenen vochtbalans/injecties

21/6 week 6;  monsters verzamelen+ medisch rekenen (m)mol, ml

28 /6week7; schriftelijke toets VTH + schriftelijke toets medisch rekenen (mits alle certificaten behaald zijn !)

5/7 week8; kantelweek/ voortgangsgesprekken ochtend+ herkansing toetsen vth + medisch rekenen in de middag

Deze les

12 uur; korte terugblik vorige les

12.10 uur; theorie subcutaan injecteren

12.30 uur;  demonstratie injectie klaarmaken in subcutaan injecteren

12.40 uur; oefenen injectie klaarmaken en subcutaan injecteren

13.00 uur; pauze

13.10 uur; theorie intramusculair injecteren

13.25 uur; demonstratie intramusculair injecteren

13.35 uur; oefenen intramusculair injecteren

14.00 uur; opdracht medisch rekenen maken

12.55 uur; oefenen subcutaan injecteren

13

Lesdoelen

• Je benoemt op welke plekken je een subcutane injectie+ intramusculaire injectie mag geven
• Je benoemt in welke laag van de huid je injecteert met een subcutane injectie en een intramusculaire injectie
• Je benoemt de complicaties bij het geven van een subcutane injectie en een intramusculaire injectie
• Je oefent het optrekken van medicatie uit een ampul
• Je oefent het geven van een subcutane injectie en een intramusculaire injectie volgens protocol
• Je oefent het opmaken van een vochtbalans en rekenen met ml/ voor het klaarmaken van injecties

• het medicijn werkt sneller bij een injectie (bijvoorbeeld bij pijnklachten, allergische reactie)
• bij braken of diarree
• soms is het medicijn alleen per injectie toe te dienen
• wanneer de zorgvrager niets via de mond mag innemen ( darmoperatie, slikklachten)
• wanneer de zorgvrager niets via de mond kan nemen (bewustzijnsdaling, tijdens operatie)
• als er een constante spiegel in het bloed nodig is (bijvoorbeeld antibiotica, insuline, morfine)

Redenen waarom je een medicijn per injectie geeft:

subcutaan=onder de huid

intraveneus=in de ader

intramusculair=in de spier

intracutaan = in de bovenste huidlaag

Vormen van injectie

Wanneer ga je niet injecteren ?

complicaties subcutaan injecteren 

● hematoom

● allergische reactie op de medicatie

● infectie door onvoldoende hygiënisch werken

● flauwvallen bij prikangst

• "harde schijven" (lipo's/lipodystrofie)

veiligheidsnaald

naaldenbekers

Injectienaalden

• Diverse lengtes en diktes​ 
• Kleuren zeggen iets over de diameter (Gauge) van de naald​ 
• Voor elke injectiemethode gebruik je andere lengte en diameter​
• Lengte is ook afhankelijk van de zorgvrager
• Gebruik van veilige naalden is verplicht​
• ​Zie schema op Vilans​

Injectie klaarmaken

• Pas de regel van 5 toe 
• ampul of flacon 
• water voor injectie 
• zwenken
• ontluchten
• glazen ampullen ook in naaldencontainer
• waar gooi je medicatieflacon weg ?

Regel van 5:

• juiste cliënt
• juiste medicijn
• juiste toediening
• juiste dosering
• juiste tijd

Huidplooi techniek: 90 of 45 graden

.

Prikplaats

De buik, naast of rond de navel (voorkeur), houdt altijd 3 vingers afstand rond de navel.

de bovenkant van de bovenbenen.

EN ALTIJD MELDEN !! 

Bij een prikaccident komt er bloed (of andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon in het lichaam van de ander. Ook snij-, bijt- of spatongevallen vallen onder de noemer ‘prikaccident’. In deze training beperken we ons tot de echte prikaccidenten, die kunnen gebeuren bij het injecteren. Er zijn heel wat maatregelen die je kunt nemen om prikaccidenten te voorkomen. Als je toch een prikaccident meemaakt, moet je direct een protocol volgen.

Kant en klare injectie

luchtbel niet verwijderen  

Kant en klare injecties

Luchtbel niet verwijderen

De luchtbel zorgt ervoor dat alle medicatie gespoten wordt en er niets achterblijft in de naald

Demonstratie 

Oefenen praktijk

Naalden na gebruik direct dichtklappen !!

naalden en glazen ampullen na gebruik direct in de naaldencontainer !

Intramusculair injecteren

Waar prik je met IM injecteren?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

Injectie I.M.

in het spierweefsel

loodrechttechniek 90 graden

rangeertechniek

armspier: 2 vingers onder zijkant sleutelbeen. 

dijbeenspier: hand in lies en hand boven knie, injecteren aan buitenzijde

bilspier rugzijde: bovenste buitenste kwadrant. bovenkant bilnaad horizontale lijn en dan door de helft

bilspier buikzijde: hand op heupbot, duim wijst naar been, wijsvinger spreiden. tussen wijs en middelvinger

Veiligheidsnaalden

Injectietechniek

loodrecht-techniek 90 graden

rangeer-techniek 90 graden

Bloedvatcontrole 

Medicatie langzaam injecteren 

Rangeertechiek gebruik je om te voorkomen dat medicatie terug stroomt in het onderhuidse weefsel. Kan pijn of beschadiging veroorzaken

Hoeveelheid injectievloeistof

armspier: max. 2ml (vaccinaties)

dijbeenspier: max. 5 ml (pijnlijk)

 Grote bilspier (rugzijde): max. 4 ml

Middelste bilspier( buikzijde): 3 ml

Rangeertechniek

loodrechttechniek

huid 2-3 cm opzij trekken

voorkomen terugvloeien medicatie

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Waarvoor dient de rangeertechniek bij het i.m. injecteren?

1. niet terugvloeien medicatie
2. minder beschadiging aan huid
3. niet lekken van bloed
4. rangeertechniek gebruik je bij s.c. injectie

Waarvoor dient het terugtrekken van de zuiger bij I.M. injectie

1. controle of de naald in de spier zit
2. controle of de naald in een bloedvat zit
3. controle toegankelijkheid naald
4. Dit doe je alleen bij subcutane injectie

Oefenen medisch rekenen

Deze les

Thiemen deze les

Module 4 medicatie niveau 4

Module 9 medicatie niveau 3

Volgende week

Monsters verzamelen+ medisch rekenen mol

Herhaling/vragen onduidelijkheden voor de toets