16 december Motiverende gespreksvoering 98

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Motiverende gespreksvoering

Naar aanleiding van het filmpje:
Wat is het doel van motiverende gesprekstechniek?

1. Motiveren
2. Gedragsverandering
3. Informatie
4. Ontwikkeling

Motiverende gespreksvoering

Er is motivatie nodig voor een verandering van houding, gedrag en werkwijze. Om dat te bereiken kan motiverende gespreksvoering een effectieve gesprekstechniek zijn. 

Het blijkt namelijk dat motivatie wel degelijk te beïnvloeden is. 

Hoe werkt motiverende gespreksvoering? 

Motiverende gespreksvoering erkent dat iedereen met ambivalentie te maken heeft: 

het spreekwoordelijke engeltje op de ene schouder en het duiveltje op de andere. 

Door je communicatiestijl aan te passen en op een coöperatieve manier met je gesprekspartner aan de slag te gaan, kun je wonderen verrichten.

Sleep de fases naar de juiste betekenis

Engareren (een relatie opbouwen)

Focussen

Ontlokken

Plannen

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Fase 1: engageren

Fase 1 betreft de mate waarin iemand zich een comfortabele en actieve deelnemer in het gesprek voelt. Engageren is het proces van het vestigen van een helpende relatie die zich kenmerkt door wederzijds vertrouwen en respect. 

Valkuilen; 

- Deskundigheid;

- Voortijdig focussen;

- Etiketteren;

- Schuldvraag.  

Bevorderende factoren

1. Wensen of doelen: wat hoopte je toen je erheen ging? Waar ben je naar op zoek?

2. Belang: hoe belangrijks is het waar je naar op zoek bent, welke prioriteit heeft het?

Fase 2: focussen

Focussen is een doorgaand proces van richting zoeken en behouden. Het proces van focussen bij MGV gaat om het vinden van die richting en daarbinnen meer specifieke en haalbare doelen. 

Doelen:

Agenda bespreken en begrijpen

Drie focusbronnen

1 de patiënt (mensen komen zelf en hebben hulpvraag)

2 de setting (bijv gedwongen opname)

3 de expertise van de hulpverlener (wanneer de hulpverlener in verloop van gesprek een ander soort verander idee krijgt)

Bij focussen kun je zowel sturen, volgen en gidsen waarbij de laatste vorm de meest effectieve is. Soms is een koers duidelijk en soms moet je samen een focus kiezen. Met name als er complexe problematiek speelt.

Fase 3: ontlokken

Ontlokken is gericht op verandertaal en motivatie

Doelen:

- toestemming vragen

- exploreren wat de patiënt al weet

- navragen wat hij nog wil weten

 

Verandertaal en behoudtaal

Fase 4: plannen

Fase 4 bestaat uit drie scenario’s : 

1. Het veranderplan is al duidelijk, 

2. route kiezen uit verschillende opties;

3. de weg naar het doel is nog niet duidelijk zichtbaar.

Gesprekstechnieken: 4 principes

1. Wees empathisch: het gaat om daadwerkelijk inleven in de cliënt en niet doen alsof. 

2. Ontwikkelen van discrepantie: richt je op het verschil (vanuit het perspectief van de cliënt) tussen het huidige en toekomstige gedrag. ‘Hoe ben of doe ik nu en hoe wil ik doen of zijn?’

3. Meeveren met weerstand: vermijd discussie of argumentatie. Veer mee met de weerstand en zie dit als een kans.

4. Ondersteunen van eigen effectiviteit: het gaat er hierbij om dat je het geloof in eigen kunnen ondersteunt en versterkt. Eigen effectiviteit is een directe voorspeller van gedragsverandering.

Mevrouw A.

Wat zou jij doen als verpleegkundige?

To do or not to do

Do

Don't

De ander overtuigen

Gesloten vragen

Oordelen

Confronteren

Open vragen

Samen onderzoeken

Samenvatten

Bevestigen & erkennen

Je visie opleggen

Empathie tonen

Dwingen

Strijd

Samenwerking

Uit hoeveel fases bestaat motiverende gesprekstechniek?

1. 3
2. 4
3. 5
4. 6

Wat is er nodig om verandering teweeg te brengen?

1. Motivatie
2. Gedragsverandering
3. Informatie
4. Ontwikkeling

Wat moet je juist niet doen bij motiverende gesprekstechniek? (meerdere antwoorden mogelijk)

1. Discussie aangaan
2. Empathie tonen
3. Meeveren met weerstand
4. Argumenten aanvoeren

Wat is de juiste volgorde van motiverende gesprekstechniek?

1. Focussen-engageren-plannen-ontlokken
2. Ontlokken- focussen- engageren- plannen
3. Engageren- focussen- ontlokken- plannen
4. Engageren- ontlokken- focussen- plannen

Wat neem je mee naar de praktijk?

Werken aan eindopdracht

Laatste mogelijkheid Risicosignalering,

Volgende week

Actueel thema