Bijdrage zorgleefplan

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Les 4: Vaststellen van verpleeg- en begeleidingsdoelen

Bijdrage leveren aan het zorg- of ondersteuningsplan

Lesinhoud

• Planning
  
• Lesdoelen
• Verpleeg- en begeleidingsdoelen
• Werken aan deelopdrachten
• Vooruitblik

Planning

Verpleegkundige diagnose

Op basis van de verzamelde gegevens kun je één of meerdere verpleegkundige diagnoses stellen. 

Elke verpleegkundige diagnose is opgebouwd volgens de PES-structuur (Probleem, Etiologie en Symptomen)

Bij een verpleegkundige diagnose beschrijf je een actueel of potentieel gezondheidsprobleem.

PES

PES is een manier om een probleem te omschrijven. Het beschrijft niet alleen het probleem zelf, maar ook factoren die het probleem in stand houden, en hoe je deze herkent.

PES staat voor:

• Probleem Hier beschrijf je het hoofdprobleem

• Etiologie De factoren die invloed hebben op het probleem of het probleem in stand houden

• Symptomen Dit zijn kenmerken en aanwijzingen die kunnen wijze op het hoofdprobleem

Soorten verpleegproblemen

Verpleegproblemen worden onderverdeeld in actuele en potentiële verpleegproblemen.

Een actueel probleem moet direct behandeld worden.

Bij een potentieel verpleegprobleem bestaat de kans dat een verpleegprobleem gaat optreden, maar dat probleem is er nog niet. 

Oefening

Mevrouw X. is jouw patiënt in het ziekenhuis en ligt op een vier-persoonszaal. Mevr. is opgenomen vanwege een infectie en is bedlegerig. 

Tijdens de ADL valt het je op dat mevrouw een ontveld plekje heeft op haar stuit. Dit lijkt op een decubituswond. De huid ziet verder rood en mevrouw geeft ook pijn aan het plekje. 

Vaststellen van verpleeg- en begeleidingsdoelen

Een verpleegdoel is de gewenste uitkomst van het verpleegkundig probleem. 

Je spreekt een verpleegdoel samen met de zorgvrager af.

De oorzaken en problemen bepalen welke doelen worden gesteld. 

SMART

De verpleegdoelen worden volgens SMART geformuleerd. 

Als je doelen duidelijk formuleert, kun je ze gemakkelijker evalueren. 

SMART

Verpleegdoel

De wond is dicht

Verpleegdoel

De wond is dicht

Binnen 1 maand is de decubitus wond (categorie 1) op de stuit van mevrouw gesloten. 

Vooruitblik 

11 december

Interventies

Bijzonderheden

Deelopdracht 1 af