Zorgvragers met aandoeningen aan de schildklier

• Ziekenhuiszorg
• MBO
• Studiejaar 2

Zorgvragers met aandoeningen aan de schildklier

Thema 2, hoofdstuk 3 en 4 uit 'Ziekenhuis 2'

De functie van de schildklier is

1. het reguleren van de stofwisseling
2. het produceren van geslachtshormonen
3. het produceren van groeihormonen
4. het reguleren van de voortplanting

Wat betekent 'regulatie'?

Wat is een ander woord voor stofwisseling?

Opname in het ziekenhuis en de rol van de verpleegkundige

Gezondheidspatronen van Gordon

Verpleegkundige diagnose

PES

Lees de situatieschets over meneer Siemens en beantwoord de vragen over de rol van de verpleegkundige

Meneer Siemens komt samen met zijn echtgenote naar de afdeling. Hij wordt
opgenomen voor een subtotale thyreoïdectomie. Je leest in het dossier dat zijn schildklierfunctie is getemperd in de afgelopen periode zodat hij zo veilig mogelijk kan worden geopereerd. Jij gaat hem opnemen en verplegen tijdens deze opname. 

In het ziekenhuis waar je stage loopt, worden de gegevens over de zorgvragers
verzameld aan de hand van de gezondheidspatronen van Gordon. Er is een standaardformulier voor de opname, maar er wordt van je verwacht dat je zelf relevante aanvullingen geeft aan de hand van informatie uit het anamnesegesprek. 

Na de operatie komt meneer Siemens niet direct terug op de afdeling. Hij blijft een
nachtje op de ICU ter observatie. De volgende dag komt hij pas in de middag terug naar de afdeling. Op de ICU is er een tracheotomie verricht, meneer Siemens heeft een tracheacanule. Op de afdeling zijn de collega’s wat ongerust, ze hebben al een 

tijdje geen zorgvragers met een tracheacanule verpleegd. Meneer Siemens is goed
wakker en schrijft op een papiertje: Wat is er gebeurd? Waarom kan ik niet praten en waarom zit dat ding in mijn keel?

a Bedenk relevante vragen voor meneer Siemens gerelateerd aan de afgelopen

periode waarin zijn schildklierfunctie werd getemperd.

b Beschrijf wat je aan meneer Siemens zou uitleggen over de tracheacanule.

 c Maak een overzichtelijk formulier voor jouw collega’s waarin staat hoe je een

tracheacanule moet verzorgen en wat je moet doen bij een noodsituatie. Dit mag

niet meer zijn dan één A4’tje.

Op dit formulier moet duidelijk zijn aangegeven, liefst met plaatjes, hoe de

canule moet worden verzorgd en hoe te handelen bij noodsituaties. De

uitwerking van

a:Bij de anamnesevragen kan vooral speciale aandacht worden besteed aan het

activiteitenpatroon. Dit doordat het temperen van de schildklier het gedrag van

heel druk naar veel rustiger kan veranderen. Ook kunnen het

gezondheidsbelevingspatroon, het stofwisselingspatroon (aankomen in gewicht),

het uitscheidingspatroon (obstipatie), het slaap- en rustpatroon (vermoeider), het

zelfbelevingspatroon (bijvoorbeeld door stemverandering) en het rollen- en

relatiepatroon (vanwege een veranderend energiepatroon) veranderd zijn.

b: Wat belangrijk is, is dat je in de

voorlichting aangeeft dat het plaatsen van de tracheacanule een noodzakelijke

levensreddende handeling is geweest en dat de canule tijdelijk is. Als het

probleem is verholpen, zal deze weer worden verwijderd en kan de zorgvrager

weer normaal ademen en spreken.