Verstandelijke beperking

• gehandicaptenzorg
• MBO
• Studiejaar 1

Verstandelijke beperking

Toetsstof: H5.1 t/m 5.4, 5.6, 5.7

Herhaling vorige lessen

Spina bifida occulta

Spina Bifida aperta meningocele

Spina Bifida aperta myyelomeningocele

wervelboog is open: ruggenmerg heeft geen afwijkingen en huid is intact.

wervelboog is open en een vochtblaas op de rug

wervelboog is open en een vochtblaas op de rug. Vochtblaas bevat vocht, ruggenmerg en zenuwen.

Hoe ontstaat Spina Bifida?

1. Fout in celdeling
2. Defect aan neurale buis
3. Defect in ruggenmerg

Wat is destructief gedrag? Noem daarbij een voorbeeld.

Wat is geslachtsgebonden recessieve overerving?

Noem een hulpmiddel met betrekking tot communicatie.

Waaruit bestaat het middenoor?

1. Uitwendige gehoorgang en trommelholte
2. Trommelholte met drie gehoorbeentjes
3. Gehoorbeentjes en slakkenhuis
4. Slakkenhuis en de buis van Eustachius

Chemosensoren

Thermosensoren

Mechanosensoren

Gevoelig voor druk op pijn zenuw

Gevoelig voor temperatuur

Gevoelig voor chemische stoffen

Noem algemene aandachtspunten voor omgang met slechthorenden

Definities gezondheid

'Gezondheid is een toestand van volledig fysiek, geestelijk en sociaal welbevinden en niet louter het ontbreken van ziekte.'

'Gezondheid is het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven.'

Welke definitie bevat positieve uitgangspunten?

1. Gezondheid is een toestand van volledig fysiek, geestelijk en sociaal welbevinden en niet louter het ontbreken van ziekte.
2. Gezondheid is het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven.

6 thema's positieve gezondheid

Ziektebeeld

Een ziektebeeld toont de symptomen, het verloop en de inhoud van een ziekte.

Diagnose: vaststellen van een ziekte

Onbegrepen ziektebeeld: ziekte verschijnselen, maar is niet duidelijk wat er aan de hand is.

Syndroom: vaste combinatie symptomen die een aanwijzing zijn voor een diagnose.

ziekte en ziektebeleving

- Moeilijk onderscheid maken tussen een lichamelijke klacht en algemeen gevoel van onbehagen.

- Beperking in communicatie

Hoe kan je als verpleegkundige vaststellen dat iemand ziek is?

Ziekteverschijnselen

Subjectieve ziekteverschijnselen

Verschijnselen die de zieke zelf waarneemt.

Objectieve ziekteverschijnselen

Verschijnselen die voor zowel de zieke als anderen zichtbaar zijn.

Noem eens subjectieve en objectieve ziekteverschijnselen.

Subjectieve ziekteverschijnselen

Aggraveren

Ziekteverschijnselen erger voordoen dan ze zijn.

Dissimuleren

Ziekteverschijnselen minder ernstig aangeven dan ze zijn.

Simuleren

Ziekteverschijnselen voorwenden die er niet zijn.

Wat is de taak van jou als verpleegkundige m.b.t. ziekte bij een verstandelijke beperkte?

Taak verpleegkundige

- Observeren

- Signaleren

- Rapporteren

Jij constateert dat cliënt wallen onder haar ogen heeft.

Wat doe je?

Cliënt wil niet meer eten.

Wat doe je?

Pauze!

We zien elkaar over vijf minuten terug.

Medische zorgverlening

De Arts verstandelijk gehandicapten, afgekort AVG, werkt op een breed terrein van de geneeskunde. De AVG heeft onder meer verstand van de oorzaken, preventie, opsporing, behandeling en begeleiding van de verstandelijke handicap.Hij heeft kennis van syndromen, meervoudige complexe stoornissen, motorische en neurlogische stoornissen en specifieke verouderingsproblematiek. Hij kan preventieve geneeskunde toepassen en geeft adviezen over medicamenten, vaccinatie en hygiëne. Daar bovenop heeft de AVG ook verstand van specifieke arbeidsgeneeskunde, eetproblemen, slaapstoornissen en

niet aangeboren hersenletsel.

Casus: hoofdbonken 

Taken AVG

1. Anamnese
2. Inspectie
3. Auscultatie

4. Percussie

5. Palpatie

Evt. bloed-, urine- en rontgenonderzoek

Waar loopt AVG tegen aan?
- Patiënt niet coöperatief
- Onvolledige of onmogelijke autoanamnese  -> Taak van de verpleegkundige

Casus

Hoofdbonken

Etiologische diagnostiek, wat is etiologie?

1. Diagnose aan de hand van symptomen.
2. Diagnose aan de hand van classificatiemodel
3. Diagnose aan de hand van bloedonderzoek
4. Diagnose aan de hand van de oorzaak

Etiologische diagnostiek

Dit heeft betrekking op de oorzaak en gevolgen van de verstandelijke beperking.

waardoor ontstaat verstandelijke beperking?

- Genetische factoren

- Neurlogische factoren

- Psychische factoren

Genetische factoren

46 chromosomen -> 23 paren

22 paren dragers van erfelijke eigenschappen

1 paar (23e paar) vormen de geslachtschromosomen

Voorbeelden

Syndroom van Patau -chromosoom 13- schisis

Syndroom van Down -chromosoom 21- alzheimer

Syndroom van Prader Willi -chromosoom 15- eetproblemen

Neurologische factoren

Verstandelijke beperking is gevolg van, of gaan samen met, cerebrale beschadigingen. Cerebrale beschadigingen kunnen invloed hebben op alles wat door de hersenen aangestuurd word.

Zo wel voor, tijdens en na geboorte en op latere leeftijd kunnen er neurologische factoren zijn voor een verstandelijke beperking. 

Psychische factoren

Ernstige verwaarlozing is een psychische factor, dat een verstandelijke beperking veroorzaken.

Verstandelijke beperking heeft gevolg voor psychische gezondheid. Ze ontwikkelen vaak psychologische stoornissen

Etiologische diagnostiek

Dit heeft betrekking op de oorzaak en gevolgen van de verstandelijke beperking.

Gevolgen:

- Functiestoornissen

- Ontwikkelingsstoornissen

Aan de hand hiervan wordt begeleidingsplan opgesteld

Toetstof

Hoofdstukken 1, 2, 5.1-5.4, 5.6, 5.7, 13, 14.1, 14.2, 15, 16, 17, 32