AFP LES Botten/ wervelkolom 12-05-23

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

AFP LES Botten/ wervelkolom       12-05-23

Inhoud Les.

• Voorkennis.
• Filmpje.
• Opbouw bot.
• Fracturen

Wat komt er bij je op als je denkt aan botten/ fracturen

Opbouw bot

• Botvlies (periost) buitenste laag. Bevat zenuwen, bloedvaten en lymfevaten.
• Botweefsel is binnenste laag

1. Compact bot

2.Sponsachtig bot

scheenbeen

schedel

wervelkolom

knieschijf

onderkaak

ribben

schouderblad

Wat is een fractuur? 

Een gebroken of gescheurd bot.

Gesloten breuk: huid intact

Open breuk: open verbinding met buitenwereld (infectiegevaar!) gecompliceerde fractuur

Symptomen:  Functieverlies, Afwijkende stand, Pijn rondom de breuk.

Behandeling: Reponeren = ‘zetten’

Immobiliseren = vastzetten en bewegingloos maken

uitleg diverse breuken.

Genezing Fracturen.

Vorming van zachte callus:

• ingroei van nieuwe bloedvaatjes en bindweefselcellen.
  
• geeft nog geen steun aan het bot.
  

vervolg genezing Fracturen

Vorming van botvormige callus (benige callus):

• 1 week: osteoblasten en osteoclasten (cellen die belangrijk zijn bij botvorming) op de fractuurplaats 
  
• bouwen zachte callus om in hard benig callus 
  
• stevige verbinding van twee botstukken van de fractuur
  
• duurt ongeveer twee maanden.
  

Welke soort fractuur zie je op de afbeelding?

1. meervoudige fractuur
2. ongecompliceerde fractuur
3. gecompliceerde fractuur

door vragen waarom een gecompliceerde breuk.

complicaties?

Wat voor soort fractuur is dit?

1. Enkelvoudig fractuur
2. Meervoudig fractuur
3. Open fractuur
4. Gesloten fractuur

doorvragen waarom?

complicaties?

Welke factoren beïnvloeden de botgenezing?

Een stabiele fixatie van de botstukken door gips of operatie

osteosynthese versnelt de genezing

Een goede doorbloeding van het fractuurgebied

Goede algemene conditie

Bewegen, tijdige verstandige mobilisatie

Gezonde voeding

Welke invloeden hebben een negatieve invloed op fractuurgenezing.

Infectie, bv bij gecompliceerde fractuur

Onvoldoende doorbloeding van het fractuurgebied:Oa door slagadervernauwing (‘hart- en vaatziektes’)

Slechte zenuwvoorziening van het fractuurgebied

Slechte algehele conditie

Roken oa door verdere vernauwing van de bloedvaten

Slechte mobilisatie/revalidatie  blijft zwakke plek

Osteoporose 

Overmatig alcoholgebruik Diabetes mellitus.

cervicale wervels

thoracale wervels

lumbale wervels

sacrale wervels

caudale wervels

Halswervels

Borstwervels

Lendenwervels

Heiligbeenwervels

Staartwervels

Welke gewrichtsonderdelen gaan slijtage bij botbewegingen tegen?

1. kraakbeenlaagjes op gewrichtskom en gewrichtskogel en het door het gewrichtskapsel geproduceerde gewrichtssmeer
2. het door de kapselbanden en gewrichtskapsel geproduceerde gewrichtssmeer
3. kraakbeenlaagjes op gewrichtskom en gewrichtskogel en het door de kapselbanden geproduceerde gewrichtssmeer
4. het door het gewrichtskapsel geproduceerde gewrichtssmeer

Een bot bevat heel veel lijmstof, wat kan je over dit bot zeggen?

1. Het is een bot van een ouder persoon
2. Het is een heel stijf bot
3. Het zijn 2 botten die aan elkaar vast zitten
4. Het bot is waarschijnlijk een beetje bewegelijk

(Abnormale) kromming van de wervelkolom naar voren. 

Kromming van de wervelkolom met de bolle kant naar voren.

Hier bevindt zich het wervelkanaal.

Lordose

Kyfose

Wervelkolom

ruggenmerg

wervel

zenuw