DA1 MTH P2 Urineonderzoek

• MTH LAB
• MBO
• Studiejaar 1

Urine onderzoek

Inhoud

• Uitleg urinewegen
• Ziektenbeelden bij urinewegklachten
• Welke materialen / onderzoeken zijn er?
• urine controleren

• Voorlichting en advies

Leerdoelen

• Je kunt uitleggen hoe het urinestelsel werkt
•  Je kunt de verschillende vormen van een urineweginfectie benoemen
• Je kunt uitleggen wanneer het nodig is om een urineonderzoek te doen
• Je kent de (volgorde van de) handelingen van een urineonderzoek met teststroken en een dipslide en kunt uitleggen hoe je deze moet uitvoeren
• Je kunt toelichten welke materialen je nodig hebt om een urineonderzoek uit te voeren
• Je kunt uitleggen welke voorlichting en advies je geeft aan een patiënt voor, tijdens en na de handeling.

Wat is het doel van een urineonderzoek?

Wat is het doel van een urine onderzoek?

Met een urineonderzoek kun je snel en eenvoudig aantonen of de patiënt een urineweginfectie heeft. 

Tevens kunnen er ook andere ziekte

geconstateerd worden d.m.v.

een urineonderzoek. Welke?

Wet welke klachten / symptomen kunnen patiënten bellen waarbij een urine onderzoek ingezet kan woren?

Welke klachten kunnen er 

• Kleine beetjes plassen
• Branderig gevoel bij plassen
• Pijn bij plassen
• Pijn onderbuik, flanken, rug
• Bloed in de urine

Urine opvangen

• Opvangen in schoon potje.
• Ochtend urine is het beste, maar anders urine die minimaal 2 uur in de blaas heeft gezeten. 
• Bij niet direct kunnen brengen mag je het bewaren in koelkast indien de urine niet ouder is dan 2 uur.
• Bij direct plaatsen in de koelkast kan het 24 uur bewaart worden. 
• Midstream urine opvangen

Wat is een midstream urine

Handelen bij ontvangst urine

1. Je zet de naam op het potje met de geboortedatum en tijd van plassen
2. Je laat de patiënt een vragenlijst invullen
3. Je pakt je spullen
4. Indien niet meteen nakijken in de koelkast zetten 

Combur 2

Verdenking ongecompliceerde UWI

Nitriet

Leukocyten

 

Combur 7

Verdenking gecompliceerde UWI

pH

Glucose

Ketonen

Leukocyten

Nitriet 

Proteïnen

Erytrocyten

Combur 7

•     Glucose (glu), suiker, evt diabetes​
•     Eiwit (pro), proteïnurie, nierfunctie​
•     PH zuurgraad, conditie van de urine​
•     Bloed (hem, ery), hematurie, bloed aanwezig in urine​
•     Nitriet (nit), bacteriën in de urine. Blaasontsteking?​
•     Ketonen (ket), vetverbrander, conditie diabeet​
•     Leucocyten (leuco), witte bloedcellen, ontsteking?

Voorbereiding combur 2/7

Pak het protocol erbij in medilect medisch technisch handelen urineonderzoek. 

Laten we deze samen goed doornemen om daarna ermee aan de slag te gaan. 

Bestudeer de verkleuringen van de teststroken en noteer de uitslag.

Elke verkleuring wordt als positief genoteerd.

+

++

+++

Foutenbronnen

• fout positieve uitslag door te lang bewaarde urine
• fout positieve uitslag door vies potje (het bekende jampotje)
• urineonderzoek op glucosuri, geen ochtendurine maar juist na een koolhydraatrijke maaltijd

Wanneer kweek?

• Bij een gecompliceerde uwi (waaronder risicogroepen)
• Bij een recidiverende uwi
• Wel duidelijke klachten, geen positieve combur test
• Resistentiebepaling (welke AB gebruiken?)

Doel dipslide/kweek/uricult

• juiste bacterie aan tonen
• juiste antibiotica voorschrijven.

Voedingsbodem voor de kweek van koloniën

18 uur in broedstoof of

24 uur kamertemperatuur

Dit was de les!
Wat vond je van deze les?

😒🙁😐🙂😃