Thoraxdrainage

Thoraxdrainage
Thoraxdrainage
1 / 31
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 31 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Thoraxdrainage
Thoraxdrainage

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Lesdoelen
  • je kunt benoemen wat een thoraxdrain is
  • je kunt benoemen bij welke indicaties een thoraxdrain wordt ingebracht
  • je kunt benoemen wat de werking is van thoraxdrainage
  • je kunt de verpleegkundige aandachtspunten benoemen bij een zorgvrager met een thoraxdrain 

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Inhoud
  • Anatomie/ fysiologie thoraxholte
  • Wat is een thoraxdrain
  • Indicaties plaatsing 
  • Locaties thoraxdrain 
  • Onderdelen thoraxdrainagesysteem 
  • Complicaties thoraxdrain
  • Verpleegkundige aandachtspunten

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Wat behoort allemaal tot de thorax?

Slide 4 - Open question

This item has no instructions

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Wat behoort allemaal tot de pleura?

Slide 6 - Open question

zoomen we nog iets verder in naar de pleuraholte...

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Wat is een thoraxdrain?
  • Een drain in de pleuraholte of het   mediastinum
  • Doel: lucht en/of vocht* afvoeren   naar buiten, waardoor de   pleuraholte kan herstellen

* Afhankelijk van de oorzaak: lucht, 
   vocht, bloed of pus

Slide 9 - Slide

  • Normaal: negatieve druk in de pleuraholte (nodig voor een goede ontplooiing van de longen). 
  • Bij beschadiging van een of beide longvliezen valt die druk weg en komt lucht en/of vocht binnen, waardoor de long ‘inklapt’ en ademhalen steeds moeilijker wordt.  
  • Tussen de pleurabladen bevindt zich pleuravocht. Door ziekte kan meer vocht worden aangemaakt dan wordt afgevoerd. De zorgvrager wordt toenemend benauwd. Er kan permanent gedraineerd worden als er vaak gepuncteerd moet worden.

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Locaties thoraxdrainage

Slide 11 - Slide

Bij Vilans wordt dit als volgt benoemd:
Tussen de pleurabladen: pleuradrain
In het midden van de thoraxholte: centrale drain. Deze ligt in het midden van de thoraxholte, achter het sternum en voert bloed en wondvocht af na een hartoperatie

Bij welke indicaties zou thoraxdrainage ingezet kunnen worden?

Slide 12 - Mind map

This item has no instructions

Slide 13 - Slide

  • Spontane klaplong: oorzaak niet altijd duidelijk (zwakke plek in de de longblaasjes door ontsteking, longziekte).
  • Klaplong door verwonding.
  • Spanningsklaplong: de lucht die ingeademd wordt kan niet meer uit de borstholte komen.  
Pneumothorax

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Slide 15 - Video

This item has no instructions

Thoraxdrainagesysteem
Bestaat uit: 
  • Drain
  • Afloopslang
  • Opvangsysteem

Drainagesysteem: 
  • Zuigkolom
  • Waterslot
  • Opvangreservoir 

Slide 16 - Slide

  • Drain: stevige plastic drain met meerdere kleine openingen aan het uiteinde die in de pleuraholte wordt gebracht
  • Afloopslang: dit vormt de verbinding tussen de thoraxdrain en het opvangsysteem
  • Opvangsysteem: dit kan een fles, zak of een pot zijn 
In de meeste gevallen is het drainagesysteem disposable en bestaat uit drie kamers:  
  • Zuigkolom
  • Waterslot: zorgt ervoor dat er wel lucht uit, maar geen lucht vanuit de buitenwereld in de patiënt kan komen
  • Opvangreservoir: vocht vanuit de thorax opvangen

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Slide 21 - Slide

rechts onderin thoraxdrainagesysteem. Bestaat uit:
  • drain
  • afloopslang
  • opvangsysteem:
  • zuigkolom
  • waterslot
  • opvangreservoir
Inbrengen thoraxdrainage

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Slide 23 - Video

This item has no instructions

Complicaties
  • Pijn
  • Infectie
  • Recidief pneumothorax
  • Spanningspneumothorax
  • Deconnectie van de drain
Gestuwde halsvenen.
Toename beademingsdrukken.
Afname teugvolume.
Daling perifere saturatie.
Plotseling onrustige patiënt.
Asymmetrie thorax.
Géén ademgeruis.

Dyspnoe.
Pijn in aangedane zijde.
Geen thoraxexcursies.
Bloedgas kan normaal zijn.
Tachycardie, Hyper-/hypotensie.

Slide 24 - Slide

Pijn: als gevolg van de tip van de drain die tegen de pariëtale pleura zit. 
Recidief pneumothorax/spanningspneumothorax: door beweging is het mogelijk dat de drain of het afvoersysteem afgeknikt wordt 


Slide 25 - Slide

Tijdens een controle wordt luchtlekkage bij de insteekopening geconstateerd. >
Aanbrengen van steriele vaseline op een aseptische wijze.

Slide 26 - Slide

This item has no instructions

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

Meneer de Groot 
Postoperatief na lobectomie links.
Meneer heeft een thoraxdrain.
Instellingen:
Waterslot gevuld met 2cm water
Actief vacuüm 20cm water.

Is dit een actieve of passieve drain?
Wat is de indicatie voor de thoraxdrain van meneer de Groot?




Slide 30 - Slide

Meneer de groot heeft een lobectomie ondergaan. Dit wil zeggen dat een longkwab aan de linker kant is weggehaald. Hiervoor zijn de longvliezen dus ook doorgesneden en is de druk tussen de longvliezen weggevallen. Dit zal moeten worden herstelt.
Verder kan er ook sprake zijn van wondvocht of bloeding. Ook dit kan via de drain weglopen.
Dus kortgezegd: - Het evacueren van vloeistoffen (wondvocht/bloed) onder invloed van de zwaartekracht.
Het evacueren van lucht, via overdruk.

Slide 31 - Slide

This item has no instructions