Vergiftigingen

• Praktijkscholing periode 3
• MBO
• Studiejaar 1

2.7.4 Intoxicatie

Noem een voorbeeld van een vergiftiging

Voorbeelden intoxicaties (vergiftigingen)

- Peuter drinkt uit fles chloor

- Kleuter eet pijnstillers

- Vrouw neemt overdosis slaaptabletten

- Man ademt hoge dosis giftige damp in op werk

- Bejaarde met ademhalingsproblemen door brand in de keuken

Op welke manier(en) kan een giftige stof je lichaam binnenkomen?

Intoxicatie door:

- Ingestie (inslikken)

- Inhalatie (inademen)

- Transdermaal (via de huid) en via ogen

Per ongeluk

Met opzet

Acute Vergiftiging

Meestal in zeer korte tijd, te hoge concentratie.

Snel merkbare symptomen

Chronische Vergiftiging

- Langdurige blootstelling aan bepaalde stof (bijvoorbeeld werken met asbest)

Volgens de triagewijzer moet je vragen naar een etsende stof, wat is dat?

Bij een intoxicatie onderscheid maken tussen:

- Bijtende stoffen

- Niet bijtende stoffen

Bijtende stoffen bijv:

- Toiletreiniger

- Ammoniak

- Gootsteenontstopper

- Chloor

- Vaatwasmachine middelen

Symptomen: branderig gevoel lippen, mond, keel etc..

Noem een voorbeeld van een
niet bijtende maar giftige stof

Niet bijtende stoffen bijv:

- Giftige planten (kerstster, gouden regen)

- Paddenstoelen

- Medicijnen

- Sigaretten en peuken

- Lampolie

- Wasbenzine, Terpentine, Petroleum

Welke klachten kan je krijgen bij een intoxicatie?

Symptomen Intoxicatie (acuut ontstaan)

- Misselijkheid

- Braken

- Buikpijn

- Duizeligheid

- Hoofdpijn

- Benauwdheid

- Slaperigheid / Bewusteloosheid

- Verwardheid zonder verklaring

Intoxicatie kinderen

Ieder jaar worden 2300 kinderen opgenomen met een vergiftiging

- Meestal 0-4 jaar

- 40 % geneesmiddelen

- 40 % huishoudmiddelen

Preventie loont!!

Welke vangnet- adviezen geef je bij een urgente intoxicatie? Zoek dit op in je NHG triagewijzer

Alarmsymptomen

Urgentie hangt af van:

- Binnengekregen stof en hoeveelheid

- Verschijnselen

triagewijzer.nhg.org

Informatie inwinnen:

- www.vergiftigingen.info

- Gifwijzer in elke huisartsenpraktijk

- Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum

- Gifwijzer app

- RIVM

Beleid

OVERLEG met arts voor verder beleid

Afspraak op praktijk of doorsturen SEH?

Verpakking van binnengekregen middel meenemen!

Telefonisch contact RIVM of Vergiftigingencentrum

Instanties zullen je vragen naar:

- Leeftijd patient

- Lichaamsgewicht patient

- Naam binnengekregen stof

- Hoeveelheid binnengekregen stof

- Tijdstip binnengekregen stof

- Verschijnselen (bewusteloosheid etc)

- Wat er zelf al is gedaan

Ga toedracht na

• Via spijsverteringskanaal (vaste of vloeibare vorm)
• Via luchtwegen (gas of damp)
• Via de huid 

Intoxicatie via spijsverteringskanaal

Advies bij bijtende stof via spijsverteringskanaal

- Zo snel mogelijk verdunnen (1-2 glazen water laten drinken)

- NIET laten braken (dan verbrand het spijsverteringskanaal nogmaals)

Advies bij petroleumproducten via spijsverteringskanaal

- NIET laten drinken

- NIET laten braken

Advies overige stoffen via spijsverteringskanaal:

- WEL laten braken

- NIET laten drinken

Noem een situatie waarbij er een intoxicatie via de huid zou kunnen plaatsvinden

Advies vergiftiging via huid:

• Trek handschoenen aan en verwijder de met de stof doordrenkte kleding
• Spoel de huid tenmiste 30 min met lauw stromend water
• Zorg dat de stof zich niet over het lichaam verspreid
• Ventileer de ruimte 

Intoxicatie via luchtwegen

Zoek op in je triagewijzer wat je moet doen bij een inhalatietrauma

Wat voor symptomen/ klachten zal iemand met een inhalatietrauma hebben?

Koolmonoxide vergiftiging

Intoxicatie via luchtwegen (inhalatietrauma)

• Veiligheid eerst! Zorg dat je niet in aanraking komt met giftige lucht
• Haal slachtoffer zsm uit de ruimte waar giftige dampen zijn
• Bewusteloos, maar haalt wel adem: stabiele zijligging
• Start bij uitval AH en bewusteloosheid reanimatie
• Spoel brandwonden met lauw stromend water
• Zorg dat patient niet onderkoeld raakt --> deken
• Plaats patient in half zittende positie
• Dek gekoelde brandwonden steriel af (burnshield)

Zijn er nog vragen?