Hechtingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hechtingen

Welke wonden worden gehecht?

snij- of scheurwonden

na een wondexcisie is er na reiniging een schone chirurgische wond ontstaan- de wond mag direct helemaal gesloten worden -> primaire wondsluiting-> niet ouder dan 12 uur

Na een wondtoilet wordt de wond meestal niet helemaal gesloten

De plaats van de wond en het soort weefsel is van invloed op de keuze van het hechtmateriaal

1. juist
2. onjuist

Hoe lager het getal -> hoe dikker de draad dus 5-0 is juist hechtdraad wat gebruikt wordt het gezicht.

Voor wonden waar spanning op staat 3-0

Het is een misvatting dat een dunne draad altijd een mooie litteken geeft. Je hebt ook te maken met een zeker effect van 'insnijden'.

Staplers/ nietjes+ gebruiken bij operaties borstbeen/ schedel

Kraanwater is schoon, je kunt het direct gebruiken om een wond te spoelen

1. juist
2. onjuist

30 seconden laten lopen

Niet in elk land schoon kraanwater

Welke temp?

Na hoeveel dagen worden hechtingen in de buik doorgaans verwijderd?

7 tot 14 dgn

gezicht -> meestal na 5 dagen

Huisarts bepaal uiteindelijk beleid

Hoe lang duurt het voordat een gehechte wond volledig genezen en 'trekvast' is?

3 tot 6 weken, afhankelijk vd plaats

Wat doe je als de wond openspringt als je hechtingen verwijdert?

Mag een wond altijd gehecht worden?

1. ja
2. nee

na een wondexcisie is er na reiniging een schone chirurgische wond ontstaan- de wond mag direct helemaal gesloten worden -> primaire wondsluiting-> niet ouder dan 12 uur

Na een wondtoilet wordt de wond meestal niet helemaal gesloten. De wond is dus niet geheel schoon-> je kan wel een drain aanleggen.

Voorbeelden: wond ouder dan 12 uur of een gecompliceerde wond (brandwonden/ diepe wonden/ vieze wonden/ wond met een blootliggende zenuw of pees)

Vraag: Waar let je op als je de hechtingen moet verwijderen van de voorgaande foto

handschoenen: ja/ nee

desinfecteren: niet nodig

om en om: niet nodig, alleen als de wondranden wijken

Voordat je hechtingen gaat verwijderen, moet je de huid desinfecteren.

1. Juist
2. Onjuist

Wordt een verdoving gebruikt bij verwijderen van hechtingen?

wondzorg/ zetten van hechtingen/ brandwonden kun je lokale anesthesie

echt pijn doen -> is ws alarmsignaal

prikkend/ jeukend wel normaal

Als doktersassistent heb jehechtingen verwijdert. Welke adviezen geef je mee?

https://www.thuisarts.nl/wonden/mijn-wond-is-gehecht

- hechtstrips om de wandranden mooi naar elkaar toe te laten groeien

- aandacht en uitleg geven over de periode van 'trekvastheid'

- Het is bijvoorbeeld bekend dat mensen met een donkere huid meestal meer littekenweefsel vormen.

   - Bescherm het litteken de eerste 3 maanden tegen zonlicht. Dat voorkomt een donkere verkleuring van het litteken.
ebschermen