les 4 psychiatrie Angststoornissen

• Doelgroepen
• MBO
• Studiejaar 2

Vandaag

Toets

Herhalen theorie vorige les

Leerdoel

Theorie

Vragen

Toets

MZ9SH dinsdag 12 april 

Wat moet je leren: reader, PowerPoint/ Lesson up lessen en aantekeningen

Opdrachten inleveren = cijfer

Beroepshouding is aanwezigheid 

Wat weet je over DIS?

Noem een paar kenmerken van DIS?

Noem de oorzaken van DIS

Wat kunnen de gevolgen zijn bij iemand met DIS?

1. Ze functioneren mogelijk niet goed
2. (automutilatie) of zelfmoord
3. Hebben een goed geheugen
4. Geen van bovenstaande

Leerdoel

Aan het eind van de les weten jullie verschillende soorten angststoornissen met de daarbij horende oorzaak, gevolg en behandeling

welke angsten kennen jullie

Waar hebben jullie angst of vrees voor?

Verschil: Angst en Vrees

Bij vrees is duidelijk waarvoor iemand bang is bijv. hoogtevrees, watervrees, etc.

Bij angst is vaak niet duidelijk waarvoor iemand bang is. Je kunt je erg angstig voelen zonder te weten waarom.

Alle psychiatrische patiënten kennen angst

We weten allemaal wat angst is. We hebben daar een bepaalde beleving of voorstelling van.

Veel van ons gedrag is erop gericht angst uit de weg te gaan of te voorkomen. We zijn dan geneigd ons overdreven aan te passen i.p.v. het conflict aan te gaan. 

Als de angst zo groot is dat het in denken, voelen en handelen op de voorgrond staat

Dan spreken we van een Angststoornis

DSM- 5

De DSM-5 onderscheidt verschillende type Angststoornissen:

1. Gegeneraliseerde angststoornis
   
2. Paniekstoornis
3. Specifieke fobie
   
4. Agorafobie
   
5. Sociale angststoornis
   
6. Angststoornis door middel/medicatie
   
7. Angststoornis door somatische aandoening
   

Gegeneraliseerde angststoornis

Symptomen:

Een overmatige angst en bezorgdheid over veel verschillende dingen in het dagelijks leven zoals:

Perfectionistisch

Conformistisch

Onzeker over zichzelf

Ontevreden over hun prestaties

Taken steeds opnieuw en beter willen doen

De angst of bezorgdheid gaat samen met ten minste drie van de volgende lichamelijke klachten:

Gegeneraliseerde angststoornis

Oorzaak:

Voor een derde deel is de aandoening erfelijk

Maar of je het ook daadwerkelijk krijgt wanneer erfelijk belast bent, hangt van meer dingen af:

- Over bezorgdheid van ouders

- Negatieve gebeurtenissen tijdens de kinderjaren

- Stressvolle gebeurtenissen in je leven, zoals een sterfgeval

Behandelen:

Cognitieve gedragstherapie

Medicatie (antidepressiva)

Paniekstoornis

• Paniek is een verlammende angst; je kunt letterlijk en figuurlijk niets meer
  
• Bij een paniekstoornis is er sprake van paniekaanvallen. Deze kunnen enkele minuten tot enkele uren duren
  
• Ze komen onverwachts, met een hevig opkomende angst die gepaard gaat met een intens onbehaaglijk gevoel van onheil
  
• Meestal denkt men de eerst keer aan een lichamelijke ziekte
  

Paniekstoornis

Oorzaken:

• Men denkt dat er meerdere genen een rol spelen
  
• Er is een verband tussen ademhalingsstoornissen (astma) en paniekstoornis
  
• Geven aan dat er sprake is geweest van stressvolle gebeurtenissen tijdens de maanden voor hun eerste paniekaanval

Behandeling:

• Zelfhulp en online hulp
  
• Psychologische paniekmanagement
  
• Medicijnen, antidepressiva 
  

Fobie

Een fobie is wanneer iemand heel erg bang is voor een bepaald;

 voorwerp, persoon, plaats of situatie

Bij een fobie is dus altijd sprake van een fobische situatie of fobische stimuli. Wordt de patiënt aan die situatie blootgesteld dan treedt angst of paniek op

Onderverdelen in specifieke -en agorafobie (DSM-5)

Specifieke Fobie

Intense angst voor een bepaald ding, dier of situatie.

• Je weet eigenlijk wel dat de angst die je hebt overdreven is.
• Toch doe je je best om datgene waar je angstig van wordt, te vermijden

Angst voor:

honden, katten, spinnen, slangen, bloed, kleine afgesloten ruimtes, hoogtes en voor vliegen

• Er ontstaan lichamelijke reacties, zoals zweten, hartkloppingen of een hijgende ademhaling. Je kunt ook een paniek aanval krijgen
  
• Als de patiënten blootgesteld worden aan deze situaties treedt direct angst op.
  

Specifieke Fobie

Oorzaken:

• Ontstaat soms na een gebeurtenis die traumatisch of beangstigend voor je is of;
  

• dat je een specifieke fobie ontwikkelt na getuige bent geweest of het zien van een ingrijpende gebeurtenis die een ánder overkomt
  

Agorafobie 

Vermijden (bepaalde) situaties buitenshuis

De persoon vermijdt plekken vanuit angst dat ontsnappen moeilijk zal zijn of omdat er in deze situaties geen hulp beschikbaar is als hij of zij in paniek raakt

Bijv. Pleinvrees

Ernstige vorm van agorafobie kunnen mensen aan huis gebonden raken doordat zij echt niet meer naar buiten durven

Oorzaken:

Agorafobie is voor ruim 60% erfelijk

Verband tussen negatieve of stressvolle gebeurtenissen tijdens de kinderjaren

Agorafobie 

Behandeling:

Cognitieve gedragstherapie

Medicijnen, antidepressiva

Paniekmanagement

Sociale Angststoornis

• Sociale angststoornis noemen we ook wel Sociale Fobie

• Je bent bang dat anderen je vreemd of raar vinden, en komt verlegen over

 

• Het kan ook zijn dat je bang bent voor je eigen reacties op de situatie

Bijvoorbeeld bang dat je gaat blozen of trillen

• Probeert de door jou zo gevreesde sociale situatie te vermijden

• Een sociale-angststoornis kan betrekking hebben op één specifieke situatie of op een groot aantal situaties
  

Sociale Angststoornis

Oorzaken:

Er spelen zowel erfelijke als omgevingsfactoren een rol bij het ontstaan

Behandeling:

Cognitieve gedragstherapie gekozen

Medicijnen

Vragen