methodieken en en benaderingwijzen

• verdiepen inde branche
• MBO
• Studiejaar 2

Methodieken en benaderingswijzen

Wat houd volgens jullie belevingsgerichte zorg in?

Belevingsgericht werken gaat over de wijze waarop we naar cliënten en mantelzorgers kijken. 

Het is denken vanuit de cliënt, de cliënt centraal plaatsen. . 

Pijler 1: Vrijheid

Pijler 2: Attitude

Pijler 3: Samenredzaamheid

Pijler 4: Eigen regie

Pijler 1: Vrijheid

Vrijheid gaat boven veiligheid. Geef cliënten de grootst mogelijke vrijheid om de dingen te doen die er voor hen toe doen.

Basisvoorwaarden voor vrijheid

Om zo veel mogelijk mensen in vrijheid te laten leven zijn

drie basisvoorwaarden van belang.

1. Individuele vrijheid houdt daar op, waar de vrijheid van de ander wordt aangetast

 Absolute vrijheid, dat wil zeggen: vrijheid zonder regels en wetten, leidt niet tot een gezonde samenleving. 

2. Er is geen vrijheid zonder erkenning van de gelijkwaardigheid van mensen.

3. Er is geen vrijheid zonder gemeenschapszin

 Een samenleving kan alleen in vrijheid blijven bestaan als mensen elkaar ook willen kennen, erkennen en waarderen, elkaar vertrouwen en als mensen solidair met elkaar willen zijn.

Pijler 2: Attitude

Belevingsgericht werken gaat over respect tonen voor wat de cliënt wil. Stel jezelf steeds vragen zoals: met wie heb ik te maken, wat wil of kan deze cliënt voor zijn omgeving betekenen, te doen hebben, waar wil hij bij horen, op welke wijze kan hij erkenning krijgen?

Pijler 3: Samenredzaamheid

Samen de zorg rondom de cliënt vormgeven door het netwerk van de cliënt te betrekken bij het dagelijks leven. Stimuleer ik de naasten om de verantwoordelijkheid in zorgzaamheid of vriendschap te blijven aangaan?

Pijler 4: Eigen regie

Regie hebben over het eigen leven en vrijheid ervaren om invulling te geven aan wat belangrijk is. Juist als de cliënt in mindere mate in staat is om zijn eigen leven in te richten, kan de (zorg)medewerker hierbij helpen.

Warme zorg.

Het doel van warme zorg is een sfeer te scheppen waarin gedesoriënteerde oude mensen zich veilig voelen waardoor angsten en onzekerheden verminderen of verdwijnen.

De theoretische uitgangspunten van deze benadering zijn gebaseerd op de gehechtheidtheorie.

Inhoud van de methodiek

Met betrekking tot de inhoud van de methodiek bestaan een aantal aandachtspunten:

Nabijheid.

Voor de mens met dementie is het van belang dat de hulpverlener weinig afstand neemt en niet bang is voor lichamelijk contact, zoals een knuffel. Tevens is het van belang dat de hulpverlener mee kan gaan in de wereld van de mens met dementie en wezenlijke interesse toont.

Huiselijkheid.

Op een psychogeriatrische afdeling dient zo weinig mogelijk verboden te worden en dienen er zo weinig mogelijk regels te zijn. Dagelijks wordt er een herkenbare dagindeling gemaakt. Dat hoeft niet perse elke dag hetzelfde te zijn. Een voorbeeld is het gezamenlijk ontbijt 's ochtends in de huiskamer aan tafel, waarbij de cliënt de gelegenheid krijgt zijn boterhammen zelf klaar te maken. Een ander voorbeeld is het verzorgen van huisdieren. Deze kunnen het gevoel van huiselijkheid ook versterken. Bij deze activiteiten is het van belang dat de bewoner de ruimte krijgt om zijn eigen tempo te bepalen.

 

Vrijheid.

Voor mobiele cliënten is het van belang dat ze vrijheid ervaren door te kunnen rondlopen. Voor dit doeleinde is een loopcircuit het meest ideaal. Er dienen zo min mogelijk gesloten deuren te zijn. Zomers is een tuin om in te zitten en in te lopen geschikt. Ook worden er binnen deze methodiek geen dwangmiddelen gebruikt zoals verplicht zitten of zitten in een Zweedse band of een ander fixatie middel.

 

Familie.

Vanwege de band speelt de familie een belangrijke rol bij het contact van de mens met dementie met de werkelijkheid. Er is dan ook alle ruimte voor contact tussen de mens met dementie en familie. Voor de familie is het van belang dat er gelegenheid is om mee te helpen bij de verzorging, dat een familielid mee kan eten en als het gewenst is kan blijven slapen. Bij warme zorg wordt veel waarde gehecht aan contact met familie. Om het contact met de familie de ruimte te geven, zijn vaste bezoektijden niet wenselijk.

Hoe zou je warme
zorg herkenbaar
kunnen maken?

Herkenbaarheid.

De omgeving van de mens met dementie dient vertrouwd en rustgevend te zijn. Om de afdeling zo min mogelijk op een ziekenhuis afdeling te laten lijken en om een vertrouwde sfeer te creëren, zijn ziekenhuismeubels zo veel mogelijk vervangen door meubels die de bewoners van huis uit gewend zijn, zoals een fauteuils, kleedjes, kastjes, een vaste vloerbedekking. Daarnaast wordt zachte muziek gedraaid. Ook is het van belang dat de verzorgenden geen uniform dragen maar eigen kleding. Tenslotte is het, ter bevordering van een band tussen hulpverlener en patiënt, van belang dat er kleine zorgteams zijn rond een vaste groep bewoners.

Voorbeelden warme zorg

• Lichamelijk contact; een knuffel, hand op hand
• Herkenbaarheid; vertrouwde rustgevende omgeving, huiselijke sfeer, eigen kleding, muziek op achtergrond
• Huiselijkheid; huisdieren, gezamelijk ontbijt, zo min mogelijk regels
• Vrijheid; bij voorkeur zo min mogelijk beperkingen in vrijheid
• Familie; participatie in zorg, open bezoektijden

Reminiscentie is het bewust ophalen van herinneringen, waardoor oudere cliënten met een beperking meer tevredenheid ervaren over hun leven. Door bewust herinneringen op te halen (reminiscentie) kun je als begeleider een bijdrage leven aan de kwaliteit van het leven van een oudere cliënt.

Wat is voor jou een speciale herinnering aan je kindertijd?

wat voor thema kun je
gebruiken als je
reminicentie toepast?

Voorbeelden reminiscentie

• Puzzels met afbeeldingen van vroeger die de ouderen aanspreken of puzzels die vroeger werden gebruikt
• Ouderwetse ganzenbord biedt goede aanknopingspunten
• Liedjes en versjes die belangrijk waren in het leven van de ouderen
  
• Foto’s of gebruiksvoorwerpen bekijken van oude ambachten
  
• Het opzoeken en koken van oude recepten. Dit geeft vaak veel herinneringen en gespreksstof
  
• Boeken over vroeger of oude jeugdboeken kunnen ook veel herinneringen oproepen
  

het bekijken van dia’s, video’s of films over vroegere gebeurtenissen waardoor de groep deelnemers zich voelt aangesproken.

Hier volgt een filmpje met vragen tussendoor; we gaan kijken of het werkt

00:30

Wat houdt
snoezelen in?

01:00

Welke zintuigen worden geprikkeld?

01:30

welke
materialen
kun je gerbuiken?

wat zouden hulpmiddelen kunnen zijn om de cliënt te steunen?

Validation

• meegaan in zijn of haar beleving
  
  
• Cliënten die gedesoriënteerd zijn
• Moeite met uitdrukken van behoeften en gevoelens

Doelen:

1. Gevoel van eigenwaarde behouden
2. Minder spanning --> gelukkiger
3. Vooruitgang in de communicatie
4. Tevreden terug kijken op zijn/haar leven

welke
interventies
zet je in?