AF Les 2 Luchtwegen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

AF Les 2 Luchtwegen

Inhoud

- Terugblik

- Bovenste luchtwegen

- Onderste luchtwegen

- Fysiologie van de luchtwegen

- Bespreken toets

Ingeademde lucht

Uitgeademde lucht

Hoge Temperatuur

Lage Temperatuur

Veel Koolstofdioxide

Weinig Koolstofdioxide

Veel 

Zuurstof

Weinig

Zuurstof

Veel Waterdamp

Weinig Waterdamp

Anatomie ademhalingsstelsel

Ademhalingsstelsel

De weg van de ingeademde lucht

Mond- neusholte > 

keelholte > strottenhoofd > luchtpijp >
bronchusboom > bronchiën > en bronchiolen
> longtrechtertje > longblaasjes (alveoli)  

We hebben miljoenen longblaasjes!

Uit hoeveel delen worden je luchtwegen opgedeeld?

1. 1 geheel
2. 2 Delen( Bovenste deel en Onderste deel)
3. 3 Delen (Mond, Luchtpijp en Longen)
4. 4 Delen(Mond, Luchtpijp, Bronchi en Longen)

Luchtwegen en Longen

Luchtwegen

Bovenste luchtwegen

• Mondholte

• Neusholte

• keelholte

Onderste luchtwegen

• Strottenhoofd
• Luchtpijp
• Longen 

Neusholte

Keelholte

Storttehoofd

Luchtpijp

Longen

Mondholte

Bronchien

Diafragma

Longvlies

We gemiddeld 

21600 keer

ademhalen per dag!

Bovenste luchtwegen

Geleiden de lucht naar de longen waar de daadwerkelijke gaswisseling plaats vindt.

• luchtpijp trachea
• brochien en bronchiolen
• longen

Onderste luchtwegen

Vergelijk de longen eens met een boom...

Luchtpijp (trachea): basis van de 'boom'

• Ligt voor de slokdarm (oesophagus)
• Bevat hoefijzervormige kraakbeenringen
    - Geven de luchtpijp stevigheid
    - Voorkomen inklappen van de luchtpijp

De kraakbeenringen lopen niet door tot aan de achterkant om ervoor te zorgen dat de slokdarm meer bewegingsruimte heeft.

Mondholte

Mondholte meer lucht inademen in een korte tijd

Functie: Klank vorming zoals zingen en fluiten 

Nadeel: geen zuivering, bevochtiging, 

verwarming, keuring

Neusholte 

Neusharen houden grote stofdeeltjes tegen.

De neusholte is bekleed met neusslijmvlies. 

Neusslijm: kleine stofdeeltjes en 

ziekteverwekkers blijven kleven aan het slijm.

Trilharen: Verplaatsen het slijm naar de keelholte

Reukzintuig: zit boven in je neusholte

Luchtpijp en bronchien.

om de luchtpijp open te houden en deze te beschermen zitten er kraakbeenringen  eromheen.

de luchtpijp splits zich in tweeën. 

 die 2 vertakkingen heten bronchiën.

Luchtpijp en bronchiën

De luchtpijp is een holle buis die aansluit op het strottenhoofd.

Kraakbeenringen: zorgen voor de stevigheid van de luchtpijp.

De luchtpijp is bedekt met slijmvlies.

Bronchiën 

De luchtpijp splitst zich in 2 takken: de hoofdbronchiën

Ze vertakken zich in steeds kleinere buisjes  (bronchiolen) en eindigen in longblaasjes

Bronchiolen: geen kraakbeen, inademing verwijden en uitademing vernauwen deze  bevordert de uitdrijving van lucht

De wanden van de bronchiën 

en longblaasjes zijn bedekt met slijmvlies

Longblaasjes

Longblaasjes: 900 miljoen

Gaswisseling tussen intern-extern milieu

Waaruit bestaan de onderste luchtwegen?

1. Luchtpijp en amandelen
2. Luchtpijp en Huig
3. Luchtpijp strottenhoofd en longen
4. Longen, luchtpijp, bronchiën en bronchiolen

Onderste luchtwegen 

Trachea vertakt zich in de linker en rechter hoofdbronchus

1. Bifurcatie: Splitsing van trachea naar de hoofdbronchi
   
2. Longhilus: Plek waar de hoofdbronchi de long ingaan
3. Bronchi/Bronchiën: Vertakkingen van hoofdbronchus
4. Bronchioli: Fijnste vertakking van bronchiën
5. Alveoli: Longblaasjes, eindpunt van de bronchioli

Bronchioli hebben geen kraakbeenringen meer

Onderste luchtwegen

Trachea (luchtpijp) en hoofdbronchi:

• Trilhaartjes
• Cellen die slijm produceren
• Kliertjes die vocht afscheiden

Vangen stof, vuil en ziekteverwekkers en ruimen deze op

Onderste luchtwegen

Alveoli (longblaasjes): Eindpunt van bronchioli

• Vorm van druiventrosjes
• Omringt door netwerk van haarvaatjes
• Uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide
• Aantal: 900 miljoen!

Onderste luchtwegen

Rechterlong: 3 kwabben (lobben)

Linkerlong: 2 kwabben 

De longen zijn omgeven door longvliezen (pleura):

• Maken een soepele ademhaling mogelijk
• Longvlies: vast aan buitenkant longen
• Borstvlies: vast aan diafragma, borstwand en hartzakje
• Pleuraholte: gevuld met vocht (géén lucht!)

Pleura houden de longen op hun plek en zorgen ervoor dat de longen tijdens de ademhaling niet over de borstwand schuren en eventueel beschadigd raken.

Vergelijk het maar met twee stukjes plastic die je over elkaar schuift met een beetje water ertussen. Het schuift wel, maar je kunt ze niet van elkaar trekken. 

De longen rusten op het middenrif (diafragma):  Scheidt de borstholte van de buikholte

Hoeveel Longkwabben heeft de linker long?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 5

Longkwabben

Linker long

2

Rechter long

3

Waarom bestaat de linker long uit 2 kwabben ipv drie?

Waar vind de zuurstof uitwisseling plaats in de longen?

1. Bronchi
2. Bronchiolen
3. Aveoli
4. Trachea

Slijmvlies

Slijmvlies in neus keel, mond kan geïrriteerd zijn
Irritatie = schade door

• Roken
• Alcohol
• Kruiden
• Hete dranken

Infectie met bacteriën, virussen of schimmels
--> ontsteking: roodheid,zwelling,pijn, slechte adem

Infecties in de mond worden hoofdzakelijk veroorzaakt door:

1. Bacteriën
2. Virussen

Infecties van mond- en keelholte

Virus, bacterie, schimmel

• 80% van keelontsteking virus is veroorzaker

Bacterie --> sterptokokken
Verminderde afweer --> schimmel

• Bijv. corticosteroïden

Andere oorzaken:

• Slechte gebitshygiëne
• Slecht passende gebitsprothese of beugel
• Onvolwaardige voeding (gebrek aan vit b,c)
  

In de neusholte wordt de ademlucht:

1. Gedroogd, verwarmd, gereinigd en gekeurd
2. Bevochtigd, gekoeld, gereinigd en gekeurd
3. Gedroogd, gekoeld, gereinigd en gekeurd
4. Bevochtigd, verwarmd, gereinigd en gekeurd

Behandeling infecties

Bacterie --> antibioticum (oraal)
Virus -->symptomen behandelen
Schimmel -->antimycoticum (lokaal)

Niet medicamenteus

Reinigen gebit
Verhogen speekselproductie (

• Zuigtablet
• Kauwgom

Gorgelen

• Met vloeistof

Poetsen met zachte borstel
Verhoging speekselproductie  smering mond en keel
Speeksel is ook licht antiseptisch
De geneesmiddelen in een zuigtablet hebben zelf nauwelijks effect (te korte verblijftijd voor goede werking)
Zuigen is de goede werking, kiezelsteentje zou ook kunnen , maar beschadigt mogelijk gebit
Bij gorgelen spieren en weefsles in de keel beter doorbloed, bevordert genezing
Gorgelen zachtjes en hoofd regelmatig bewegen naar voren, achteren en opzij

Aften

• Kleine zweertjes
• Mondvlijmvlies
• Paar mm groot
• Pijnlijk

spontane genezing

Lidocaïne aanstipvloeistof

Preparaten mond-keelholte

Vloeistoffen:

• Chloorhexidine
• Waterstofperoxide
• Natriumperboraat

Vele soorten zuigtabletten

Aandoeningen in neusholte

Functie neus:

• Ruiken
• Inademingslucht:  Zuiveren, Juiste vochtigheid, Juiste temperatuur, Bacteriën en slijm verwijderen

Binnenkant neus:  slijmvlies

• steeds dun slijm
• Trilhaartjes (cilia)

Ontsteking neusholte

Neusslijmvlies ontstoken
Oorzaak:    

• Overgevoeligheid (hooikoorts)
• Infectie bacterie of virus

Irritatie door:

• Temperatuurwisseling
• Tabaksrook
• Uitlaatgassen
• Sterke geuren

virus --> bacteriele infectie --> slijm geelgroen

Hoe worden de vertakkingen van de luchtpijp genoemd

Waarvoor dienen het slijmvlies en de trilhaartjes in de luchtpijp

1. Isolatie
2. Bescherming
3. Zuivering

Verkoudheid

Veel slijm
Neus verstopt
Overgevoelig dan ook jeuk, niezen, waterig slijm
Evt. ook oogleden opgezwollen

Verkoudheid: Meestal virus
Dik slijm
Niet lekker voelen
Hoofdpijn, oorpijn door

Wat geef je zodat een verkoudheid sneller over gaat?

1. Vitamine stootkuur
2. Niets, je kunt alleen symptomen verlichten
3. Patiënt verwijzen voor penicilline kuur
4. Neusspray Xylometazoline

Behandeling verkoudheid

• Vochtige lucht in huis
• Zoutdruppels in de neus

Overgevoeligheidsreactie

Sterk geprikkeld neusslijmvlies: verstopte neus, niezen, jeuk en soms tranende ogen.

• Hooikoorts
• Katten- of hondenhaar
• Huisstofmijt

Behandelen richten op overgevoeligheid (antihistaminica)
Eventueel slijmvlies laten slinken (xylometazoline)

Let op:

• Malmberg 1 tm 30 AF voor 26-05
• Toets 27 mei

Bespreken toets

Alvast een fijn pinksterweekend!