Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Klinisch redeneren

Lesdoelen

• De student benoemt de 6 stappen van het  klinisch redeneren.
• De student benoemt het belang van klinisch redeneren in relatie tot de werkpraktijk
• De student legt de stappen van het klinisch redeneren uit
• De student past de stappen van het klinisch redeneren toe in een casus.

Wat weet je van klinisch redeneren?

Waarom is klinisch redeneren zo belangrijk?

Klinisch redeneren 

• Doe je continue als verpleegkundige.
• Theorie koppelen aan praktijk.
• Volgens een methode gegevens analyseren en acties uitzetten op een systematische manier. 
  

Het doel van klinisch redeneren is om onderbouwd tot een beslissing te komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is.

Stappen & redeneerhulpmiddelen

Stap 1: Oriënteren op situatie.

Stap 2: Mogelijke problemen in kaart brengen.

Stap 3: Aanvullende observaties en onderzoeken.

Stap 4: Verpleegkundig beleid 

Stap 5: verloop monitoren 

Stap 6: reflectie 

Stap 1. 

Orientatie op de situatie

• Informatie verzamelen. 
• Risico analyse.
• Collega informeren indien nodig.

• De SBAR, MEWS en ABCD methodiek?

Stap 2. 

Mogelijke problemen in kaart brengen

• Gegevens ordenen.
• Hypothesen formuleren, 
• Verbanden leggen.

• Middels bijv. (Omaha/Gordon)

Stap 3.

Aanvullende onderzoeken en observaties

• Door bijv. observatielijst of metingen.

(bijv. observatielijst of meting)

Stap 4.

Verpleegkundig beleid bepalen

• Maken van een PES per probleem.
• Doel SMART formuleren, (specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdgebonden ).

Stap 5.

Het verloop monitoren

• Gebruik de SOAP methode.

Subjectief: wat de cliënt zegt over zijn eigen belevingen.

Objectief: de observatie van de situatie door de zorgverlener.

Analyse: de conclusie die de zorgverlener trekt uit de subjectieve en objectieve gegevens die zijn verzameld.

Plan: wat de zorgverlener vervolgens gaat doen.

Stap 6.

Reflectie

• Reflecteer op je handelen middels de STARRT methode, situatie, taak, actie, het resultaat en de reflectie).