Rectale klachten

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Rectale klachten

Programma

• Check-in
• Lesdoelen
• Theorie
• Oefenen met casussen
• Afsluiting

Waar dacht je vanochtend als eerste
aan toen je wakker werd?

Lesdoelen

• Ik kan aan het einde van de les door middel van een quiz benoemen wat rectaal bloedverlies is en wat de kleur zegt.

• Ik heb aan het einde van de les met behulp van de triagewijzer een casus over rectale klachten uitgevoerd waardoor het voor mij duidelijk is hoe ik een goed beeld kan krijgen van de rectale klacht.

Wat kunnen oorzaken zijn voor rectale klachten.

Aambeien = hemorroïden

Anale kloofjes =  fissura an

Soa's

klein anaal letsel

Wat zijn aambeien/Hemorroiden? 

Hemorroïden zijn uitstulpingen van de darmen. Of een bultje kan het ook genoemd worden aan de buitenkant van de anus. Dit kan jeuken, bloeden en pijn doen. 

Wat is een fissuur ani

 Een fissuur ani is een pijnlijk scheurtje in het slijmvlies van de anus

Er zijn 2 soorten fissuur ani

1. acute ontstaan, door harde ontlasting of een periode van diarree

2. chronisch, is het gevolg van een acute fissuur die niet geneest.

Welke SOA's kan je anaal krijgen

Chlamydia

Gonorroe

Genitale wratten

Herpes Genitalis

Syfilis

HPV

HIV

Hoe kan kleine anaal letsel ontstaan

Sex

vreemd voorwerp

spontaan

Alle 3 de antwoorden

Alleen antwoord 1 en2

Wat zijn alarmsymptomen
bij rectale klachten?
(zonder boek)

Rectaal bloedverlies

ABCDE: gevoel flauw te vallen/ transpireren/ bleek/ klam/ misselijk/ duizelig?

Hoeveelheid: druppels of kopje vol? Bacterie of bloeding maag

Kleur: helder of donkerrood? Aambei of tumor?

Ontlasting: teer/dropkleur? Bloeding hoog in darmen/slokdarm

Pijnlijk? Fissura ani, perianaal abces

Oefenen met casussen

Wie is de assistente?

Wie is de patiënt?

Wat is rectaal bloedverlies

Wat kan er bij de ABCDE check afwijkend zijn bij rectale klachten?

1. Airway
2. Breathing
3. Circulation
4. Disability

Welke stelling is waar:
I: Donkerrood bloed vermengd met ontlasting komt vaak uit het laatste deel van de darm.
II: Helderrood bloed is vers bloed en komt vaak door een beschadiging in het laatste stukje van de darm.

1. Stelling I is waar Stelling II is niet waar
2. Stelling I is niet waar Stelling II is waar
3. Beide stellingen zijn waar
4. Beide stellingen zijn niet waar

Wat kan er aan de hand zijn bij helderrood bloed bij de ontlasting?
(2 antwoorden zijn er goed)

1. Aambeien
2. Bloeding hoog in de darmen
3. Tumor
4. Fissuri ani

Met welke begrippen/termen kun je achterhalen hoeveel bloed iemand bedoeld?

1. Druppels
2. Kopje vol
3. Menstruatie
4. Allemaal

Melaena is een zwarte, kleverige, teer-achtige ontlasting, met een kenmerkende geur. Het wordt veroorzaakt door een bloeding in de slokdarm, maag of de dunne darm.

1. Waar
2. Niet waar

Harry heeft gisteren zijn 50e verjaardag. SInds vanmorgen heeft hij pijn in zijn oog én is aan het braken

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

Ella is bekend met suikerziekte, zij is aan het braken en kortademig.
Ze heeft 1 uur geleden haar insuline ingespoten

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Jesse is aan het braken en heeft hoofdpijn. Hij vanochtend van zijn fiets gevallen op zijn hoofd

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

wat is aanhoudend braken?

1. meer dan 1 week braken
2. meer dan 10x braken in 24 uur
3. het braken gaat maar door, meerdere keren per uur, ook met lege maag.
4. meer dan 1 maand braken

Iemand heeft naast braken ook last van obstipatie

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Wat is hevig bloed braken?

1. Een mond vol puur bloed
2. Een paar slierten bloed tijdens het braken
3. braken met slijm en bloed

Voor volgende les

fijne tune van je leereenheid 3