BOL LE 6 week 4 Behandeling bij kanker

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Behandeling bij kanker

Lesdoelen; je kunt benoemen:

• Wat het doel is van tumorclassificatie
• Wat het doel is van de verschillende behandelmethoden bij kwaadaardige aandoeningen.
  
• Welke behandelmethoden er zijn bij kwaadaardige aandoeningen.

Sarcoom = steunweefsel (bindweefsel, kraakbeen en been)

 Carcinoom = dekweefsel (huid en slijmvliezen)

 Leukemie = ontregelde groei van onvolwaardige witte  bloedcellen wat aanmaak rode bloedcellen belemmert

Hodgkin & non-Hodgkin = woekering lymfatische cellen

Stadia van kanker

Terugblik

TNMG

De TNM-classificatie is een systeem dat wordt gebruikt om elke vorm van kanker waarbij sprake is van een tumor een stadium van de ziekte vast te stellen

Behandeling kan hierdoor vastgesteld worden mits er behandeling mogelijk is.

T - Tumor 0 t/m 4

N - lymfeklier 0 t/m 2

M - metastasen 0 en +

G - Agressiviteit 1 t/m 4

T2 N1 M0
Omschrijf in welk stadia de kanker zich bevind

De moedertumor is doorgegroeid in het kapsel van het orgaan waarin de kanker is aangetroffen, groter en voelbaar. 2-3 cm.  er is in (lokale) lymfeklieren tumorweefsel aangetroffen maar er zijn geen uitzaaiingen op afstand (via bloed verspreid) gevonden. De tumor is niet zo agressief.

Welke behandelmethodes
bij kanker ken jij al?

Doel behandeling

• curatieve behandeling
  
• adjuvante behandeling 
• neo-adjuvante behandeling
  
• palliatieve behandeling
  

Curatieve behandeling

Vernietigen van alle kwaadaardige cellen

Sommige soorten kanker reageren goed op chemotherapie. 

De behandeling richt zich dan op genezing.

Adjuvante behandeling

Aanvullend na een curatieve behandeling

Adjuvante chemotherapie -> na een operatie. 

• achtergebleven kankercellen vernietigen 
• uitzaaiingen (micrometastasen) vernietigen
• vergroot  kans op genezing & verkleint kans op terugkeer kanker.

Neo-adjuvante behandeling

Vóór een curatieve behandeling

 

• chemotherapie vóór een operatie -> verkleinen tumor
• tumor chirurgisch beter te verwijderen
• (micro)metastasen te vernietigen
  

Palliatieve behandeling

Afremmen ziekte /  verminderen klachten

• geen genezing (meer) mogelijk
• kwaliteit van leven te vergroten / behouden
  
• chirurgie, chemotherapie, bestraling, hormonale therapie
• cave -> weegt effect op tegen bijwerkingen behandeling

Curatief

Neo-adjuvant

Palliatief

Adjuvant

Vóór een operatie

Gericht op genezing

Kwaliteit van leven vergroten

Aanvullend op een operatie

Alle kwaadaardige kankercellen vernietigen

Remmen van ziekte

Achtergebleven kankercellen vernietigen

Tumor verkleinen

Een overzicht

Chirurgie

Radiotherapie  

Radiotherapie

Chemotherapie (oraal/infuus)

Hormoontherapie

Hyperthermie & cryoablatie

Chemo- & radio-embolisatie

Immunotherapie

Chirurgie

• Chirurgie is een lokale behandeling van kanker, met als doel de tumor te verwijderen.
• Chirurgie kan ook toegepast worden voor de verwijdering van lymfeklieren die door kankercellen zijn aangetast, of van eventuele geïsoleerde uitzaaiingen op een afstand van de oorspronkelijke tumor.
  

Radiotherapie/bestraling

• Radiotherapie is de behandeling van kanker met straling.
  
• Patiënt wordt bestraald op de plek waar de tumor of uitzaaiingen zitten.
  
• De gezonde cellen eromheen worden zo veel mogelijk gespaard.
  
• Kankercellen kunnen minder goed tegen straling dan gezonde cellen.
  
• Gezonde cellen die bestraald zijn herstellen zich meestal weer. 
  
• Straling beschadigt het erfelijk materiaal in de cel. Hierdoor kan de kankercel zich niet meer delen en gaat dood

Vormen van radiotherapie

• Inwendig (brachytherapie) (dichtbij)
• Uitwendig
  
• Combinatie van beide
  
• intraoperatieve bestraling

Inwendige bestraling kan bij de volgende kankersoorten een behandeling zijn:

baarmoederhalskanker

baarmoederkanker kan onvruchtbaarheid veroorzaken.

blaaskanker

prostaatkanker

slokdarmkanker

bepaalde tumoren in het hoofd-halsgebied

brachy betekent dichtbij; de radioactieve zaadjes geven straling af direct in de prostaat. Een groot voordeel van deze techniek is dat minder gezond weefsel bestraald wordt. Hierdoor blijven de bijwerkingen beperkt.

Met welk doel word radiotherapie ingezet?

1. Curatief
2. Adjuvant
3. Neo-adjuvant
4. Palliatief

Chemotherapie

• Chemotherapie is de behandeling van kanker met cytostatica (celgroeiremmers).
• Chemotherapie is samen met een operatie en bestraling de meest toegepaste manier om kanker te behandelen.
  
• Er zijn tientallen verschillende soorten cytostatica. Welke gegeven wordt, hangt af van de soort kanker.
  
• Vaak krijgt de patiënt een combinatie van cytostatica voor een zo goed mogelijk resultaat.
  

cytostatica (celgroeiremmers). Dit zijn medicijnen die de groei van kankercellen belemmeren en tot staan brengen. Er zijn tientallen verschillende soorten cytostatica. Kankercellen verschillen wat betreft gevoeligheid voor een bepaald cytostaticum. Om een zo goed mogelijk resultaat te bereiken, wordt daarom vaak een combinatie van verschillende cytostatica toegepast. Cytostatica hebben het hoogste rendement als een beperkt aantal tumorcellen aanwezig is. Dat is bijvoorbeeld het geval als een grote tumormassa (primaire tumor) eerst wordt behandeld met radiotherapie of chirurgie, waarna de metastasen worden behandeld met cytostatica. 

Hormonale therapie

Hormonen remmen of blokkeren

• Curatieve behandeling
• Aanvullende behandeling
  
• Neo-adjuvante behandeling
  
• Palliatieve behandeling
• Allen bij tumoren onder invloed van geslachtshormonen

Hormonale therapie

• Hormonale therapie is eigenlijk een antihormoon therapie.
  
• Patiënt krijgt medicijnen die de werking van hormonen verminderen.
• Schildklier
  
• Zaadballen
  
• Eierstokken
  
• Soms ook bij (terugkerende) borstkanker

Hyperthermie / cryoblatie

Hyperthermie = verhitting tumor tot 40-43 gr. Celsius (microgolven)

• deel kankercellen gaat dood, gedeelte gevoeliger voor behandeling
• altijd combi met tweede behandeling (bestraling of chemo)

Cryoablatie = bevriezing kankercellen (narcose) 

• inspuiting gas -> kankercellen gaan dood

Chemo- en radio-embolisatie

• Via slagader cytostatica of radioactieve deeltjes ingebracht
• Bloedvat tumor wordt afgesloten (geen bloed naar tumor)
• Cytostatica / radioactieve deeltjes komen gedurende dagen tot weken langzaam los
• Bestrijden van tumor
• Vaak bij vergevorderde of uitgezaaide tumoren die operatief niet verwijderd kunnen worden

Immunotherapie

• Het immuunsysteem van de patiënt versterken om de kankercellen te vernietigen
• Antilichamen, afweerstoffen of hormonen toediening
•  Herkenning kankercellen, afweer vergroten, afweersysteem deblokkeren en activeren, 

Immunotherapie wordt meestal gecombineerd met een andere behandeling, zoals een operatie of chemotherapie. Dit heet een

1. adjuvante behandeling.
2. curatieve behandeling
3. palliatieve behandeling
4. neo-adjuvante behandeling

Even het brein ordenen

Wat is een doel van
tumorclassificatie?

1. Bepalen van de soort behandeling
2. Om de kankersoort te kunnen achterhalen
3. Om recidieven te voorkomen
4. Inzicht in effectiviteit van de behandeling

Wat weet jij over een curatieve behandeling bij kanker?

Vertel ook nog even wat een adjuvante behandeling bij kanker betekent

En een palliatieve behandeling?

en de laatste..... Neo-adjuvant wat wordt daarmee bedoeld?

Lesdoelen; je kunt benoemen:

• Wat het doel is van tumorclassificatie
• Wat het doel is van de verschillende behandelmethoden bij kwaadaardige aandoeningen.
  
• Welke behandelmethoden er zijn bij kwaadaardige aandoeningen.

                                                           Nog één laatste sheet......

Kent doel classificatie bij stadia van kanker
Kent aan het einde van de les verschillende behandelsoorten bij kanker

0100