Suprapubisch katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1-4

Lesinhoud

Gastspreker

Examen Ignace

Suprapubische katheter

Planning examens volgende week

Ruimte voorbereiden examens

Lesdoelen

• Je kent de indicaties en observatie punten van een suprapubische katheter.
• Je kunt volgens het voorgeschreven protocol en wettelijke richtlijnen een suprapubische katheter verwisselen en verzorgen.
  
• Je kunt complicaties tijdig signaleren en beoordelen welke actie je hierop moet ondernemen.

Wat is een suprapubische katheter?

Suprapubische  Katheter

Urine katheter via de buikwand

Vlak boven het schaambeen

(os pubis)

Indicaties

?

Indicaties

• Prostaatvergroting (als urethrale katheter niet mogelijk is).
• Recidiverende urineweginfecties bij uretrale katheter.
• Obstructie of vernauwing van de urinebuis.
• Praktische voordelen bij de verzorging of het gemak bij de ADL.
• Chronische incontinentie (b.v. neurologische aandoeningen, schrompelblaas).
• Seksueel actief.
• Infecties in de buurt van de blaas (prostatitis, urethitis).

 

Plaatsen van een SP katheter

Door een arts onder lokale verdoving.

Eerste dagen na plaatsing vastgehecht.

Fistel ontstaat: kunstmatig kanaal van de blaas via de buikwand naar buiten.

Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen.

-Voorbehouden handeling-

Observatie punten SP katheter?

Fixatie

Je voorkomt hiermee onder andere dat de urineopvangzak gaat trekken aan de katheter als deze losraakt van zijn bevestiging, en dat de katheter afklemt of knikt. Onjuiste fixatie kan leiden tot ongewild verwijderen, weefselschade en irritatie.

Blaaskrampen

• Urineweginfectie
• Geconcentreerde urine: spoelen, meer drinken
  
• Irritatie door de katheter: 

Katheter anders fixeren?

Ballon minder vullen?

Dunnere katheter gebruiken?

Ventiel in plaats van urineopvangzak?

Wat kun je doen indien de katheter snel verstopt?

1. Client extra laten drinken
2. Katheter frequenter wisselen (evt. grotere diameter)
3. Katheter spoelen
4. Alle antwoorden zijn juist

Een urineweg infectie ontstaat vaker bij een suprapubische katheter dan bij een urethrale katheter?

1. Waar
2. Niet waar

In een uitgebreid onderzoek blijkt een significant grotere aanwezigheid van urineweginfecties

bij transurethrale verblijfssonde dan bij suprapubische sondes.

Het verhoogde risico is te verklaren door het feit dat de insteekopening van de urethrale
katheter zich dichter perianaal bevindt dan de SPS. Hierdoor kunnen micro-organismen uit die
regio sneller hun weg vinden naar het urinair stelsel.

Moet je de suprapubisch katheter draaien of dompelen?

1. Draaien wel maar dompelen mag niet meer.
2. Afhankelijk van voorschrift arts.
3. Dagelijks draaien en dompelen.
4. Wekelijks draaien en dompelen.

Een prostatitis is een contra indicatie voor het plaatsten van een suprapubisch katheter

1. waar
2. niet waar

Contra indicaties:

 Bij een patiënt met een tumor in de
blaas
• Als de blaas niet te voelen is door
palpatie of als deze niet is te
lokaliseren door middel van een echo
• Als een patiënt eerder is geopereerd
aan de onderbuik
• Bij een patiënt met een stoornis in de
stolling
• Bij een patiënt met ascites

Wat is een indicatie voor een suprapubisch katheter?

1. vernauwing van de urethra
2. inbrengen verblijfskatheter lukt niet
3. terugkerende urineweginfecties
4. alle antwoorden zijn juist

Wat is een fistel?

1. Zweer
2. Pusvorming
3. Onnatuurlijke opening
4. Weet ik niet

Binnen welk tijdsbestek groeit de fistel van een suprapubisch katheter dicht?

1. 0.5 tot 1 uur
2. 20 tot 24 uur
3. 1 tot 6 uur
4. 12 tot 20 uur

Welke complicatie zie je bij deze insteekopening

ZIE VOLGENDE DIA VOOR UITLEG 

OEFENEN!