Les dementie HZW

• basiszorg
• MBO
• Studiejaar 2

Dementie 

HZW les 17 mei

Dementie

Wat is dementie?

Verzamelnaam

Verwerking informatie in de hersenen verstoord.

De veranderingen in de hersenen leiden ertoe dat bepaalde hersenfuncties gedeeltelijk of geheel zijn ontvallen

Letterlijk betekent dementie “geestelijke aftakeling”

Vormen van dementie

- Alzheimer 

- Vasculaire dementie

- Korsakov

Alzheimer

Is de meest voorkomende vorm van dementie

Vroege fase Alzheimer

- Kleine veranderingen in het gedrag

- Recente gesprekken of gebeurtenissen vergeten;

- Zich herhalen;

- Nieuwe ideeën trager begrijpen;

- De draad van een verhaal verliezen;

- Verward zijn;

- Minder vloeiend spreken;

- Het moeilijk vinden om beslissingen te nemen;

- Zijn interesse in andere mensen en activiteiten verliezen.

Midden fase Alzheimer

- Meer hulp nodig met de algemene dagelijkse levensverrichtingen.

- Sneller overstuur, boos, agressief of achterdochtig worden;

- Verward zijn over waar ze zijn;

- Weglopen of de weg kwijtraken;

- Verward zijn over de tijd;

- 'S nachts opstaan omdat hun slaap/waakritme verstoord raakt;

- Zichzelf of anderen in gevaar brengen door hun vergeetachtigheid - bijvoorbeeld door het niet - Uitzetten van het gas van het fornuis;

- Zich op een ongewone manier gedragen, zoals naar buiten gaan in hun nachtkleding;

- Problemen hebben met de waarneming, en in sommige gevallen hallucinaties hebben

Laatste fase Alzheimer

- 

-Kan bekende voorwerpen, mensen of plekken niet meer herkennen. 

- Moeite hebben met kauwen en met slikken;

- Veel afvallen, ondanks te veel eten;

- Incontinent raken, eerst voor urine en later ook voor ontlasting;

-  Geleidelijk de spraak verliezen, hoewel hij soms een paar woorden blijft herhalen of van tijd tot tijd schreeuwt;

- Onrustig worden en op zoek zijn naar iets of iemand;

- Verdrietig of agressief zijn, vooral als ze zich bedreigd voelen;

- Tijdens persoonlijke verzorging boos worden, meestal omdat hij niet begrijpt wat er van hem wordt gevraagd

Welke begeleidingsbehoefte?

- 

3 groepen ouderen

(begeleidingsbehoeftigen, verzorgingsbehoeftigen en verplegingsbehoeftigen)

Welke groep behoeftigen zouden bij welke fase van dementie horen?

Vroege fase

Midden fase

Laatste fase

Levensverwachting Alzheimer

- De levensverwachting bij alzheimer kan uiteenlopen van 3 tot 20 jaar. 

- De gemiddelde levensverwachting voor iemand met de ziekte van Alzheimer is 8 tot 10 jaar.

Korsakov

- Het syndroom van Korsakov is officieel geen dementie.

-  ernstig tekort aan vitamine B1.

-  alcohol

- geheugenverlies en vertelt fantasieverhalen

- Geheugenverlies: iemand kan zich dingen die kort geleden zijn gebeurd niet meer herinneren. - Oude herinneringen blijven vaak beter bewaard.

- Moeite met tijd en plaats

- Moeite om personen te herkennen

                       Pauze

                                                       

                                                    15 minuten!

Vasculaire dementie

- Verstoring in doorbloeding hersenen -> hersenschade

- Vaak voorgeschiedenis hart/vaatzieken

- Kenmerkend: traagheid in denken en handelen, taalproblemen en problemen met praktisch denken en logisch denken. 

-lichamelijke problemen zoals verlammingen, loop- en evenwichtsstoornissen en traagheid. 

-Progressief, maar vaak meer trapsgewijs, met stabiele periodes en acute verslechteringen.

Fasen van dementie

- De bedreigde ik

- De verdwaalde ik

- De verborgen ik

- De verzonken ik

De bedreigde ik

- Hierin wordt de persoon zich bewust van zijn geheugen en oriëntatie probleem

 

- Vermogen om zelfstandig te functioneren afneemt.

- Dit kan er toe leiden dat ze zich snel bedreigd voelen.

- Kenmerkend: twijfel, onzekerheid, en onveiligheid.

- Ontkennen, achterdochtig, het uiten van woede of agressie 

De verdwaalde ik

- De persoon is niet meer in staat om onderscheid tussen vroeger en nu te maken of tussen bekende en onbekende.

 

- Het heden en het verleden lopen steeds meer door elkaar

- Situaties roepen herinneringen op uit het verleden en er ontstaat verwarring

- Reacties en gevoelens in deze fase kunnen zijn: angst, identiteitsverlies, verdwaald zijn, het verzamelen van voorwerpen, onbekenden als bekende zien en leven in het verleden

De verborgen ik

- Iemand wordt passiever, zit voorovergebogen in een stoel of schuifelt doelloos rond

 

- De geestelijke achteruitgang neemt toe, gevoelens onder woorden brengen wordt steeds moeilijker.

- Soms is contact leggen alleen mogelijk door spiegelen

- Wie de moeite neemt om rustig en uitnodigend te zijn, zal op enig manier contact krijgen

- Vooral lichamelijk en zintuigelijk contact zijn belangrijk

De verzonken ik

- De persoon ligt in bed en beweegt zich (bijna) niet meer

 

- Hij is nauwelijks in staat zich te uiten 

- Emoties en gevoelens spelen geen rol meer in zijn belevingswereld

- De wereld wordt zintuigelijk ervaren

Opdracht: benaderingswijzen

Werk samen in een subgroep één van de volgende benaderingswijze uit:

•  Realiteitsoriëntatie training (R.O.T.) 
  
• Validation
• Snoezelen
• Reminiscentie 

Rollenspel:

1. Leg uit wat de benaderingswijze inhoud en het doel is.....

2. In welke fase van dementie past deze benaderingswijze het beste? 

(bedreigde ik, verdwaalde ik, verborgen ik, verzonken ik)

3. Laat de benaderingswijze zien bij de gespeelde cliënt.

Wat is de meest voorkomende vorm van dementie?

1. Vasculaire dementie
2. Ziekte van Alzheimer
3. Lewy Body dementie
4. Frontotemporale dementie

Wat is de ziekte van Korsakov?

1. een soort dementie als gevolg van te veel alcoholgebruik
2. Een griepsoort afkomstig uit Rusland
3. Een virusinfectie aan de lever
4. een bacteriële infectie aan de slokdarm

Vergeetachtigheid is hetzelfde als dementie

1. Niet waar
2. Waar

Dementie betekent letterlijk

1. geestelijke aftakeling
2. somatische afdeling
3. fysieke aftakeling

Wat is de belevingsgerichte indeling bij iemand met beginnende en milde dementie?

1. De verzonken-ik-fase
2. De verborgen-ik-fase
3. De verdwaalde-ik-fase
4. De bedreigde-ik-fase

Dementie is een verzamelnaam voor een combinatie van ziekteverschijnselen. Het meest bekende symptoom van dementie is een achteruitgang van het geheugen.

Welk symptoom treedt daarnaast vaak op bij dementie?

1. Problemen met het gedrag
2. Waanbeelden
3. Incontinentieproblemen
4. Motorische tics

Hoeveel fasen zijn er van dementie?

1. 5
2. 3
3. 4
4. 2

Het doel van Validation is

1. Het dementie proces te vertragen
2. Bevestigen wat iemand nog wel weet
3. Iemand in zijn eigen werkelijkheid laten
4. Contact te leggen om een veilig leefklimaat te creëren

Einde!

Geef de les een cijfer van 1 - 10

Geef jezelf een cijfer van 1 - 10