Pneumonie en pneumothorax

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Pneumonie en pneumothorax

Pneumonie 

Pneumonie

Wat weet je al over
pneumonie?

Wat is een pneumonie?

Ontsteking van één of twee longen waarbij de longblaasjes en het omliggende longweefsel ontstoken zijn geraakt door een ziekteverwekker 

In de volksmond: longontsteking

Cijfers over pneumonie

• Per jaar krijgen ongeveer 250.000 mensen in Nederland een longontsteking
• Bij kinderen tussen 0-9 jaar en ouderen boven de 55 jaar komt longontsteking vaker voor
• Jaarlijks worden 35.000 mensen opgenomen in het ziekenhuis met een zware longontsteking

Oorzaken pneumonie

• Meestal een bacteriële verwekker
• Andere mogelijke verwekkers:

-Virus

-Schimmel

-Parasiet

Welke symptomen kunnen ontstaan
bij een pneumonie?

Mogelijke symptomen

• Koorts, soms gepaard met koude rillingen
• Hoesten
• Opgeven van sputum
• Dyspneu
• Tachypneu
• Cyanose
• Pijn bij het ademhalen
• Tekenen van shock 

Mogelijke symptomen

• Koorts, soms gepaard met koude rillingen
• Hoesten
  
• Opgeven van sputum 
• Dyspneu (kortademigheid)
• Tachypneu (snelle ademhaling)
• Cyanose (blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen)
• Pijn bij het ademhalen
• Tekenen van shock 

Onderscheid in soorten pneumonie

• Community acquired pneumonie (CAP) - opgelopen buiten ziekenhuis
• Hospital acquired pneumonie (HAP) - opgelopen tijdens verblijf in ziekenhuis
• Pneumonie bij immuun gecompromitteerde patiënten
• Aspiratie pneumonie

Wat wordt bedoeld met immuun gecompromitteerde patiënten?

Aspiratie pneumonie

Door inademen van voedsel of braaksel raakt het longweefsel ontstoken en ontstaat een pneumonie

Risicofactoren: problemen met slikken, verminderd bewustzijn, algehele zwakte

Welke risicofactoren zijn er voor het ontwikkelen van een pneumonie?

oftewel:

Wie hebben een verhoogde kans op het krijgen van een pneumonie?

Risicofactoren voor ontwikkelen pneumonie

• Leeftijd
• Onderliggende longaandoening zoals astma en COPD
• Co-morbiditeit zoals: diabetes mellitus, aandoening dat het immuunsysteem beïnvloedt, ondervoeding
• Leefstijl: overmatig alcoholgebruik en roken
• Verhoogd risico op aspiratie door onderliggend lijden

Diagnostiek

• Anamnese en lichamelijk onderzoek
• Bloedonderzoek --> ontstekingswaarden
• Thorax foto
• Sputumkweek en bloedkweken 

Behandeling van pneumonie

• Indien bacteriële pneumonie: antibiotica oraal of iv
• Adequate pijnstilling
• Eventueel ziekenhuisopname

Pneumothorax

Klaplong

Situatie waarbij de long gedeeltelijk of volledig is ingeklapt

Symptomen: 

• Stekende pijn 
• Pijn bij het ademhalen
• Benauwdheid 

Twee soorten klaplong

• Pneumothorax: lucht in de pleuraholte
• Hemopneumothorax: lucht en bloed in de pleuraholte

Oorzaken klaplong

• Spontaan
• Penetrerend of stomp trauma
• Als gevolg van een medische behandeling zoals plaatsen van een lijn in de slagader onder het sleutelbeen

Risicofactoren 

• Lange, slanke, jonge mannen
• Roken
• Kwetsbare longblaasjes door onderliggende longaandoening zoals COPD

Oorzaken

• Spontaan
• Penetrerend trauma
• Stomp trauma
• Kwetsbare longblaasjes door onderliggende longaandoening
• Verhoogd risico bij drukverschillen (duiken, vliegen)

Behandeling

De behandeling is afhankelijk van de grootte en van de klachten. 

Dit kan bestaan uit de volgende behandelingsmogelijkheden:

• Rust
• Pijnstilling
• Zuurstof
• Drain plaatsen
• Pleurodese (plakken)
• Operatie