ZELFST Week 7 - Bewegingsstelsel (VVT ouderen verdieping)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Beste student.

Vanwege het online lesgeven, kun je nu zelfstandig de volgende les voor ziekenhuis volgen hier. Heb je dit goed gedaan?, dan krijg je je AANwezigheid voor de les. Doe je dit niet, dan sta je AFwezig voor de les.

Wat zijn de regels:

- let op de deadline: vandaag vóór 17.00 uur.

- je moet alles ingevuld hebben, de EERSTE keer.

- je moet minimaal 50 % goed hebben gescoord > serieus werken dus.

                                           Veel succes!!!!

Ziekten van het bewegingsstelsel 

VVT ouderenzorg

Medische vakken

BBL, 4e jaar, periode 1

Reumatische aandoeningen: 

atrose

reumatoide artritis

Osteoporose 

Fracturen 

Totale heupprothese

totale knieprothese 

Leerdoelen: 

Hoofdleerdoel:  

De student heeft gespecialiseerde kennis van ziekten van het bewegingsstelsel 

 

Sub-leerdoelen: 

- De student kan in eigen woorden uitleggen aan een zorgvrager en collega wat de oorzaken, gevolgen, symptomen en behandelingen zijn van artrose, reumatoïde artritis, fracturen, osteoporose, THP en KP. 

- De student kan een zorgvrager artrose, reumatoïde artritis, fracturen en osteoporose en/of vanuit een casus de complicaties die kunnen optreden signaleren en bedenken welke medische acties daarop moeten volgen. 

- De student kent de leefregels bij THP en KP.

Studiemateriaal

Zorgpad Thuiszorg: Hoofdstuk 11, ziekten van het bewegingsapparaat § 1 , 5 en 6

 

Kijk voor de complicaties en verdieping op: 

- www.reumafonds.nl 

- osteoporosevereniging.nl 

Reuma = verzamelnaam voor aantal aandoeningen van het bewegingsapparaat.
Deze ziekten zijn verschillend, maar hebben 1 ding met elkaar gemeen, namelijk:

1. bewegingsbeperking
2. ontsteking/inflammatie
3. Pijn
4. stijfheid

Er zijn verschillende soorten
gewrichten. Reumatische
aandoeningen ontstaan vooral
in de synoviale gewrichten.

1. waar
2. niet waar

Lees nu de tekst in zorgpad, zoals beschreven in de literatuur opgave. 

En maak daarna de (sleep)vragen op de volgende sheets.

Artrosis deformans 

Reumatoïde artritis 

Osteoporose

Jicht

Oorzaken

Artrosis deformans

Reumatoide artritis

Osteoporose

Jicht

Degeneratie van het gewrichtskraakbeen. 
Ouder worden

Overgewicht

Overbelasting 

Auto immuunziekte 

Botontkalking Bot verliest steeds meer botmineralen en kalk

Een overschot aan urinezuur

Dit kan komen door:

Te hoge productie van urinezuur van het lichaam zelf

Te hoge intake via dieet

Hoge leeftijd en DM

Artrosis deformans 

Reumatoïde artritis 

Osteoporose

Jicht

Oorzaken

Artrosis deformans

Reumatoide artritis

Osteoporose

Jicht

Artrosis deformans

Reumatoïde artritis 

Osteoporose

Jicht 

Symptomen

Artrosis deformans 

Reumatoide artritis 

Osteoporose

Jicht

Pijn in de gewrichten/botten met name tijdens bewegen/belasten

Stijfheid (m.n. na rust)

Pijnlijke, warme, rode en gezwollen gewrichten

Algehele malaise, koorts, slechte eetlust en gewichtsverlies.

Stand afwijkingen van gewrichten en verminderde functie van de gewrichten

Botbreuken  

Kleiner worden  

Ademhalingsmoeilijkheden 

 Pijn in de botten/spieren  

Neuropatische pijn  

Zeer pijnlijke rode gewrichten. Warm en gezwollen

Soms daardoor ook minder bewegelijk.

Soms ontstaan jichtknobbels

Artrose deformans

• Hoe wordt de diagnose gesteld? 
• anamnese (en patiënt kenmerken)
• lichamelijk onderzoek: stabiliteit, vocht, vergroeiing 
• aanvullend: röntgenfoto's. 
  

Artrose deformans

• Wat is de behandeling/benadering?  
• belasting verminderen: gewicht, hulpmiddel gebruiken
• beweging zonder veel belasting (event Fysio)  
• pijnvermindering: warmte en medicatie
• operatie: prothese 
  

Reumatoide artritis

• Hoe stel je de diagnose? 
• anamnese (en patient kenmerken) 
• bloedonderzoek: hoog bezinksel, antistoffen, reumafactor 
• rontgenfoto's
• botscan.
  

Reumatoide artritis

• hoe behandel je de patient/adviezen?
• geen geneesmiddel bekend. 
• medicatie om schade gewrichten/organen te beperken: ontstekingsremmers (NSAID's. cortico's, methotrexaat)
• pijnbestrijding : medicatie, warme baden (chronische pijn/stijfheid), maar bij acute ontsteking juist kou. 
• gewrichten mobiel houden: fysio, ergotherapeut en/of spalken.
• ernstig functieverlies: operatie 
  

Hoe kun je met, anamnese en lichamelijk onderzoek, er achter komen of een zorgvrager Reuma of artrose heeft?

Osteoporose

• Hoe wordt de diagnose gesteld? 
• anamnese (en patiënt kenmerken)
• lichamelijk onderzoek: verkromming, lengte tov vroeger
• aanvullend: röntgenfoto's. Dexa scan
  

Osteoporose

• Hoe behandelen?  
• proces is onomkeerbaar. 
• Erger voorkomen. Bijv VitD tekort aanpakken. (oorzaak), verbeteren beweging en dieet (proces stoppen). 
• pijnbestrijding: WHO pijnladder. 
  

Lees in Zorgpad.
Noem hier in ieder geval 5 complicaties bij osteoporose

Over fracturen

• gesloten versus open fractuur (gecompliceerd) 
• pathologisch fractuur? (spontaan fractuur)
• 
  
• Verschijnselen? 
• abnormale stand, beweging waar dat niet hoort, functieverstoring, pijnlijk/rood/gezwollen
• 
  
•  Actie bij verdenking fractuur? 
• arts mee laten beoordelen. 
• 
  
• Behandeling: standcorrectie en laten genezen
  

Fracturen: aandachtspunten na rechtzetten en fixatie

- controle doorbloeding. 

- open fractuur/operatie? wondzorg nodig. 

- hulp bij ADL? 

- pijnbestrijding waar nodig

- revalidatie : 

       soms al direct belasting en oefening mogelijk. 

       soms allereerst rust nodig > gevaar op stijfheid, 

       verlies van spierweefsel/kracht en functionaliteit. 

       (niet alleen in aangedane lichaamsdeel).

- voorkomen complicaties: infecties (UWI, LWI), maar ook decubitus, over/onderbelasting, sociale isolatie etc.

Hoe ziet revalidatie na fractuur eruit? welke punten van aandacht zijn daar?

Hebben jullie voldoende geleerd deze afgelopen weken?

😒🙁😐🙂😃

Heel goed! 

Je hebt je les VVT bewegingsstelsel, voor aanwezigheid afgerond. 
Je hoeft dit niet apart in te leveren, de docent kan gelijk de resultaten zien. 

Aan deze les, is ook nog een opdracht voor punten gekoppeld.  Deze komt zo online, in Teams. maak deze, en dan ben je helemaal klaar met VVT voor deze periode. 

Succes met de opdracht.