Infusie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Infusie

Bianca

Leerdoelen van deze les

1. Je kunt minimaal 3 indicaties voor het inbrengen van vocht benoemen
   
2. Je kunt minimaal 3 complicaties benoemen die zich kunnen voordoen bij infusietherapie
3. Je kunt het verschil benoemen tussen een isotone, hypotone en hypertone vloeistof
4. Je hebt geleerd hoe je een infuussysteem vult en aansluit
5. Je weet welke e-learnings je moet maken vóór de GO (6, 31, 32)

Wat doen we deze periode?

• Infuusvloeistoffen - hoe was het ook al weer?
• Infuussysteem vullen - GO
• Infuuspompen, pompstand berekenen
• Medicatie via infuuszakje klaarmaken en toedienen - GO

Benoem indicaties voor toedienen van vocht

• onvoldoende vochtopname (verwaarlozing of na een operatie);
• groot vochtverlies, door braken en/of diarree;
• bloedverlies, door een operatie of ongeluk;
• plasmaverlies, bijvoorbeeld bij brandwonden;
• koorts/sepsis
• medicatie iv toedienen
• voeding via infuus omdat gewoon eten niet lukt

Complicaties:

• subcutaan inlopen van de vloeistof
•  tromboflebitis
•  lijninfecties
•  sepsis
•  overvulling van de circulatie
•  luchtembolie
•  allergische reacties

Intraveneus toedienen:

• Infuusvloeistof (basisinfuus-waakinfuus-waaknaald)
• Electrolyten suppletie (Ca2+, Kalium, MG2+, Fosfaat)
• Stolling correctie
• Medicatie via de zijlijn (antibiotica, lasix, pijnstilling)
• Bolusinjectie (pijnstilling, anti-epileptica)
• Bloedprodukten (Packed Cells, trombocyten, plasma)
• TPV (totaal parenterale voeding)

Bij patiënten die een infuus moeten hebben schrijft de arts voor:

• Welke infuusvloeistof gegeven moet worden
• Hoeveel vloeistof moet worden gegeven
• In hoeveel tijd

• Big handeling: bevoegd en bekwaam?

Verschillende infuusvloeistoffen

• Hypotoon
• Isotoon
• Hypertoon

• Isotoon betekent dat de osmolariteit van de infuusvloeistof en het lichaamsvocht van de zorgvrager gelijk zijn. Voorbeelden van veelgebruikte isotone infuusvloeistoffen zijn NaCl 0,9% en glucose 5%.

• Hypertoon betekent dat de infuusvloeistof een hogere osmolariteit heeft dan het lichaamsvocht.

• Hypotoon betekent dat de infuusvloeistof een lagere osmolariteit heeft dan het lichaamsvocht

Het 3-wegkraantje:

Soorten infusie, sleep de juiste term naar de juiste foto

PICC lijn

Perifeer infuus

Centraal infuus

Checks voordat je begint:

• Voorschrift van de arts.
• Heeft de patiënt een goede iv-toegang?
• Voorschrift van de arts - welke vloeistof en welke snelheid?
• Datum infuuszak en infuussysteem, juiste vloeistof, helderheid.
• Vóór aansluiten: check of je bij de juiste patiënt bent.

Infuuszak

Infuusslang

Bijspuitpunt

Druppelkamer

Rolregelklem

Infuuspompen

Infuuspomp

Een infuuspomp is een type pomp die gebruikt wordt bij een infuus om de toediening en de toedieningssnelheid van een substantie (zoals bloedcellen, plasma, bloed, zout- en glucoseoplossingen en medicatie) te regelen.

Er zijn verschillende soorten pompen voor toediening van vloeistoffen uit spuiten, medicatiecassettes of infuuszakken.

Infuuspomp

Perfusor/spuitpomp

Continue, nauwkeurige en gelijkmatige toediening van geneesmiddelen (subcutaan / intraveneus / epiduraal / spinaal)

    

    

PCA pomp

Veelal bij pijnbestrijding en sedatie.

Pompen hebben vaak een bolusfunctie/knop

PCA/Spuitpomp

Spuitpomp met mogelijkheid PCA functie

CADD Solis

Geschikt voor pijnstilling, insuline etc.

Multiplex Infusie

Pompstand berekenen:

Meneer de Wit is gedehydreerd en krijgt een basisinfuus van 2 liter per 24 uur. Welke pompstand stel je in?

2 liter infuus

2000 ml in 24 uur

.....ml in 1 uur

is dus pompstand:

Volgende sommetje pompstand:

Je patiënt moet 1 liter Nacl 0,9% krijgen, deze bolus moet in 2 uur inlopen.

Welke pompstand stel je in?

Wat is de pompstand?

in 1 spuit van 50 ml zit 1000 mg Amoxicilline

Deze loopt continue,  de hele dag door.

Mw Vassim moet 2000 mg per dag krijgen.

Dat zijn .. spuiten per dag,

dus ... ml per 24 uur.

Dit is ... ml per uur. 

Dus pompstand: ...

Volgende week:

1. Elearnings latens zien (mag ook vandaag)
2. Dan GO infuuslijn
3. We starten daarna met verzorgen Centrale lijnen

Infuuspomp: wanneer wordt dit gebruikt?

Voorbeelden

*Continue basis infuus 

*Bloedproducten

*Antibiotica

*TPV (Totaal Parenterale Voeding)

*Maagbeschermers

*Medicatie per gift, denk aan 4x daags AB

* Vocht geven met hoge snelheid

Spuitpomp: voor welke medicatie wordt dit gebruikt?

Voorbeelden

*Furosemide

*Insuline (Novorapid)

*Morfine

*Pantozol

*Propofol

*Dormicum

*Nitroglycerine

AB: voorbeeld bij een endocarditis

*Continue toediening

player.hihaho.com

www.vilansprotocollen.nl

player.hihaho.com

Noem complicaties bij het toedienen van infusie:

Ga naar zorgpad en bekijk de overige filmpjes over:

het toedienen van intraveneuze medicatie

1. Een patiënt moet in 24 uur tijd een infuus krijgen van 1 liter 5% glucose.

Bij het gebruikte infuussysteem gaan er 20 druppels in een ml.

• Bereken de druppelsnelheid.

• De zorgvrager is bekend met hartfalen en de cardioloog besluit dat het infuus via een infuuspomp moet gaan. Op hoeveel ml/uur zet je de pomp?

1. Antwoord:

1liter= 1000ml=1000x20=20000 druppels.

24 uur = 24x60=1440 minuten.

Druppelsnelheid is 20000/1440= 13 á 14 druppels per minuut.

Pompstand: stand 42

Huiswerk: sommen maken, inleveren via teams voor 

26/9