6. Verpleegkundige overdracht

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

• De student kan na afloop de verschillende vormen van overdracht benoemen
• De student kan 3 aandachtspunten bij het overdragen benoemen
• De student kan het nut van een goede overdracht aangeven

Welke vormen van overdracht
ken je?

Wat is overdracht?

Het uitwisselen van patiëntgegevens bestaat uit grofweg drie stappen: 

• vastleggen  
• overdragen aan collega’s
• delen met de cliënt en/of ander instantie

Vastleggen

• Gegevensverzameling
  
• Ondersteuningsvragen, zorgproblemen en zo mogelijk verpleegkundige diagnoses
  
• Zorgplan (SMART)
• Voortgangsrapportages (SOAP)
• Evaluaties

Overdragen aan collegas

• Schriftelijk
• Mondeling
• Combinatie van bovenstaand

delen met de cliënt en/of ander instantie

• Denk aan privacy 
• Cliënt heeft rechten o.a. recht op inzage / afschrift

                                            geheimhouding

                                            toevoegen verklaring cliënt

Aandachtspunten overdracht

• Kort en bondig
• Objectief
• Privacy gevoelig (plaats) 
• Mondeling aanvulling op schriftelijk
• eventueel via methodiek b.v. SBAR
• Overdracht extern: denk aan afkortingen, streektaal enz. 

De overdracht

Als verpleegkundige verzamel je dag in dag uit gegevens. Deze gegevens moeten worden vastgelegd, overgedragen aan collega’s of gedeeld met de patiënt. Hoewel het uitwisselen van deze gegevens ontzettend belangrijk is voor goede zorg, verloopt dit proces helaas lang nog niet altijd soepel.

Waar moet je op letten
bij het overdragen?

Toetsingskader overdracht

Is in 2018 actief geworden en beschrijft waar de IGJ op let bij inspectie op overdracht en werkzaamheden.

 

Onderwerpen in overdracht: 

• Verleende zorg (kort verloop van opname, uitkomsten kweek/onderzoek, evt reden van ontslag + leefregels bij huidige zorgverlener)
• Aan wie wordt overgedragen
• Per wanneer wordt de zorg overgedragen
• Door wie wordt de zorg overgedragen 
• Actuele zorgproblemen incl VP diagnosen
• Beoogde zorgdoelen 
• Reden van ontslag (ook te koppelen aan verleende zorg)
• Reden voortzetting van zorg (waarom is het nodig) 
• Gemaakte afspraken (agenda/kalender)
• Leefregels die afgesproken zijn bij de aandoening/ziekte (ook te koppelen aan verleende zorg) 
• Vragen over overdracht --> Contactgegevens! 

Verdiepen en oefenen

Meer informatie via V&VN

Opbouw eOverdracht

Demo werkwijze eOverdracht

https://www.venvn.nl/thema-s/vastleggen-en-overdragen/het-overdragen-van-patientgegevens/verpleegkundige-overdracht/

https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V4.0_Opbouw_eOverdracht_algemeen