PEG sonde LE13_14

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

PEG sonde verzorgen

Lesinhoud

Theorie PEG (PEG-J/PEJ) sonde;

Handeling uitvoeren;

Afsluiting;

Lesdoelen

De student:

Kent de verschillende soorten buiksondes.

Kan benoemen wat de indicaties & (contra-)indicaties voor het inbrengen van een PEG-sonde zijn.

Kent de mogelijke complicaties bij het inbrengen van een PEG-sonde.

Kent de stappen van het verzorgen van een PEG-sonde

PEG sonde?

Welke soorten buiksondes

PEJ

PEG

PEG-J

PEG-J/PEJ

• PEG-J = PEG met verlenging in jenunum.
• De sonde wordt door de buikwand via de maag in de dunne darm geschoven en heeft een uitgang in de maag en een uitgang in het jejunum 

• PEJ = percutane endoscopische jejunostomie. 
• De sonde wordt via de buikwand rechtstreeks in de dunne darm geschoven 

PEG sonde

• Percutaan: door de huid;

• Endoscopisch: met behulp van een soepele bestuurbare slang met een camera de binnenkant van het spijsverteringskanaal onderzoeken;

• Gastrostomie: uitmonding (stoma) in de maag (gaster).

De pijl wijst het jejunum aan

1. Juist
2. Onjuist

De PEJ sonde gaat door de buikwand
gelijk door naar het jejunum

1. Juist
2. Onjuist

De PEG-J sonde wordt geplaatst in de maag met een verlenging naar het jejunum

1. Juist
2. Onjuist

indicaties voor een PEG?

Indicaties PEG sonde

• Problemen met de NMS

• Slikstoornis of bewustzijnsveranderingen door neurologische afwijkingen

• Tumoren in het hoofd-halsgebied
  

• Slik- en passagestoornissen door een vernauwing van de maagtoegang
  

• Als zorgvrager onrustig is en de neus-maagsonde steeds verwijderd
  

• Terugkerende aspiratie bij een standaard neus-maagsonde
  

-zoals parotitis (een ontsteking van de oorspeekselklier), sinusitis (een ontsteking van bijvoorbeeld de kaakholte) of irritatie van het slijmvlies van de neus en de slokdarm

Contra-indicaties

• Vocht in de buikholte (ascites)

• Buikvliesontsteking (peritonitis)

• Buikspoeling (peritoneale dialyse)

• Wond / open buik

• Bij ernstige niet-controleerbare stollingsstoornissen

Langdurige sondevoeding (> 4 weken) is een indicatie voor een PEG sonde

1. Juist
2. Onjuist

Welke complicaties kunnen zich voordoen bij een PEG sonde?

Dompelen ( na ongeveer 1 week; overleg met arts)

Oefenen: Sonde door buikwand verzorgen

-> De huid rond de insteekopening kan ook onder de douche schoongespoeld worden.

-> Gebruik geen alcohol voor het reinigen van de huid. Alcohol kan het materiaal van de sonde aantasten.

-> Zorg voor een reservesonde om de fistel open te houden als de sonde eruit valt.

-> Wanneer balloncontrole? Check protocol / per order arts.

-> Draai een PEG-J-sonde nooit, de jejunumextensie kan in de maag terechtkomen.

-> Dompel een PEG-sonde elke dag 3-4cm.

->Sonde afklemmen met een knik met de hand, klemmetje , driewegkraantje of kocher  (let op beschadiging van de sonde).

Let op!

Afsluiting

- Lesdoelen behaald?

- Volgende les

Ken je de verschillende buiksondes (3 verschillende besproken)

1. Ja
2. Nee
3. Ik denk het wel
4. Ik heb meer les nodig

Je kent de indicaties en contra-indicaties van een PEG sonde

1. Ja
2. Nee
3. Ik denk het wel
4. Ik heb meer les nodig

Je kent de complicaties van een PEG sonde

1. Ja
2. Nee
3. Ik denk het wel
4. Ik heb meer les nodig

Je kunt een PEG sonde verzorgen

1. Ja
2. Nee
3. Ik denk het wel
4. Ik heb meer les nodig